Visão - cegueira noturna

A cegueira noturna é uma visão deficiente à noite ou com pouca luz.

A cegueira noturna pode causar problemas ao dirigir à noite. Pessoas com cegueira noturna geralmente têm problemas para ver as estrelas em uma noite clara ou para andar em uma sala escura, como uma sala de cinema.

Esses problemas costumam piorar logo depois que a pessoa está em um ambiente bem iluminado. Casos mais leves podem apenas ter mais dificuldade para se adaptar à escuridão.

As causas da cegueira noturna se enquadram em 2 categorias: tratável e não tratável.

Causas tratáveis:

• Cataratas
• Miopia
• Uso de certas drogas
• Deficiência de vitamina A (raro)

Causas não tratáveis:

• Defeitos congênitos, particularmente cegueira noturna estacionária congênita
• Retinite pigmentosa

Tome medidas de segurança para evitar acidentes em áreas de pouca luz. Evite dirigir um carro à noite, a menos que obtenha a aprovação de seu oftalmologista.

Suplementos de vitamina A podem ser úteis se você tiver deficiência de vitamina A. Pergunte ao seu médico quanto você deve tomar, porque é possível tomar muito.

É importante fazer um exame oftalmológico completo para determinar a causa, que pode ser tratável. Chame seu oftalmologista se os sintomas de cegueira noturna persistirem ou afetarem significativamente sua vida.

Seu provedor examinará você e seus olhos. O objetivo do exame médico é determinar se o problema pode ser corrigido (por exemplo, com novos óculos ou remoção de catarata), ou se o problema é devido a algo que não é tratável.

O provedor pode fazer perguntas, incluindo:

• Qual é a gravidade da cegueira noturna?
• Quando seus sintomas começaram?
• Ocorreu de repente ou gradualmente?
• Isso acontece o tempo todo?
• O uso de lentes corretivas melhora a visão noturna?
• Você já fez cirurgia no olho?
• Que remédios você usa?
• Como está sua dieta?
• Você recentemente machucou seus olhos ou cabeça?
• Você tem histórico familiar de diabetes?
• Você tem outras alterações de visão?
• Quais outros sintomas você tem?
• Você tem estresse incomum, ansiedade ou medo do escuro?

O exame de vista incluirá:

• Teste de visão de cores
• Reflexo da pupila à luz
• Refração
• Exame de retina
• Exame da lâmpada de fenda
• Acuidade visual

Outros testes podem ser feitos:

• Eletrorretinograma (ERG)
• Campo visual

Nyctanopia; Nyctalopia; Cegueira noturna

• Anatomia externa e interna do olho

Cao D. Visão em cores e visão noturna. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.

Cukras CA, Zein WM, Caruso RC, Sieving PA. Degenerações retinianas hereditárias progressivas e "estacionárias". In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 6.14.

Duncan JL, Pierce EA, Laster AM, et al. Degenerações retinianas herdadas: panorama atual e lacunas de conhecimento. Transl Vis Sci Technol. 2018; 7 (4): 6. PMID: 30034950 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30034950/.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Perda visual. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 16.