O que é fibrilação atrial não valvar?

Contente

• Sintomas de fibrilação atrial não valvar
• Causas da fibrilação atrial não valvar
• Diagnosticando fibrilação atrial não valvar
• Tratamentos para fibrilação atrial não valvar
• Remédios
• Procedimentos
• Perspectiva para fibrilação atrial não valvar
• Q&A: Rivaroxaban vs. warfarina
• Q:
• UMA:

visão global

A fibrilação atrial (AFib) é o termo médico para um ritmo cardíaco irregular. Existem muitas causas possíveis de AFib. Isso inclui doenças cardíacas valvares, nas quais irregularidades nas válvulas do coração de uma pessoa levam a ritmos cardíacos anormais.

No entanto, muitas pessoas com AFib não têm doença cardíaca valvar. Se você tem AFib não causado por uma doença cardíaca valvular, é frequentemente chamado de AFib não valvar.

Ainda não existe uma definição padrão de AFib não valvar. Os médicos ainda estão decidindo quais causas de AFib devem ser consideradas valvares e quais devem ser consideradas não valvares.

mostraram que pode haver algumas diferenças de tratamento entre os dois tipos gerais. Os pesquisadores estão investigando quais tratamentos funcionam melhor para AFib não valvular ou valvular.

Sintomas de fibrilação atrial não valvar

Você pode ter AFib e não apresentar sintomas. Se você tiver sintomas de AFib, eles podem incluir:

• desconforto no peito
• uma vibração em seu peito
• palpitações cardíacas
• tontura ou sensação de desmaio
• falta de ar
• fadiga inexplicável

Causas da fibrilação atrial não valvar

As causas não valvulares de AFib podem incluir:

• exposição a estimulantes cardíacos, como álcool, cafeína ou tabaco
• apnéia do sono
• pressão alta
• problemas pulmonares
• hipertireoidismo ou glândula tireoide hiperativa
• estresse devido a uma doença grave, como pneumonia

Causas valvares de AFib incluem ter uma válvula cardíaca protética ou uma condição conhecida como estenose da válvula mitral. Os médicos ainda não concordaram se outros tipos de doenças das válvulas cardíacas devem ser incluídos na definição de AFib valvar.

Diagnosticando fibrilação atrial não valvar

Se você não tiver nenhum sintoma de AFib, seu médico pode encontrar o ritmo cardíaco irregular quando você estiver sendo testado para uma condição não relacionada. Eles farão um exame físico e perguntarão sobre seu histórico médico e histórico de saúde familiar. Eles provavelmente pedirão que você faça mais testes.

Os testes para AFib incluem:

• eletrocardiograma
• ecocardiograma
• Teste de stress
• Raio-x do tórax
• exames de sangue

Tratamentos para fibrilação atrial não valvar

Seu médico pode recomendar medicamentos ou certos procedimentos para tratar AFib não valvular.

Remédios

Se você tiver qualquer tipo de AFib, seu médico pode prescrever um medicamento anticoagulante. Isso ocorre porque o AFib pode fazer com que as câmaras do seu coração tremam, evitando que o sangue se mova tão rapidamente quanto normal.

Quando o sangue permanece parado por muito tempo, pode começar a coagular. Se um coágulo se formar no coração, ele pode causar um bloqueio que leva a um ataque cardíaco ou derrame. Os anticoagulantes podem ajudar a diminuir a probabilidade de coagulação do sangue.

Vários tipos de anticoagulantes estão disponíveis. Esses anticoagulantes podem agir de maneiras diferentes para reduzir a probabilidade de coagulação do sangue.

Os médicos podem prescrever medicamentos anticoagulantes conhecidos como antagonistas da vitamina K para pessoas com AFib valvular. Os antagonistas da vitamina K bloqueiam a capacidade do seu corpo de usar a vitamina K. Como seu corpo precisa da vitamina K para criar um coágulo, bloqueá-la pode diminuir a probabilidade de seu sangue coagular. A varfarina (Coumadin) é um tipo de antagonista da vitamina K.

No entanto, tomar um antagonista da vitamina K requer visitas regulares ao médico para verificar como o anticoagulante está funcionando. Você também terá que manter hábitos alimentares cuidadosos para não ingerir muita vitamina K de sua dieta.

Novos medicamentos, que agora são recomendados em vez da varfarina, atuam de maneiras diferentes para reduzir a coagulação do sangue que não requer esse monitoramento. Isso pode torná-los preferíveis aos antagonistas da vitamina K para pessoas com AFib não valvar.

Esses novos medicamentos são chamados de anticoagulantes orais sem vitamina K (NOACs). Eles atuam inibindo a trombina, uma substância necessária para a coagulação do sangue. Exemplos de NOACs são:

• dabigatrana (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Além dos anticoagulantes, o médico pode prescrever medicamentos para ajudar a manter o ritmo cardíaco. Esses incluem:

• dofetilide (Tikosyn)
• amiodarona (Cordarone)
• sotalol (Betapace)

Procedimentos

Seu médico também pode recomendar procedimentos que podem ajudar a "reiniciar" seu coração para que ele bata no ritmo. Esses procedimentos incluem:

• Cardioversão. Na cardioversão, uma corrente elétrica é fornecida ao coração para tentar restaurar o ritmo ao ritmo sinusal normal, que é um batimento cardíaco regular e uniforme.
• Ablação. Isso envolve cicatrizes ou danos propositais em partes do coração que estão enviando sinais elétricos irregulares para que o coração volte a bater no ritmo.

Perspectiva para fibrilação atrial não valvar

Pessoas com AFib valvar têm maior risco de coágulos sanguíneos. No entanto, todas as pessoas com AFib ainda correm maior risco de coágulos sanguíneos do que aqueles que não têm AFib.

Se você acha que pode ter AFib, converse com seu médico. Eles geralmente podem usar um eletrocardiograma para avaliar seu ritmo cardíaco. A partir daí, eles podem trabalhar para determinar se seu AFib é valvar ou não valvar e estabelecer um plano de tratamento que seja melhor para você.

Q&A: Rivaroxaban vs. warfarina

Q:

Tenho AFib não valvar. Qual anticoagulante é melhor, rivaroxabana ou varfarina?

Paciente anônimo

UMA:

A varfarina e a rivaroxabana funcionam de maneira diferente e cada uma tem prós e contras. As vantagens de medicamentos como a rivaroxabana são que você não precisa monitorar sua coagulação sanguínea ou restringir sua dieta, eles têm menos interações medicamentosas e funcionam rapidamente. O rivaroxaban demonstrou funcionar tão bem quanto a varfarina na prevenção de derrame ou coagulação do sangue. A desvantagem do rivaroxaban é que ele pode causar sangramento gastrointestinal com mais frequência do que a varfarina. Uma revisão de testes recentes de medicamentos mostrou que os NOACs reduzem a mortalidade por todas as causas em cerca de 10%.

Elaine K. Luo, médica As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.Coágulos sanguíneos em AFib

Pessoas com AFib valvar têm maior probabilidade de ter um coágulo sanguíneo do que pessoas com doença cardíaca não valvar.