O que você deve saber sobre orquiectomia para mulheres trans

Contente

• Orquiectomia vs. escrotectomia
• Quem é um bom candidato para este procedimento?
• Orquiectomia e fertilidade
• O que posso esperar antes e durante o procedimento?
• Como é a recuperação?
• Existem efeitos colaterais ou complicações?
• Qual é a perspectiva?

O que é uma orquiectomia?

Uma orquiectomia é uma cirurgia em que um ou mais testículos são removidos.

Os testículos, órgãos reprodutores masculinos que produzem espermatozoides, ficam em uma bolsa chamada escroto. O escroto fica logo abaixo do pênis.

Existem dois procedimentos de orquiectomia comuns para mulheres transexuais: orquiectomia bilateral e orquiectomia simples. Em uma orquiectomia bilateral, o cirurgião remove os dois testículos. Durante uma orquiectomia simples, o cirurgião pode remover um ou ambos os testículos.

A orquiectomia bilateral é o tipo mais comum de orquiectomia para mulheres transexuais.

Orquiectomia vs. escrotectomia

Durante uma orquiectomia, o cirurgião removerá um ou ambos os testículos do escroto. Durante a escrotectomia, o cirurgião removerá todo o escroto ou parte dele.

Se sua transição eventualmente incluir uma vaginoplastia, o tecido escrotal pode ser usado para criar o revestimento vaginal.A vaginoplastia é a construção de uma vagina usando enxertos de pele. Nestes casos, a escrotectomia pode não ser recomendada.

Se não houver tecido escrotal disponível para uma vaginoplastia, a próxima opção para construir o tecido vaginal pode muitas vezes incluir enxertos de pele da parte superior da coxa.

É uma boa ideia conversar com seu médico sobre todas as suas opções. Seja aberto com eles sobre as cirurgias futuras que você pode planejar. Antes do procedimento, converse com seu médico sobre a preservação da fertilidade e o impacto no funcionamento sexual.

Quem é um bom candidato para este procedimento?

Uma orquiectomia é uma cirurgia relativamente barata com um curto tempo de recuperação.

O procedimento pode ser um primeiro passo se você estiver se encaminhando para a vaginoplastia. Em alguns casos, você pode fazer a orquiectomia ao mesmo tempo que faz uma vaginoplastia. Você também pode programá-los como procedimentos independentes.

Outros procedimentos que você pode considerar, especialmente se você estiver planejando uma vaginoplastia, incluem:

• Penectomia parcial. A penectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de uma parte do pênis. É comumente usado como uma opção de tratamento para câncer de pênis.
• Labioplastia. A labioplastia é um procedimento usado para construir lábios com enxertos de pele.

A orquiectomia também pode ser uma boa opção para pessoas que não reagem bem aos hormônios feminizantes ou que desejam reduzir os riscos à saúde e os efeitos colaterais desses medicamentos. Isso porque, uma vez que o procedimento for concluído, seu corpo normalmente produzirá menos testosterona endógena, o que pode levar a doses menores de hormônios feminizantes.

Além disso, a pesquisa indica que os procedimentos de orquiectomia podem ser metabolicamente protetores para mulheres transexuais.

Orquiectomia e fertilidade

Se você acha que pode querer ter filhos no futuro, converse com seu médico sobre como armazenar esperma em um banco de esperma antes de iniciar os tratamentos hormonais. Dessa forma, você terá garantido a proteção de sua fertilidade.

O que posso esperar antes e durante o procedimento?

Para se preparar para o procedimento, seu médico provavelmente exigirá uma prova de que:

• Você está passando por disforia de gênero.
• Você pode consentir com o tratamento e tomar uma decisão totalmente informada.
• Você não tem problemas médicos ou de saúde mental não gerenciados.
• Você atingiu a idade adulta no país em que o procedimento será realizado

Geralmente, o médico solicitará que você forneça cartas de preparação de dois profissionais de saúde mental diferentes. Você provavelmente também precisará completar um ano (12 meses consecutivos) de terapia hormonal antes de se submeter a uma orquiectomia.

O procedimento levará de 30 a 60 minutos. Antes do início da cirurgia, seu médico usará anestesia local para entorpecer a área ou anestesia geral para fazer você adormecer para que não sinta nada. O cirurgião fará uma incisão no meio do escroto. Eles removerão um ou ambos os testículos e, em seguida, fecharão a incisão, geralmente com suturas.

A cirurgia em si é um procedimento ambulatorial. Isso significa que, se você foi deixado pela manhã para o procedimento, poderá sair antes do final do dia.

Como é a recuperação?

A recuperação física do procedimento vai durar entre alguns dias a uma semana. Seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos para a dor para controlar a dor e antibióticos para prevenir infecções.

Com base em sua reação à orquiectomia, seu médico pode reduzir a dose de estrogênio e reduzir gradualmente qualquer medicamento bloqueador de androgênio pré-operatório.

Existem efeitos colaterais ou complicações?

Você pode experimentar efeitos colaterais e complicações típicas da cirurgia. Isso pode incluir:

• sangramento ou infecção
• lesão aos órgãos circundantes
• cicatriz
• insatisfação com os resultados
• dano ao nervo ou perda de sensibilidade
• infertilidade
• diminuição da libido e energia
• osteoporose

Mulheres transexuais que se submetem a uma orquiectomia também podem experimentar uma série de efeitos colaterais positivos, incluindo:

• uma diminuição drástica na testosterona, o que pode permitir que você reduza sua dose de hormônios feminizantes
• redução da disforia de gênero conforme você dá um passo mais perto de combinar sua aparência física com sua identidade de gênero

Qual é a perspectiva?

Uma orquiectomia é uma cirurgia ambulatorial relativamente barata na qual o cirurgião remove um ou ambos os testículos.

A cirurgia pode fazer parte de um plano de tratamento para alguém com câncer de próstata, mas também é um procedimento comum para mulheres transexuais submetidas a cirurgia de confirmação de gênero.

Um dos principais benefícios desta cirurgia é, uma vez concluída, o seu médico pode recomendar a redução da sua dose de hormônios feminizantes.

Uma orquiectomia também é frequentemente considerada um passo importante em direção a uma vaginoplastia, na qual o cirurgião constrói uma vagina funcional.

A recuperação do procedimento - se feito independentemente da vaginoplastia - pode levar de alguns dias a uma semana.