26 Medicamentos opióides comumente usados

Contente

• Formas de opioides
• Lista de produtos exclusivamente opióides
• Buprenorfina
• Butorfanol
• Sulfato de codeína
• Fentanil
• Bitartarato de hidrocodona
• Hidromorfona
• Tartarato de levorfanol
• Cloridrato de meperidina
• Cloridrato de metadona
• Sulfato de morfina
• Oxicodona
• Oximorfona
• Tapentadol
• Tramadol
• Lista de produtos de combinação de opióides
• Paracetamol-cafeína-di-hidrocodeína
• Acetaminofen-codeína
• Aspirina-cafeína-dihidrocodeína
• Hidrocodona-acetaminofeno
• Hidrocodona-ibuprofeno
• Morfina-naltrexona
• Oxicodona-acetaminofeno
• Oxicodona-aspirina
• Oxicodona-ibuprofeno
• Oxicodona-naltrexona
• Pentazocina-naloxona
• Tramadol-acetaminofeno
• Opioides em produtos para usos diferentes da dor
• Considerações para o uso de opióides
• Gravidade da dor
• Histórico de tratamento da dor
• Outras condições
• Interações medicamentosas
• Era
• História de uso indevido de substâncias
• Cobertura do seguro
• Passos para o uso seguro de opioides
• Tolerância e retirada
• Leve embora

Introdução

O primeiro medicamento opioide, a morfina, foi criado em 1803. Desde então, muitos opioides diferentes foram colocados no mercado. Alguns também são adicionados a produtos feitos para usos mais específicos, como o tratamento de tosse.

Atualmente, nos Estados Unidos, muitos medicamentos com opióides e combinações de opióides são usados ​​para tratar a dor aguda e crônica quando outros medicamentos, como ibuprofeno ou paracetamol, não são fortes o suficiente. Certos tipos também são usados ​​no tratamento de transtornos por uso de opióides.

Formas de opioides

Os produtos opióides vêm em muitas formas. Eles diferem na forma como você os toma, em quanto tempo levam para começar a trabalhar e por quanto tempo continuam trabalhando. A maioria desses formulários pode ser realizada sem assistência. Outros, como as formas injetáveis, devem ser administrados por um profissional de saúde.

Os produtos de liberação imediata começam a funcionar rapidamente depois que você os toma, mas são eficazes por períodos mais curtos. Os produtos de liberação prolongada liberam os medicamentos por períodos mais longos. Os produtos são geralmente considerados de liberação imediata, a menos que sejam rotulados de outra forma.

Os opioides de liberação imediata são usados ​​para tratar a dor aguda e crônica. Opioides de liberação prolongada são normalmente usados ​​para tratar a dor crônica quando os opioides de liberação imediata não são mais suficientes.

Se o seu médico prescrever opioides de liberação prolongada para você, ele também pode lhe dar opioides de liberação imediata para tratar a dor irruptiva, particularmente a dor oncológica ou durante os cuidados no final da vida.

Lista de produtos exclusivamente opióides

Esses produtos contêm apenas opioides:

Buprenorfina

Este medicamento é um opioide de ação prolongada. A buprenorfina genérica vem em um comprimido sublingual, adesivo transdérmico e solução injetável. As soluções injetáveis ​​genéricas e de marca são fornecidas apenas por um profissional de saúde.

Exemplos de produtos de buprenorfina de marca incluem:

• Belbuca, um filme bucal
• Probuphine, um implante intradérmico
• Butrans, um adesivo transdérmico
• Buprenex, uma solução injetável

Alguns formulários são usados ​​para dores crônicas que requerem tratamento ininterrupto. Outras formas de buprenorfina estão disponíveis para tratar a dependência de opióides.

Butorfanol

O butorfanol está disponível apenas como medicamento genérico. Ele vem em um spray nasal. É um produto de liberação imediata e normalmente usado para dores agudas. O butorfanol também está disponível em uma solução injetável que deve ser administrada por um profissional de saúde.

Sulfato de codeína

O sulfato de codeína está disponível apenas como medicamento genérico. Ele vem em um comprimido oral de liberação imediata. O sulfato de codeína não é comumente usado para a dor. Quando está, é normalmente usado para dor aguda leve a moderada.

Fentanil

O fentanil genérico vem em pastilhas orais, adesivos transdérmicos de liberação prolongada e uma solução injetável que só é fornecida por um profissional de saúde. Os produtos com fentanil de marca incluem:

• Fentora, um comprimido bucal
• Actiq, uma pastilha oral
• Lazanda, um spray nasal
• Abstral, um comprimido sublingual
• Subsys, um spray sublingual
• Duragesic, um adesivo transdérmico de liberação prolongada

O adesivo transdérmico é usado para dor crônica em pessoas que precisam de tratamento 24 horas por dia e que já usam medicamentos opióides para a dor regularmente.

Os outros produtos são usados ​​para dor irruptiva em pessoas que já recebem opioides 24 horas por dia para a dor oncológica.

Bitartarato de hidrocodona

O bitartarato de hidrocodona, como um único ingrediente, está disponível como os seguintes produtos de marca:

• Zohydro ER, uma cápsula oral de liberação prolongada
• Hysingla ER, um comprimido oral de liberação prolongada
• Vantrela ER, um comprimido oral de liberação prolongada

É usado para dores crônicas em pessoas que precisam de tratamento 24 horas por dia. No entanto, não é comumente usado.

Hidromorfona

A hidromorfona genérica vem em solução oral, comprimido oral, comprimido oral de liberação prolongada e supositório retal. Também está disponível em uma solução injetável fornecida por um profissional de saúde.

Os produtos de hidromorfona de marca incluem:

• Dilaudid, uma solução oral ou comprimido oral
• Exalgo, um comprimido oral de liberação prolongada

Os produtos de liberação prolongada são usados ​​para dores crônicas em pessoas que precisam de tratamento 24 horas por dia. Os produtos de liberação imediata são usados ​​para dores agudas e crônicas.

Tartarato de levorfanol

O levorfanol está disponível apenas como medicamento genérico. Ele vem em um comprimido oral. É normalmente usado para dor aguda moderada a intensa.

Cloridrato de meperidina

Este medicamento é normalmente usado para dor aguda moderada a intensa. Ele está disponível como medicamento genérico e como medicamento de marca Demerol. As versões genéricas estão disponíveis em solução oral ou comprimido oral. Ambos também estão disponíveis em uma solução injetável fornecida por um profissional de saúde.

Cloridrato de metadona

O cloridrato de metadona está disponível como medicamento genérico e como medicamento de marca Dolophine. É usado para dores crônicas em pessoas que precisam de tratamento 24 horas por dia.

A versão genérica está disponível em comprimido oral, solução oral e suspensão oral. Também está disponível em uma solução injetável fornecida por um profissional de saúde. Dolophine está disponível apenas em comprimidos orais.

Sulfato de morfina

O sulfato de morfina genérico está disponível em cápsulas orais de liberação estendida, solução oral, comprimido oral, comprimido oral de liberação estendida, supositório retal e solução injetável.

Ele também vem em um, que é látex de papoula de ópio seco contendo morfina e codeína que é misturada com álcool. Este formulário é usado para reduzir o número e a frequência das evacuações e pode tratar a diarreia em certos casos.

Produtos de marca de sulfato de morfina incluem:

• Kadian, uma cápsula oral de liberação prolongada
• Arymo ER, um comprimido oral de liberação prolongada
• MorphaBond, um comprimido oral de liberação prolongada
• MS Contin, um comprimido oral de liberação prolongada
• Astramorph PF, uma solução injetável
• Duramorph, uma solução injetável
• DepoDur, uma suspensão injetável

Os produtos de liberação prolongada são usados ​​para dores crônicas em pessoas que precisam de tratamento 24 horas por dia. Produtos de liberação imediata são usados ​​para dores agudas e crônicas. Os produtos injetáveis ​​são fornecidos apenas por um profissional de saúde.

Oxicodona

Algumas formas de oxicodona estão disponíveis como medicamentos genéricos. Alguns estão disponíveis apenas como medicamentos de marca. A oxicodona genérica vem em uma cápsula oral, solução oral, comprimido oral e comprimido oral de liberação prolongada.

As versões de marca incluem:

• Oxaydo, um comprimido oral
• Roxicodona, um comprimido oral
• Oxycontin, um comprimido oral de liberação prolongada
• Xtampza, uma cápsula oral de liberação prolongada
• Roxybond, um comprimido oral

Os produtos de liberação prolongada são usados ​​para dores crônicas em pessoas que precisam de tratamento 24 horas por dia. Os produtos de liberação imediata são usados ​​para dores agudas e crônicas.

Oximorfona

A oximorfona genérica está disponível em comprimidos orais e comprimidos orais de liberação prolongada. A oximorfona de marca está disponível como:

• Opana, um comprimido oral
• Opana ER, um comprimido oral de liberação estendida ou comprimido oral de liberação estendida resistente a esmagamento

Os comprimidos de liberação prolongada são usados ​​para dor crônica em pessoas que precisam de tratamento ininterrupto.

No entanto, em junho de 2017, solicitou que os fabricantes de produtos de oximorfona de liberação prolongada descontinuassem esses medicamentos. Isso porque eles descobriram que o benefício de tomar esse medicamento não supera mais o risco.

Os comprimidos de liberação imediata ainda são usados ​​para dores agudas e crônicas.

O oximorfona também está disponível em uma forma que é injetada em seu corpo como o produto de marca Opana. É fornecido apenas por um provedor de saúde.

Tapentadol

Tapentadol está disponível apenas nas versões de marca Nucynta e Nucynta ER. Nucynta é um comprimido oral ou solução oral usado para dores agudas e crônicas. Nucynta ER é um comprimido oral de liberação prolongada usado para dor crônica ou dor severa causada por neuropatia diabética (lesão do nervo) em pessoas que precisam de tratamento 24 horas por dia.

Tramadol

Tramadol genérico vem em uma cápsula oral de liberação prolongada, comprimido oral e comprimido oral de liberação prolongada. O tramadol de marca vem como:

• Conzip, uma cápsula oral de liberação prolongada
• EnovaRx, um creme externo

O comprimido oral é normalmente usado para dor aguda moderada a moderadamente intensa. Produtos de liberação prolongada são usados ​​para dor crônica em pessoas que precisam de tratamento 24 horas por dia. O creme externo é usado para dores musculoesqueléticas.

Lista de produtos de combinação de opióides

Os produtos a seguir combinam um opioide com outras drogas. Semelhante aos produtos exclusivamente opióides, esses medicamentos vêm em diferentes formas e têm diferentes usos:

Paracetamol-cafeína-di-hidrocodeína

Este medicamento é normalmente usado apenas para dor aguda moderada a moderadamente intensa. O genérico acetaminofeno-cafeína-di-hidrocodeína vem em um comprimido oral e uma cápsula oral. O produto de marca Trezix vem em uma cápsula oral.

Acetaminofen-codeína

Este medicamento é normalmente usado apenas para dor aguda leve a moderada. Paracetamol genérico-codeína vem em um comprimido oral e uma solução oral. O nome de marca acetaminofen-codeína vem como:

• Capital e codeína, uma suspensão oral
• Tylenol com codeína nº 3, um comprimido oral
• Tylenol com codeína nº 4, um comprimido oral

Aspirina-cafeína-dihidrocodeína

A aspirina-cafeína-di-hidrocodeína está disponível como medicamento genérico e de marca Synalgos-DC. Ele vem em uma cápsula oral. É normalmente usado apenas para dor aguda moderada a moderadamente intensa.

Hidrocodona-acetaminofeno

Este medicamento é normalmente usado para dor aguda moderada a moderadamente intensa. Hidrocodona-acetaminofeno genérico vem em um comprimido oral e solução oral. As versões de marca incluem:

• Anexsia, um comprimido oral
• Norco, um comprimido oral
• Zyfrel, uma solução oral

Hidrocodona-ibuprofeno

Hidrocodona-ibuprofeno está disponível em comprimido oral. Ele vem como um genérico e os medicamentos de marca Reprexain e Vicoprofen. Normalmente é usado para dor aguda.

Morfina-naltrexona

A morfina-naltrexona está disponível apenas como o medicamento de marca Embeda. Ele vem em uma cápsula oral de liberação prolongada. Este medicamento é normalmente usado para dor crônica em pessoas que precisam de tratamento 24 horas por dia.

Oxicodona-acetaminofeno

Este medicamento é usado para dores agudas e crônicas. O oxicodona-acetaminofeno genérico está disponível como solução oral e comprimido oral. As versões de marca incluem:

• Oxycet, um comprimido oral
• Percocet, um comprimido oral
• Roxicet, uma solução oral
• Xartemis XR, um comprimido oral de liberação prolongada

Oxicodona-aspirina

A oxicodona-aspirina está disponível como um medicamento genérico e de marca Percodan. Ele vem como um comprimido oral. É normalmente usado para dor aguda moderada a moderadamente intensa.

Oxicodona-ibuprofeno

Oxicodona-ibuprofeno está disponível apenas como medicamento genérico. Ele vem em um comprimido oral. Normalmente, é usado por não mais do que sete dias para tratar a dor intensa de curto prazo.

Oxicodona-naltrexona

A oxicodona-naltrexona está disponível apenas como o medicamento de marca Troxyca ER. Ele vem em uma cápsula oral de liberação prolongada. É normalmente usado para dor crônica em pessoas que precisam de tratamento 24 horas por dia.

Pentazocina-naloxona

Este produto está disponível apenas como medicamento genérico. Ele vem em um comprimido oral. É usado para dores agudas e crônicas.

Tramadol-acetaminofeno

Tramadol-acetaminofeno está disponível como medicamento genérico e como medicamento de marca Ultracet. Ele vem em um comprimido oral. Este formulário é normalmente usado por não mais do que cinco dias para tratar a dor intensa de curto prazo.

Opioides em produtos para usos diferentes da dor

Alguns opioides podem ser usados ​​sozinhos ou em combinação de produtos para tratar outras condições além da dor aguda e crônica. Essas drogas incluem:

• codeína
• hidrocodona
• buprenorfina
• metadona

Por exemplo, a codeína e a hidrocodona são combinadas com outras drogas em produtos que tratam a tosse.

A buprenorfina (sozinha ou combinada com a naloxona) e a metadona são usadas em produtos para tratar distúrbios do uso de opióides.

Considerações para o uso de opióides

Existem muitos opióides e produtos de combinação de opióides. Cada um deles tem diferentes usos de tratamento. É importante usar o opioide certo e usá-lo corretamente.

Você e seu médico deverão considerar muitos fatores antes de selecionar o melhor ou mais opióides para o seu tratamento individual. Esses fatores incluem:

• a gravidade da sua dor
• seu histórico de tratamento da dor
• outras condições que você tem
• outras drogas que você toma
• sua idade
• se você tem histórico de transtornos por uso de substâncias
• sua cobertura de seguro saúde

Gravidade da dor

O seu médico irá considerar a intensidade da sua dor ao recomendar um tratamento com opióides. Alguns medicamentos opióides são mais fortes do que outros.

Alguns produtos combinados, como codeína-acetaminofeno, são usados ​​apenas para dores leves a moderadas. Outros, como a hidrocodona-acetaminofeno, são mais fortes e usados ​​para dores moderadas a moderadamente intensas.

Produtos opióides de liberação imediata são normalmente usados ​​para dor moderada a intensa. Os produtos de liberação prolongada devem ser usados ​​apenas para dores fortes que precisam de tratamento ininterrupto depois que outros medicamentos não funcionaram.

Histórico de tratamento da dor

O seu médico irá considerar se já está a receber medicamentos para a sua dor ao recomendar o tratamento adicional. Alguns medicamentos opioides, como fentanil e metadona, são apropriados apenas para pessoas que já tomam opioides e precisam de terapia de longo prazo.

Outras condições

Seus rins removem alguns medicamentos opióides de seu corpo. Se você tem insuficiência renal, pode ter um risco maior de efeitos colaterais com esses medicamentos. Esses opioides incluem:

• codeína
• morfina
• hidromorfona
• hidrocodona
• oximorfona
• meperidina

Interações medicamentosas

Alguns medicamentos devem ser evitados ou usados ​​com cautela para evitar interações com certos opioides. É importante informar ao seu médico sobre todos os medicamentos que você toma para que possa selecionar o opioide mais seguro para você. Isso inclui quaisquer produtos, suplementos e ervas sem receita.

Era

Nem todos os produtos opióides são adequados para todas as faixas etárias.

Crianças menores de 12 anos não devem usar produtos que contenham tramadol e codeína.

Além disso, esses produtos não devem ser usados ​​em pessoas com idades entre 12 e 18 anos se forem obesas, tiverem apnéia obstrutiva do sono ou doença pulmonar grave.

História de uso indevido de substâncias

É importante informar ao seu médico se você teve problemas com o uso de substâncias. Alguns produtos opióides são formulados para reduzir o risco de uso indevido. Esses produtos incluem:

• Targiniq ER
• Embeda
• Hysingla ER
• MorphaBond
• Xtampza ER
• Troxyca ER
• Arymo ER
• Vantrela ER
• RoxyBond

Cobertura do seguro

Os planos de seguro individuais não cobrem todos os produtos opioides, mas a maioria dos planos cobre alguns produtos de liberação imediata e de liberação estendida. Os genéricos geralmente custam menos. Converse com seu médico ou farmacêutico para ajudar a determinar qual produto seu seguro cobrirá.

Muitas seguradoras limitam a quantidade de opiáceos que você pode obter a cada mês. Sua seguradora também pode exigir uma aprovação prévia de seu médico antes de aprovar sua prescrição.

Passos para o uso seguro de opioides

O uso de opioides, mesmo por curtos períodos, pode levar ao vício e à overdose. Existem algumas etapas que você pode seguir para usar os opioides com segurança:

• Informe o seu médico sobre qualquer história de uso indevido de substâncias para que eles possam monitorá-lo cuidadosamente durante o tratamento com opioides.
• Siga as instruções em sua receita. Tomar muito ou tomar uma dose incorreta (como esmagar os comprimidos antes de tomá-los) pode levar a mais efeitos colaterais, incluindo dificuldade para respirar e overdose.
• Converse com seu médico sobre quais substâncias você deve evitar ao tomar um opioide. A mistura de opióides com álcool, anti-histamínicos (como difenidramina), benzodiazepínicos (como Xanax ou Valium), relaxantes musculares (como Soma ou Flexeril) ou soníferos (como Ambien ou Lunesta) pode aumentar o risco de respiração perigosamente lenta.
• Guarde o seu medicamento com segurança e fora do alcance das crianças. Se você tiver alguma pílula de opioide não usada, leve-a a um programa comunitário de devolução de drogas.

Tolerância e retirada

Seu corpo se tornará tolerante aos efeitos dos opioides quanto mais tempo você os tomar. Isso significa que se você tomá-los por períodos mais longos, pode precisar de doses cada vez maiores para obter o mesmo alívio da dor. É importante avisar seu médico se isso acontecer com você.

Os opioides também podem causar abstinência se você os interromper repentinamente. É importante discutir com seu médico como parar de tomar opioides com segurança. Algumas pessoas podem precisar parar diminuindo lentamente seu uso.

Leve embora

Existem muitos opióides disponíveis para tratar a dor aguda e crônica, bem como condições mais específicas. Alguns produtos podem ser mais adequados para você, portanto, converse com seu médico para certificar-se de que ele conhece os fatores que podem influenciar o tratamento que recomendam para você.

Depois de iniciar um produto opioide, consulte seu médico regularmente e converse sobre quaisquer efeitos colaterais ou preocupações que você tenha. Como a dependência pode se desenvolver com o tempo, converse também com seu médico sobre o que fazer se sentir que isso está acontecendo com você.

Se você deseja interromper a terapia com opióides, seu médico pode trabalhar com você em um plano para interromper com segurança.