Cistos ovarianos

Contente

• Tipos de cistos ovarianos
• Cisto folicular
• Cistos do corpo lúteo
• Sintomas de um cisto ovariano
• Complicações de cisto ovariano
• Diagnosticando um cisto ovariano
• Tratamento para um cisto ovariano
• Pílulas anticoncepcionais
• Laparoscopia
• Laparotomia
• Prevenção de cisto ovariano
• Qual é a perspectiva de longo prazo?
• Q:
• UMA:

O que são cistos ovarianos?

Os ovários fazem parte do sistema reprodutor feminino. Eles estão localizados na parte inferior do abdômen em ambos os lados do útero. As mulheres têm dois ovários que produzem óvulos, bem como os hormônios estrogênio e progesterona.

Às vezes, um saco cheio de líquido chamado cisto se desenvolve em um dos ovários. Muitas mulheres desenvolverão pelo menos um cisto durante a vida. Na maioria dos casos, os cistos são indolores e não causam sintomas.

Tipos de cistos ovarianos

Existem vários tipos de cistos ovarianos, como cistos dermóides e cistos de endometrioma. No entanto, os cistos funcionais são o tipo mais comum. Os dois tipos de cistos funcionais incluem cistos do folículo e do corpo lúteo.

Cisto folicular

Durante o ciclo menstrual de uma mulher, um óvulo cresce em uma bolsa chamada folículo. Esta bolsa está localizada dentro dos ovários. Na maioria dos casos, esse folículo ou saco se quebra e libera um óvulo. Mas se o folículo não se abrir, o fluido dentro do folículo pode formar um cisto no ovário.

Cistos do corpo lúteo

Os sacos foliculares normalmente se dissolvem após a liberação de um ovo. Mas se o saco não se dissolver e a abertura do folículo selar, fluido adicional pode se desenvolver dentro do saco, e esse acúmulo de fluido causa um cisto de corpo lúteo.

Outros tipos de cistos ovarianos incluem:

• cistos dermóides: crescimentos semelhantes a sacos nos ovários que podem conter cabelo, gordura e outros tecidos
• cistoadenomas: crescimentos não cancerosos que podem se desenvolver na superfície externa dos ovários
• endometriomas: tecidos que normalmente crescem dentro do útero podem se desenvolver fora do útero e se anexar aos ovários, resultando em um cisto

Algumas mulheres desenvolvem uma doença chamada síndrome dos ovários policísticos. Essa condição significa que os ovários contêm um grande número de pequenos cistos. Isso pode fazer com que os ovários aumentem de tamanho. Se não forem tratados, os ovários policísticos podem causar infertilidade.

Sintomas de um cisto ovariano

Muitas vezes, os cistos ovarianos não causam sintomas. No entanto, os sintomas podem aparecer à medida que o cisto cresce. Os sintomas podem incluir:

• distensão abdominal ou inchaço
• movimentos intestinais dolorosos
• dor pélvica antes ou durante o ciclo menstrual
• relação sexual dolorosa
• dor na parte inferior das costas ou coxas
• mastalgia
• nausea e vomito

Os sintomas graves de um cisto ovariano que requerem atenção médica imediata incluem:

• dor pélvica forte ou aguda
• febre
• desmaio ou tontura
• respiração rápida

Esses sintomas podem indicar uma ruptura do cisto ou uma torção ovariana. Ambas as complicações podem ter consequências graves se não forem tratadas precocemente.

Complicações de cisto ovariano

A maioria dos cistos ovarianos são benignos e desaparecem naturalmente sem tratamento. Esses cistos causam poucos ou nenhum sintoma. Mas, em um caso raro, seu médico pode detectar uma massa ovariana cística cancerosa durante um exame de rotina.

A torção ovariana é outra complicação rara dos cistos ovarianos. É quando um grande cisto faz com que o ovário se torça ou se mova de sua posição original. O fornecimento de sangue ao ovário é interrompido e, se não for tratado, pode causar danos ou morte ao tecido ovariano. Embora incomum, a torção ovariana é responsável por quase 3% das cirurgias ginecológicas de emergência.

Os cistos rompidos, também raros, podem causar dor intensa e sangramento interno. Esta complicação aumenta o risco de infecção e pode ser fatal se não tratada.

Diagnosticando um cisto ovariano

Seu médico pode detectar um cisto ovariano durante um exame pélvico de rotina. Eles podem notar um inchaço em um dos ovários e solicitar um exame de ultrassom para confirmar a presença de um cisto. Um teste de ultrassom (ultrassonografia) é um exame de imagem que usa ondas sonoras de alta frequência para produzir uma imagem de seus órgãos internos. Os testes de ultrassom ajudam a determinar o tamanho, localização, formato e composição (sólido ou preenchido com fluido) de um cisto.

As ferramentas de imagem usadas para diagnosticar cistos ovarianos incluem:

• Tomografia computadorizada: um dispositivo de imagem corporal usado para criar imagens transversais de órgãos internos
• MRI: um teste que usa campos magnéticos para produzir imagens detalhadas de órgãos internos
• dispositivo de ultrassom: um dispositivo de imagem usado para visualizar o ovário

Como a maioria dos cistos desaparece após algumas semanas ou meses, seu médico pode não recomendar um plano de tratamento imediatamente. Em vez disso, eles podem repetir o teste de ultrassom em algumas semanas ou meses para verificar sua condição.

Se não houver mudanças em sua condição ou se o cisto aumentar de tamanho, seu médico solicitará exames adicionais para determinar outras causas de seus sintomas.

Esses incluem:

• teste de gravidez para ter certeza de que você não está grávida
• teste de nível de hormônio para verificar problemas relacionados ao hormônio, como excesso de estrogênio ou progesterona
• Exame de sangue CA-125 para triagem de câncer de ovário

Tratamento para um cisto ovariano

Seu médico pode recomendar um tratamento para reduzir ou remover o cisto se ele não desaparecer por conta própria ou se crescer.

Pílulas anticoncepcionais

Se você tem cistos ovarianos recorrentes, seu médico pode prescrever anticoncepcionais orais para interromper a ovulação e prevenir o desenvolvimento de novos cistos. Os contraceptivos orais também podem reduzir o risco de câncer de ovário. O risco de câncer de ovário é maior em mulheres na pós-menopausa.

Laparoscopia

Se o seu cisto for pequeno e for resultado de um exame de imagem para descartar o câncer, o médico pode realizar uma laparoscopia para remover cirurgicamente o cisto. O procedimento envolve o médico fazendo uma pequena incisão perto do umbigo e, em seguida, inserindo um pequeno instrumento no abdômen para remover o cisto.

Laparotomia

Se você tiver um cisto grande, o médico poderá removê-lo cirurgicamente por meio de uma grande incisão no abdome. Eles farão uma biópsia imediata e, se determinarem que o cisto é canceroso, podem realizar uma histerectomia para remover seus ovários e útero.

Prevenção de cisto ovariano

Os cistos ovarianos não podem ser evitados. No entanto, exames ginecológicos de rotina podem detectar cistos ovarianos precocemente. Os cistos ovarianos benignos não se tornam cancerígenos. No entanto, os sintomas do câncer de ovário podem imitar os sintomas de um cisto ovariano. Portanto, é importante visitar seu médico e receber um diagnóstico correto. Alerte seu médico sobre os sintomas que podem indicar um problema, como:

• mudanças no seu ciclo menstrual
• dor pélvica contínua
• perda de apetite
• perda de peso inexplicável
• plenitude abdominal

Qual é a perspectiva de longo prazo?

As perspectivas para mulheres na pré-menopausa com cistos ovarianos são boas. A maioria dos cistos desaparece em alguns meses. No entanto, cistos ovarianos recorrentes podem ocorrer em mulheres na pré-menopausa e mulheres com desequilíbrios hormonais.

Se não forem tratados, alguns cistos podem diminuir a fertilidade. Isso é comum com endometriomas e síndrome dos ovários policísticos. Para melhorar a fertilidade, seu médico pode remover ou reduzir o cisto. Cistos funcionais, cistoadenomas e cistos dermóides não afetam a fertilidade.

Embora alguns médicos tenham uma abordagem do tipo “esperar para ver” com os cistos ovarianos, seu médico pode recomendar cirurgia para remover e examinar qualquer cisto ou tumor que se desenvolve nos ovários após a menopausa. Isso ocorre porque o risco de desenvolver um cisto canceroso ou câncer de ovário aumenta após a menopausa. No entanto, os cistos ovarianos não aumentam o risco de câncer ovariano. Alguns médicos removerão um cisto se ele tiver mais de 5 centímetros de diâmetro.

Q:

Quais são as implicações dos cistos ovarianos na gravidez? Como eles afetam alguém que está grávida e alguém que está tentando engravidar?

Paciente anônimo

UMA:

Alguns cistos ovarianos estão associados à diminuição da fertilidade, enquanto outros não. Endometriomas e cistos da síndrome do ovário policístico podem diminuir a capacidade de uma mulher de engravidar. No entanto, cistos funcionais, cistos dermóides e cistoadenomas não estão associados à dificuldade de engravidar, a menos que sejam grandes. Se o seu médico descobrir um cisto ovariano durante a gravidez, o tratamento pode depender do tipo ou tamanho do cisto. A maioria dos cistos é benigna e não requer intervenção cirúrgica. No entanto, você pode precisar de cirurgia se o cisto for suspeito de câncer ou se o cisto se romper ou torcer (conhecido como torção), ou se for muito grande.

Alana Biggers, MD, MPH Answers representa as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.

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