Etapas a serem seguidas se sua medicação oral para diabetes parar de funcionar
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Recuperação da liberação estendida de metformina
Em maio de 2020, recomendou que alguns fabricantes de metformina de liberação estendida removessem alguns de seus comprimidos do mercado dos EUA. Isso ocorre porque um nível inaceitável de um provável carcinógeno (agente causador do câncer) foi encontrado em alguns comprimidos de metformina de liberação prolongada. Se você atualmente toma este medicamento, ligue para seu médico. Eles irão aconselhar se você deve continuar a tomar o medicamento ou se precisa de uma nova receita.
Os medicamentos orais são eficazes na redução do açúcar no sangue quando a dieta e os exercícios não são suficientes para controlar o diabetes tipo 2. No entanto, essas drogas não são perfeitas - e nem sempre funcionam a longo prazo. Mesmo que você esteja tomando o remédio conforme prescrito pelo médico, pode não se sentir tão bem quanto deveria.
Remédios para diabetes podem parar de funcionar e geralmente param. Cerca de 5 a 10 por cento das pessoas com diabetes tipo 2 param de responder aos medicamentos a cada ano. Se o seu medicamento oral para a diabetes não estiver mais funcionando, você precisará descobrir o que o impede de controlar o açúcar no sangue. Então você terá que explorar outras opções.
Olhe para seus hábitos diários
Quando o seu medicamento oral para a diabetes parar de funcionar, marque uma consulta com o seu médico. Eles vão querer saber se alguma coisa mudou em sua rotina.
Muitos fatores podem afetar o desempenho do seu medicamento - por exemplo, ganho de peso, mudanças na dieta ou nível de atividade ou uma doença recente. Fazer algumas mudanças em sua dieta ou fazer mais exercícios a cada dia pode ser o suficiente para colocar o açúcar no sangue novamente sob controle.
Também é possível que seu diabetes tenha progredido. As células beta do pâncreas que produzem insulina podem se tornar menos eficientes com o tempo. Isso pode deixá-lo com menos insulina e pior controle do açúcar no sangue.
Às vezes, o seu médico pode não conseguir descobrir por que o seu medicamento parou de funcionar. Se o medicamento que você está tomando não for mais eficaz, você precisará procurar outros medicamentos.
Adicionar outra droga
A metformina (glucophage) é muitas vezes o primeiro medicamento que você toma para controlar o diabetes tipo 2. Se parar de funcionar, o próximo passo é adicionar um segundo medicamento oral.
Você pode escolher entre alguns medicamentos orais para diabetes e eles atuam de maneiras diferentes.
- As sulfonilureias como a gliburida (Glynase PresTab), a glimeperida (Amaryl) e a glipizida (glucotrol) estimulam o pâncreas a produzir mais insulina depois de comer.
- Meglitinides como repaglinide (Prandin) estimulam o pâncreas a liberar insulina após uma refeição.
- Agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1), como exenatida (Byetta) e liratuglida (Victoza), estimulam a liberação de insulina, diminuem a liberação de glucagon e retardam o esvaziamento do estômago.
- Os inibidores do SGLT2 empagliflozina (Jardiance), canagliflozina (Invokana) e dapaglifozina (Farxiga) reduzem o açúcar no sangue, fazendo com que os rins liberem mais glicose na urina.
- Os inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4), como a sitagliptina (Januvia), a linagliptina (Tradjenta) e a saxagliptina (Onglyza), estimulam a liberação de insulina e diminuem a liberação de glucagon.
- As tiazolidinedionas, como a pioglitazona (Actos), ajudam o seu corpo a responder melhor à insulina e a produzir menos açúcar.
- Alfa-glicosidase-acarbose e miglitol diminuem a absorção de glicose.
Você pode precisar de mais de um desses medicamentos para obter um bom controle do açúcar no sangue. Alguns comprimidos combinam dois medicamentos para diabetes em um, como glipizida e metformina (Metaglip) e saxagliptina e metformina (Kombiglyze). Tomar um comprimido torna a dosagem mais fácil e reduz as chances de você se esquecer de tomar o medicamento.
Tomar insulina
Outra opção é adicionar insulina ao seu medicamento oral para diabetes ou mudar para insulina. O seu médico pode recomendar a terapia com insulina se o seu nível de A1C - que mostra o controle do açúcar no sangue nos últimos dois a três meses - estiver muito longe de sua meta ou se você tiver sintomas de açúcar elevado no sangue, como sede ou fadiga.
A administração de insulina dará uma pausa ao seu pâncreas sobrecarregado. Pode ajudar a controlar o açúcar no sangue rapidamente e deve ajudá-lo a se sentir melhor.
A insulina vem em várias formas que são classificadas com base em fatores como a rapidez com que trabalham, o horário de pico e quanto tempo duram. Tipos de ação rápida começam a trabalhar rapidamente após uma refeição e geralmente duram cerca de duas a quatro horas. Os tipos de ação prolongada são geralmente tomados uma vez ao dia e usados para controlar o açúcar no sangue entre as refeições ou durante a noite.
Fique em contato com seu médico
Mudar para um novo medicamento não corrige necessariamente seus níveis de açúcar no sangue imediatamente. Você pode precisar ajustar a dose ou experimentar alguns medicamentos antes de ganhar controle sobre seu diabetes.
Você vai consultar seu médico uma vez a cada três meses para verificar seus níveis de açúcar no sangue e A1C. Essas consultas ajudarão o médico a determinar se o medicamento oral está controlando o açúcar no sangue. Caso contrário, você precisará adicionar outro medicamento ao seu tratamento ou trocar de medicamento.