Niacina Flush é prejudicial?

Contente

• O que é niacina flush?
• Sintomas da liberação de niacina
• Por que as pessoas tomam grandes doses de niacina
• É perigoso?
• Como prevenir o rubor da niacina
• Diferenças entre formas de niacina
• A linha inferior

A liberação de niacina é um efeito colateral comum da ingestão de altas doses de niacina suplementar, que pode ser prescrita para tratar problemas de colesterol.

Embora inofensivos, seus sintomas - pele avermelhada, quente e com coceira - podem ser desconfortáveis. De fato, é por isso que as pessoas param de tomar niacina (1).

A boa notícia é que você pode reduzir a probabilidade de ruborizar a niacina.

Este artigo descreve o que você precisa saber sobre a liberação de niacina, incluindo:

• o que é isso
• o que causa isso
• o que você pode fazer sobre isso

O que é niacina flush?

Niacina flush é um efeito colateral comum de tomar altas doses de suplementos de niacina. É desconfortável, mas inofensivo.

Aparece como um rubor vermelho na pele, que pode ser acompanhado por uma sensação de prurido ou queimação (1).

A niacina também é conhecida como vitamina B3. Faz parte do complexo B de vitaminas que desempenham um papel essencial na transformação de alimentos em energia para o corpo (2).

Como complemento, a niacina é usada principalmente para tratar altos níveis de colesterol.O ácido nicotínico é o suplemento utilizado pelas pessoas para esse fim.

A outra forma suplementar, niacinamida, não produz rubor. No entanto, esse formulário não é eficaz na alteração de gorduras no sangue, como o colesterol (3).

Existem duas formas principais de suplementos de ácido nicotínico:

• lançamento imediato, onde toda a dose é absorvida de uma só vez
• libertação prolongada, que tem um revestimento especial que o dissolve mais lentamente

A liberação de niacina é um efeito colateral muito comum de se tomar a forma de liberação imediata do ácido nicotínico. É tão comum que pelo menos metade das pessoas que tomam altas doses de suplementos de niacina de liberação imediata o experimenta (4, 5).

Altas doses de ácido nicotínico desencadeiam uma resposta que faz com que seus capilares se expandam, o que aumenta o fluxo de sangue para a superfície da pele (1, 6, 7, 8).

Segundo alguns relatos, praticamente todas as pessoas que tomam altas doses de ácido nicotínico experimentam rubor (6).

Outros medicamentos, incluindo alguns antidepressivos e terapias de reposição hormonal (TRH), também podem desencadear rubor (1).

A liberação de niacina é uma reação comum a altas doses de niacina. Isso acontece quando os capilares se expandem, aumentando o fluxo sanguíneo para a superfície da pele.

Sintomas da liberação de niacina

Quando ocorre o rubor da niacina, os sintomas geralmente ocorrem em 15 a 30 minutos após a toma do suplemento e diminuem após cerca de uma hora.

Os sintomas afetam principalmente a face e a parte superior do corpo e incluem (9, 10):

• Vermelhidão da pele. Pode aparecer como um rubor suave ou vermelho como uma queimadura de sol.
• Formigamento, queimação ou coceira. Isso pode parecer desconfortável ou até doloroso (9).
• Pele quente ao toque. Como é o caso das queimaduras solares, a pele pode ficar quente ou quente ao toque (11).

As pessoas geralmente desenvolvem uma tolerância à niacina em altas doses. Portanto, mesmo que você experimente rubor de niacina quando começar a tomá-lo, isso provavelmente parará no tempo (1, 8).

A descarga de niacina pode aparecer e parecer muito com uma queimadura de sol. No entanto, os sintomas geralmente desaparecem após uma hora. As pessoas geralmente desenvolvem uma tolerância aos suplementos ao longo do tempo.

Por que as pessoas tomam grandes doses de niacina

Os médicos prescrevem altas doses de niacina para ajudar as pessoas a melhorar seus níveis de colesterol e prevenir doenças cardíacas (5).

Tomar doses elevadas de niacina demonstrou produzir as seguintes melhorias no colesterol e lipídios no sangue:

• Aumente o colesterol HDL (bom). Impede a quebra da apolipoproteína A1, que é usada para produzir colesterol HDL (bom). Pode aumentar o colesterol HDL (bom) em até 20-40% (1, 12).
• Reduza o colesterol LDL (ruim). A niacina acelera a quebra da apolipoproteína B no colesterol LDL (ruim), causando menos liberação pelo fígado. Pode reduzir o colesterol LDL (ruim) em 5 a 20% (11, 13, 14).
• Triglicerídeos mais baixos. A niacina interfere com uma enzima essencial para produzir triglicerídeos. Pode diminuir os triglicerídeos no sangue em 20 a 50% (3, 11).

As pessoas só experimentam esses efeitos positivos nas gorduras sanguíneas quando tomam doses terapêuticas de niacina na faixa de 1.000 a 2.000 mg por dia (5).

Para colocar isso em perspectiva, a ingestão diária recomendada para a maioria dos homens e mulheres é de 14 a 16 mg por dia (9, 10).

O tratamento com niacina geralmente não é a primeira linha de defesa contra problemas de colesterol, pois pode causar outros efeitos colaterais que não o rubor.

No entanto, geralmente é prescrito para pessoas cujos níveis de colesterol não respondem às estatinas, que são o tratamento preferido (15).

Às vezes, também é prescrito para acompanhar a terapia com estatinas (16, 17, 18, 19).

Os suplementos de niacina devem ser tratados como um medicamento e apenas tomados sob supervisão médica, pois podem ter efeitos colaterais.

Altas doses de niacina são normalmente usadas para melhorar a contagem de colesterol e triglicerídeos. Eles só devem ser tomados sob supervisão médica, pois apresentam risco de efeitos colaterais.

É perigoso?

A liberação de niacina é inofensiva.

No entanto, altas doses de niacina podem causar outros efeitos colaterais mais perigosos, embora sejam raros (20).

O mais prejudicial é o dano hepático. Altas doses de niacina também podem causar cólicas estomacais, portanto, não as tome se tiver úlcera estomacal ou sangramento ativo (9, 21, 22, 23, 24).

Você também não deve tomar altas doses se estiver grávida, pois é considerado um medicamento de categoria C, ou seja, em altas doses, pode causar defeitos congênitos (22).

Curiosamente, embora a descarga não seja prejudicial, as pessoas costumam citá-la como a razão pela qual desejam interromper o tratamento (1).

E isso por si só pode ser um problema, já que se você não toma niacina como prescrito, não é nada eficaz na prevenção de doenças cardíacas.

Segundo relatos, 5–20% das pessoas que receberam niacina prescrita param de usá-lo por causa do rubor (5).

Se você estiver tendo rubor de niacina ou estiver preocupado com isso como um possível efeito colateral desses suplementos, informe o seu médico. Eles podem ajudá-lo a descobrir como reduzir as chances de liberação ou discutir tratamentos alternativos.

Além disso, como existem outros efeitos colaterais mais nocivos associados à ingestão desses suplementos, não tente se automedicar com niacina.

A liberação de niacina é inofensiva. No entanto, os suplementos podem ter outros efeitos colaterais prejudiciais, e certas pessoas não devem tomá-los.

Como prevenir o rubor da niacina

Aqui estão as principais estratégias que as pessoas usam para evitar o rubor da niacina:

• Tente uma fórmula diferente. Aproximadamente 50% das pessoas que tomam niacina de liberação imediata experimentam rubor, mas é menos provável que a niacina de liberação prolongada a cause. E mesmo quando isso ocorre, os sintomas são menos graves e não duram tanto (1, 4, 11). No entanto, as formas de liberação prolongada podem apresentar um risco maior de danos ao fígado.
• Tomar aspirina. Tomar 325 mg de aspirina 30 minutos antes da niacina pode ajudar a reduzir o risco de rubor. Anti-histamínicos e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, também podem minimizar o risco (5, 10, 25, 26).
• Facilidade para isso. Alguns especialistas recomendam começar com uma dose menor como 500 mg e depois aumentar para 1.000 mg gradualmente ao longo de 2 meses, antes de finalmente aumentar para 2.000 mg. Essa estratégia pode ignorar completamente o flush (5).
• Fazer um lanche. Tente tomar niacina nas refeições ou com um lanche com pouca gordura (5).
• Coma uma maçã. Algumas pesquisas iniciais sugerem que comer uma maçã ou molho de maçã antes de tomar niacina pode ter um efeito semelhante à aspirina. A pectina na maçã parece ser responsável pelo efeito protetor (10).

Tomar aspirina, comer um lanche, aumentar lentamente a dosagem ou alternar as fórmulas pode ajudar a evitar o rubor da niacina.

Diferenças entre formas de niacina

Como mencionado acima, para evitar sintomas indesejados, incluindo rubor, algumas pessoas optam por niacina de liberação prolongada ou ação prolongada.

No entanto, a niacina de liberação prolongada e ação prolongada diferem da niacina de liberação imediata e podem causar diferentes efeitos à saúde.

A niacina de ação prolongada está associada a uma descarga significativamente reduzida, pois é absorvida por um longo período de tempo que normalmente excede 12 horas. Por esse motivo, tomar niacina de ação prolongada reduziu significativamente as chances de rubor (11).

No entanto, devido à maneira como o corpo a decompõe, a ingestão de niacina de ação prolongada pode ter efeitos tóxicos no fígado, dependendo da dose tomada (11).

Embora incomum, mudar de uma niacina de liberação imediata para uma niacina de ação prolongada ou aumentar significativamente a sua dose pode resultar em graves danos ao fígado (27).

Além disso, a capacidade de absorção da niacina depende do suplemento de niacina que você toma.

Por exemplo, o corpo absorve quase 100% de ácido nicotínico, o que eleva os níveis sanguíneos de niacina para um intervalo ideal em cerca de 30 minutos.

Em contraste, o hexanicotinato de inositol (NHI), uma niacina "sem descarga", não é absorvido, assim como a ajuda nicotínica (28).

Sua taxa de absorção varia amplamente, com uma média de 70% sendo absorvida pela corrente sanguínea.

Além disso, a NHI é significativamente menos eficaz que o ácido nicotínico no aumento da niacina sérica. A NHI geralmente leva de 6 a 12 horas para elevar os níveis sanguíneos de niacina para perto da faixa ideal (28).

Alguns estudos sugerem que os níveis séricos de pico de niacina podem ser 100 vezes maiores quando se complementa com ácido nicotínico em comparação com a suplementação com NHI.

Pesquisas também mostram que a NHI tem um efeito mínimo nos níveis de lipídios no sangue (28).

Como a capacidade de absorção pode variar significativamente, dependendo da forma de niacina usada, é uma boa idéia perguntar ao seu médico qual a melhor forma para suas necessidades específicas de saúde.

A capacidade de absorção difere entre as formas de niacina. Alguns tipos de niacina são mais eficazes no aumento dos níveis sanguíneos do que outros.

A linha inferior

A liberação de niacina pode ser uma experiência alarmante e desconfortável.

No entanto, é realmente um efeito colateral inofensivo da terapia com niacina em altas doses. Além disso, pode ser evitável.

Dito isto, grandes doses de niacina podem ter outros efeitos colaterais mais prejudiciais.

Se você deseja tomar altas doses de niacina por motivos de saúde, certifique-se de fazê-lo sob supervisão médica.