O que é terapia nutricional médica? Tudo o que você precisa saber

Contente

• Como funciona a terapia nutricional médica
• Etapas e escopo
• Como a terapia nutricional médica pode ajudar certas condições
• Diabetes
• Doença cardíaca
• Câncer
• Condições digestivas
• Doença renal
• Quando o MNT deve ser implementado?
• A linha inferior

A terapia nutricional médica (MNT) é um processo nutricional individualizado e baseado em evidências, destinado a ajudar a tratar certas condições médicas.

O termo foi introduzido em 1994 pela hoje Academia de Nutrição e Dietética, a maior organização de nutricionistas nutricionistas (RDNs) e outros profissionais credenciados em alimentos e nutrição nos Estados Unidos (1).

O MNT é desenvolvido e implementado por um RDN com a aprovação do médico do paciente. O MNT pode ser realizado em um hospital, em um ambulatório ou como parte de um programa de telessaúde.

Este artigo analisa como a terapia de nutrição médica funciona e como ela pode ajudar em algumas condições médicas comuns.

Como funciona a terapia nutricional médica

O MNT é baseado em décadas de pesquisas médicas sobre a relação entre dieta, nutrição e resultados de saúde.

É muito diferente da educação nutricional, que fornece informações básicas sobre nutrição ao público em geral e não se destina a tratar condições médicas.

Por outro lado, o MNT instrui os indivíduos sobre como usar sua dieta para melhor apoiar suas condições médicas. Ele não apenas trata das condições médicas existentes, mas também tenta reduzir o risco de novas complicações.

Etapas e escopo

Para iniciar essa terapia, um RDN primeiro realiza uma avaliação nutricional abrangente para um indivíduo. Eles então desenvolvem um diagnóstico nutricional, objetivo e plano de cuidados, bem como intervenções nutricionais específicas para ajudar a pessoa a gerenciar ou tratar melhor sua condição (2).

O RDN fornece repetidas visitas de acompanhamento para apoiar as mudanças comportamentais e de estilo de vida da pessoa. Isso envolve monitorar e avaliar o progresso, bem como quaisquer alterações de saúde ou medicamentos (2).

O MNT é fornecido apenas por um nutricionista qualificado e pode ser prescrito em um hospital ou ambulatório. Pode começar durante uma internação hospitalar e continuar em regime ambulatorial, desde que o paciente esteja vendo um RDN.

O MNT pode variar em complexidade, desde o desenho de uma dieta com baixas calorias para perda de peso até a prescrição de uma dieta rica em proteínas para promover a cicatrização de feridas em pacientes com queimaduras graves.

Em casos graves, como para pessoas com câncer, um RDN pode recomendar alimentação por sonda ou por via intravenosa (IV) para evitar desnutrição.

A duração do MNT varia. Normalmente, a terapia permanece no local até que o objetivo inicial seja alcançado ou o diagnóstico relacionado à nutrição seja resolvido. No entanto, o plano pode ser ajustado conforme necessário pelo RDN e sua equipe médica.

O MNT é uma terapia nutricional baseada em evidências, liderada por um nutricionista (RDN) registrado para ajudar a tratar condições médicas. Ocorre em ambiente hospitalar ou ambulatorial e envolve uma avaliação abrangente, diagnóstico nutricional e plano de tratamento.

Como a terapia nutricional médica pode ajudar certas condições

O MNT pode ser um componente muito eficaz do plano geral de manejo de várias doenças comuns.

Diabetes

Diabetes é uma condição na qual seus níveis de açúcar no sangue se tornam muito altos. Pode ser o tipo 1, no qual o pâncreas produz pouca insulina, ou o tipo 2, no qual seu corpo não usa insulina adequadamente para regular o açúcar no sangue (3).

Se não tratada, o diabetes pode levar a complicações como danos nos nervos e na visão, acidente vascular cerebral, doença renal, má circulação, doenças cardíacas e infecções nas gengivas (4).

Pesquisas mostram que o MNT pode ajudar a controlar o diabetes (1, 5, 6, 7).

Por exemplo, estudos observam que essa terapia pode diminuir certos marcadores de diabetes, como a hemoglobina A1c (HbA1c), que é um indicador do controle a longo prazo do açúcar no sangue (8, 9, 10).

Também é eficaz no gerenciamento de diabetes gestacional, uma condição de alto nível de açúcar no sangue que ocorre durante a gravidez e requer mudanças na dieta (11).

O tratamento geralmente envolve uma contagem de carboidratos e controle de porções, uma técnica que ajuda a controlar o açúcar no sangue, mantendo a ingestão de carboidratos consistente - já que os carboidratos afetam o açúcar no sangue mais do que outros nutrientes (6).

Doença cardíaca

A doença cardíaca refere-se a várias condições que afetam a função cardíaca, como batimentos cardíacos irregulares, pressão alta e acúmulo de placas nas artérias. Se não for tratado, pode levar a ataque cardíaco, derrame, aneurisma, insuficiência cardíaca e até morte (12, 13).

Pesquisas demonstram que o MNT pode reduzir fatores de risco para doenças cardíacas, como colesterol LDL (ruim), triglicerídeos e pressão alta (14, 15).

Um nutricionista pode recomendar que você adote uma dieta pobre em gordura saturada, colesterol, sódio e alimentos inflamatórios (15). Pode-se enfatizar o aumento de frutas e vegetais e a adoção de uma dieta mais baseada em vegetais.

Como a obesidade é um fator de risco para doenças cardíacas, o RDN também pode incentivar mudanças no estilo de vida para alcançar e manter um peso saudável, incluindo o aumento da atividade física e o sono adequado (16).

Câncer

O câncer é uma doença na qual células anormais começam a se dividir incontrolavelmente. Pode afetar qualquer parte do seu corpo, como sangue, ossos ou órgãos (17).

Uma das principais razões pelas quais um nutricionista pode estar envolvido no tratamento do câncer é ajudar indivíduos com pouco apetite, que é um sintoma comum da quimioterapia ou de medicamentos contra o câncer (18).

A radioterapia também pode danificar o revestimento gastrointestinal e dificultar a digestão dos alimentos.

Como tal, muitas pessoas com câncer lutam para comer o suficiente e estão em risco de desnutrição. Um RDN pode recomendar shakes nutricionais com alto teor calórico ou outros alimentos ricos em gordura e proteína que sejam fáceis de consumir e digerir (18).

Em casos graves, um RDN pode recomendar alimentação por tubo ou IV.

Condições digestivas

Pessoas com colite ulcerosa, doença de Crohn, síndrome do intestino irritável (SII) e doença celíaca, bem como aquelas que perderam parte do trato intestinal devido à cirurgia, podem se beneficiar do MNT (19).

Essas doenças digestivas podem levar a má absorção de nutrientes, desnutrição, perda de peso, acúmulo de toxinas no cólon e inflamação (20).

Um nutricionista pode desenvolver um plano personalizado de MNT para atender às necessidades de uma condição digestiva específica, reduzir sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Por exemplo, alguém com doença inflamatória intestinal (DII) pode se beneficiar de uma dieta de eliminação supervisionada, na qual certos alimentos são excluídos e lentamente adicionados à sua dieta para identificar aqueles que desencadeiam sintomas (21, 22).

Doença renal

A doença renal não tratada, na qual o sangue não é filtrado normalmente, pode levar a complicações como altos níveis de cálcio e potássio no sangue, baixos níveis de ferro, problemas de saúde óssea e insuficiência renal (23, 24).

O MNT é útil porque a maioria das pessoas com doença renal pode precisar ajustar sua dieta.

Por exemplo, alguns devem limitar a ingestão de nutrientes como proteínas, potássio, fósforo e sódio, enquanto outros podem precisar aderir a certas restrições de fluidos. Essas necessidades variam amplamente, dependendo do estágio ou da gravidade da doença (25).

O tratamento da pressão arterial alta é frequentemente central no MNT para pessoas com problemas renais, pois a pressão alta pode aumentar o risco dessa doença (26).

O MNT pode ser usado para tratar inúmeras condições médicas, como doenças cardíacas, diabetes, câncer, doenças renais e problemas digestivos.

Quando o MNT deve ser implementado?

Como outros tratamentos médicos, o MNT tem um horário e local apropriados.

O MNT é prescrito após uma avaliação aprofundada por um RDN determina que você tem uma condição médica que pode ser melhorada aderindo a esse método.

Como tal, o MNT nem sempre é necessário. Por exemplo, alguém admitido no hospital por um procedimento que está determinado a comer bem, adequadamente nutrido e sem risco de desnutrição pode não exigir MNT.

Em geral, um médico solicita uma avaliação nutricional de um RDN quando um paciente é internado no hospital. Em ambiente ambulatorial, um RDN pode ser consultado se um médico suspeitar de uma preocupação relacionada à nutrição.

O MNT é comum em várias regiões desenvolvidas, incluindo América do Norte, Nova Zelândia, Japão e partes da Europa (27, 28, 29).

O MNT é determinado como apropriado somente após uma avaliação nutricional completa por um nutricionista em um hospital ou ambiente ambulatorial.

A linha inferior

O MNT é uma abordagem nutricional bem estabelecida para aliviar, gerenciar e até tratar certas condições médicas.

Provou-se eficaz para muitas doenças crônicas comuns, como doenças cardíacas, diabetes, câncer, doenças renais e distúrbios digestivos.

Lembre-se de que você só deve procurar esse tratamento após uma avaliação completa por um nutricionista. Sempre consulte um RDN para obter orientações MNT individualizadas.