Reservatórios Ommaya

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O que é um reservatório Ommaya?
Um reservatório Ommaya é um dispositivo de plástico implantado sob o couro cabeludo. É usado para fornecer medicamentos ao líquido cefalorraquidiano (LCR), um líquido claro no cérebro e na medula espinhal. Ele também permite que seu médico colete amostras de seu LCR sem fazer uma punção lombar.
Os reservatórios de Ommaya geralmente são usados para administrar medicamentos de quimioterapia. Seu cérebro e medula espinhal têm um grupo de vasos sangüíneos que formam uma tela protetora chamada barreira hematoencefálica. A quimioterapia que é fornecida através de sua corrente sanguínea não pode cruzar essa barreira para alcançar as células cancerosas. Um reservatório de Ommaya permite que o medicamento contorne a barreira hematoencefálica.
O próprio reservatório de Ommaya é composto de duas partes. A primeira parte é um pequeno recipiente que tem a forma de uma cúpula e é colocado sob o couro cabeludo. Este recipiente é conectado a um cateter que é colocado em um espaço aberto dentro de seu cérebro chamado ventrículo. O CSF circula neste espaço e fornece nutrientes e uma almofada ao cérebro.
Para colher uma amostra ou administrar um medicamento, o médico inserirá uma agulha na pele do couro cabeludo para chegar ao reservatório.
Como é colocado?
Um reservatório de Ommaya é implantado por um neurocirurgião enquanto você está sob anestesia geral.
Preparação
A implantação de um reservatório Ommaya requer alguma preparação, como:
- não beber álcool uma vez que o procedimento esteja agendado
- não tomar suplementos de vitamina E dentro de 10 dias do procedimento
- não tomar aspirina ou medicamentos que contenham aspirina durante a semana antes do procedimento
- informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos de ervas que você tome
- seguir as orientações do seu médico sobre comer e beber antes do procedimento
Procedimento
Para implantar o reservatório Ommaya, seu cirurgião começará raspando sua cabeça ao redor do local do implante. Em seguida, eles farão um pequeno corte em seu couro cabeludo para inserir o reservatório. O cateter é enfiado por um pequeno orifício em seu crânio e direcionado para um ventrículo em seu cérebro. Para encerrar, eles vão fechar a incisão com grampos ou pontos.
A cirurgia em si deve levar apenas cerca de 30 minutos, mas todo o processo pode levar cerca de uma hora.
Recuperação
Assim que o reservatório de Ommaya for colocado, você sentirá uma pequena saliência na cabeça onde o reservatório está.
Você provavelmente precisará de uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética um dia após a sua cirurgia para se certificar de que está colocado corretamente. Se precisar ser ajustado, você pode precisar de um segundo procedimento.
Enquanto você se recupera, mantenha a área ao redor da incisão seca e limpa até que os grampos ou pontos sejam removidos. Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer sinais de infecção, como:
- uma febre
- dores de cabeça
- vermelhidão ou sensibilidade perto do local da incisão
- escorrendo perto do local da incisão
- vomitando
- rigidez do pescoço
- fadiga
Depois de se curar do procedimento, você pode retornar a todas as suas atividades normais. Os reservatórios Ommaya não requerem nenhum cuidado ou manutenção.
É seguro?
Os reservatórios de Ommaya são geralmente seguros. No entanto, o procedimento para colocá-los acarreta os mesmos riscos de qualquer outra cirurgia envolvendo seu cérebro, incluindo:
- infecção
- sangrando em seu cérebro
- perda parcial da função cerebral
Para prevenir a infecção, seu médico pode prescrever antibióticos após o procedimento. Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha sobre complicações. Eles podem repassar a abordagem com você e informá-lo sobre quaisquer etapas adicionais que serão executadas para diminuir o risco de ter complicações.
Pode ser removido?
Os reservatórios de Ommaya geralmente não são removidos, a menos que causem problemas, como uma infecção. Embora em algum momento no futuro você não precise mais do reservatório de Ommaya, o processo para removê-lo acarreta os mesmos riscos que o processo para implantá-lo. Geralmente, removê-lo não vale o risco.
Se você tem um reservatório de Ommaya e está pensando em removê-lo, verifique os riscos potenciais com seu médico.
O resultado final
Os reservatórios de Ommaya permitem que seu médico colete facilmente amostras de seu LCR. Eles também são usados para administrar medicamentos ao LCR. Devido aos riscos associados à remoção, os reservatórios de Ommaya geralmente não são retirados, a menos que estejam causando um problema médico.