Otezla vs. Stelara: Qual é a diferença?
Contente
- Introdução
- Características do medicamento
- Características do medicamento
- Custo, cobertura de seguro e disponibilidade
- Efeitos colaterais
- Efeitos colaterais
- Interações medicamentosas
- Interações medicamentosas
- Use com outras condições médicas
- Condições médicas para discutir com seu médico
- Riscos durante a gravidez ou amamentação
- Gravidez e amamentação
- Eficácia
- Eficácia
- Converse com seu médico
Introdução
Otezla (apremilast) e Stelara (ustekinumab) são medicamentos prescritos usados para tratar uma condição da pele chamada psoríase. Este artigo explica o que é a psoríase e destaca as diferenças entre esses dois medicamentos. Se o seu médico diagnosticou você com psoríase, essas informações podem ajudá-lo a decidir se Otezla ou Stelara podem ser adequados para você.
Características do medicamento
A psoríase é uma doença crônica (a longo prazo) que afeta sua pele. Existem dois tipos de psoríase: psoríase em placas e artrite psoriática. Com a psoríase em placas, as células da pele se acumulam e formam escamas vermelhas ou prateadas chamadas placas. Essas placas são manchas de pele secas, com coceira e às vezes dolorosas. A artrite psoriática tem esses mesmos efeitos na pele, além de inchaço e dor nas articulações.
A causa da psoríase não é clara, mas é provavelmente causada por um problema com certas células sanguíneas. Essas células são chamadas linfócitos T (ou células T) e fazem parte do seu sistema imunológico. Eles geralmente atacam germes como bactérias e vírus. Com a psoríase, as células T atacam erroneamente as células da pele. Em resposta, seu corpo produz novas células da pele mais rápido que o normal, causando a formação de camadas de pele. Seu sistema imunológico também danifica suas articulações com artrite psoriática.
Otezla e Stelara são usados para tratar a psoríase em placas e a artrite psoriática. Esta tabela inclui informações básicas sobre cada um desses medicamentos.
Características do medicamento
| Marca | Otezla | Stelara |
| Usar | Tratamento de: • artrite psoriática • psoríase em placas | Tratamento de: • artrite psoriática • psoríase em placas |
| Medicamento | Apremilast | Ustekinumab |
| Versão genérica | Não disponível | Não disponível |
| Formato | Comprimido oral | Injeção subcutânea (abaixo da pele) |
| Forças | 10mg 20 mg 30 mg | • 45 g / 0,5 mL em uma seringa pré-cheia de uso único • 90 mg / mL em uma seringa pré-cheia de uso único • 45 mg / 0,5 mL em um frasco para injetáveis de uso único • 90 mg / mL em frasco para injetáveis de uso único |
| Dosagem típica | Um comprimido duas vezes ao dia | • Primeiras duas doses: Uma injeção a cada 4 semanas * • Doses adicionais: Uma injeção a cada 12 semanas |
| Duração típica do tratamento | Pode ser usado para tratamento a longo prazo | Pode ser usado para tratamento a longo prazo |
| Requisitos de armazenamento | Deve ser armazenado em temperatura ambiente abaixo de 30 ° C (86 ° F) | Deve ser armazenado no refrigerador a temperaturas entre 2 ° C e 8 ° C (36 ° F e 46 ° F) |
* A auto-injeção pode ser possível após o treinamento do seu médico.
Custo, cobertura de seguro e disponibilidade
Stelara e Otezla são especialidadesmedicamentos, medicamentos de alto custo usados para tratar certas condições crônicas. Normalmente, apenas grandes farmácias especializadas armazenam medicamentos especiais.
Ambos os medicamentos são caros. No entanto, no momento em que este artigo foi escrito, o custo mensal estimado para Stelara era um pouco maior do que para Otezla (consulte www.goodrx.com).
Seu seguro pode não cobrir nenhum desses medicamentos. Peça ao seu farmacêutico para verificar seu seguro para ver se ele cobre esses medicamentos. Caso contrário, converse com seu médico sobre outras opções de pagamento. Por exemplo, os fabricantes dos medicamentos podem oferecer programas que ajudam a cobrir o custo dos medicamentos.
Efeitos colaterais
Como todos os medicamentos, Otezla e Stelara podem causar efeitos colaterais. Alguns destes são mais comuns e podem desaparecer após alguns dias. Outros são mais graves e podem exigir cuidados médicos. Você deve considerar todos os efeitos colaterais ao decidir se um medicamento é uma boa escolha para você.
A lista abaixo contém exemplos de efeitos colaterais de Otezla ou Stelara.
Efeitos colaterais
| Otezla | Stelara | |
| Efeitos colaterais mais comuns | Diarréia Náusea • dor de cabeça • infecções respiratórias • perda de peso | Infecções no nariz ou na garganta • dor de cabeça • infecções respiratórias Cansaço |
| Efeitos secundários graves | Depressão • mudanca de humor Pensamentos de suicídio | • reação alérgica, com sintomas como: Sibilos • aperto na garganta • Problemas respiratórios • retorno de infecções passadas, como infecções bacterianas, fúngicas ou virais • aumento do risco de câncer de pele • raro: leucoencefalopatia posterior reversível, uma doença neurológica que pode causar morte |
Interações medicamentosas
Uma interação é quando uma substância muda a maneira como uma droga funciona. Isso pode ser prejudicial ou impedir que o medicamento funcione bem. Não deixe de informar o seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas ou ervas que você está tomando. Isso pode ajudar seu médico a evitar possíveis interações.
A tabela abaixo lista exemplos de medicamentos que podem interagir com Otezla ou Stelara.
Interações medicamentosas
| Otezla | Stelara |
| Medicamentos como rifampicina, que afetam a maneira como seu corpo processa outros medicamentos • bosentan Dabrafenibe • osimertinibe • siltuximab • tocilizumab • Erva de São João | • vacinas vivas, como a vacina contra gripe • medicamentos que afetam o sistema imunológico, incluindo: Tacrolimus tópico • pimecrolimus • infliximab • natalizumab • belimumab Tofacitinibe • roflumilast • trastuzumabe Fototerapia (uso da luz no tratamento da psoríase) |
Use com outras condições médicas
Sua saúde geral é um fator ao considerar se um medicamento é uma boa escolha para você. Por exemplo, um determinado medicamento pode piorar uma determinada condição ou doença que você tem. Abaixo estão as condições médicas que você deve discutir com seu médico antes de tomar Otezla ou Stelara.
Condições médicas para discutir com seu médico
| Otezla | Stelara |
| • Problemas renais. Se você tiver problemas renais graves, pode precisar de uma dose diferente de Otezla. • Depressão. Otezla pode piorar sua depressão ou causar pensamentos suicidas ou outras mudanças de humor. | • Infecções Você não deve tomar Stelara enquanto estiver com uma infecção ativa. Stelara pode piorar a infecção. • Tuberculose. Você não deve tomar Stelara se tiver tuberculose. Este medicamento pode piorar sua tuberculose ou tornar uma infecção tuberculosa no passado novamente sintomática (ativa). |
Riscos durante a gravidez ou amamentação
O tratamento da psoríase pode afetar a gravidez ou a amamentação. A tabela abaixo responde a algumas perguntas que você pode ter se estiver grávida ou amamentando.
Gravidez e amamentação
| Otezla | Stelara | |
| A que categoria de gravidez pertence o medicamento? | Categoria C | Categoria B |
| O que mostra a pesquisa sobre gravidez? | Pesquisas em animais mostraram efeitos adversos ao feto quando a mãe toma o medicamento. | A pesquisa em animais não mostrou um risco para o feto quando a mãe toma o medicamento. |
| O medicamento passa para o leite materno? | Desconhecido | Provável |
| O que mostra a pesquisa sobre amamentação? | Provavelmente, é melhor evitar a amamentação enquanto estiver a tomar este medicamento. | Não se sabe que tipo de efeito o medicamento teria sobre a criança. |
Se estiver grávida ou amamentando, converse com seu médico para verificar se é seguro tomar Otezla ou Stelara.
Eficácia
Obviamente, um fator importante a se pensar ao escolher um medicamento é como ele funciona. Nos ensaios clínicos *, Stelara provou ser um pouco mais eficaz que Otezla quando usado no tratamento de ambos os tipos de psoríase.
O quadro abaixo detalha o que os ensaios clínicos de Otezla e Stelara encontraram. (Você pode encontrar os dados originais desses ensaios clínicos na seção 14 das informações de prescrição para Otezla e Stelara.)
Eficácia
| Otezla | Stelara | |
| Artrite psoriática: tratamento da dor e rigidez nas articulações | Otezla (usado no tratamento com DMARD †): mais de um terço dos pacientes tiveram uma melhora de 20% | Stelara (usado com o tratamento com DMARD † em cerca de metade dos pacientes): • cerca de metade dos pacientes teve uma melhora de 20% • cerca de um quarto dos pacientes teve uma melhora de 50% |
| Psoríase em placas: Tratamento de placas cutâneas | Cerca de um terço dos pacientes tinham pele mais clara ou menos placas. | Cerca de metade a três quartos dos pacientes tinham pele mais clara ou menos placas. |
*Os ensaios clínicos seguem muitos formatos diferentes. Eles examinam grupos de pacientes que variam em idade, condição de doença, estilo de vida e outros fatores. Isso significa que os resultados de qualquer estudo podem não estar diretamente relacionados à sua experiência com um determinado medicamento. Se você tiver dúvidas sobre os resultados desses estudos ou de outros ensaios clínicos, discuta-os com seu médico.
†DMARD significa medicamento anti-reumático modificador da doença. Esses medicamentos podem ser usados com Otezla ou Stelara para tratar a artrite psoriática.
Converse com seu médico
Ao comparar Otezla e Stelara, pense sobre suas muitas diferenças e como elas podem afetá-lo.Para ajudá-lo a decidir se Otezla, Stelara ou outro medicamento para psoríase é adequado para você, converse com seu médico. Discuta as informações deste artigo, bem como seu histórico completo de saúde. O seu médico pode ajudá-lo a encontrar um tratamento para a psoríase eficaz e adequado às suas necessidades de saúde.
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