Testes PDL1 (Imunoterapia)

Contente

• O que é um teste PDL1?
• Para que isso é usado?
• Por que preciso de um teste PDL1?
• O que acontece durante um teste PDL1?
• Precisarei fazer alguma coisa para me preparar para o teste?
• Existem riscos para o teste?
• o que os resultados significam?
• Preciso saber mais alguma coisa sobre o teste PDL1?
• Referências

O que é um teste PDL1?

Este teste mede a quantidade de PDL1 nas células cancerosas. PDL1 é uma proteína que ajuda a impedir que as células do sistema imunológico ataquem as células não prejudiciais do corpo. Normalmente, o sistema imunológico luta contra substâncias estranhas, como vírus e bactérias, e não contra suas próprias células saudáveis. Algumas células cancerosas têm grandes quantidades de PDL1. Isso permite que as células cancerosas "enganem" o sistema imunológico e evitem serem atacadas como substâncias estranhas e nocivas.

Se suas células cancerosas tiverem uma grande quantidade de PDL1, você pode se beneficiar de um tratamento chamado imunoterapia. A imunoterapia é uma terapia que estimula o sistema imunológico para ajudá-lo a reconhecer e combater as células cancerosas. A imunoterapia demonstrou ser muito eficaz no tratamento de certos tipos de câncer. Também tende a ter menos efeitos colaterais do que outras terapias contra o câncer.

Outros nomes: morte-ligante programada 1, PD-LI, PDL-1 por imunohistoquímica (IHC)

Para que isso é usado?

O teste PDL1 é usado para descobrir se você tem um câncer que pode se beneficiar da imunoterapia.

Por que preciso de um teste PDL1?

Você pode precisar do teste PDL1 se tiver sido diagnosticado com um dos seguintes tipos de câncer:

• Câncer de pulmão de células não pequenas
• Melanoma
• linfoma de Hodgkin
• Câncer de bexiga
• Cancêr de rins
• Câncer de mama

Níveis elevados de PDL1 são frequentemente encontrados nesses, assim como em alguns outros tipos de câncer. Os cânceres que têm altos níveis de PDL1 geralmente podem ser tratados de forma eficaz com imunoterapia.

O que acontece durante um teste PDL1?

A maioria dos testes PDL1 são feitos em um procedimento chamado biópsia. Existem três tipos principais de procedimentos de biópsia:

• Biópsia aspirativa com agulha fina, que usa uma agulha muito fina para remover uma amostra de células ou fluido
• Biópsia por agulha, que usa uma agulha maior para remover uma amostra
• Biópsia cirúrgica, que remove uma amostra em um procedimento ambulatorial menor

Aspiração com agulha fina e biópsias com agulha grossa geralmente incluem as seguintes etapas:

• Você se deitará de lado ou se sentará em uma mesa de exame.
• Um profissional de saúde limpará o local da biópsia e injetará um anestésico nele para que você não sinta nenhuma dor durante o procedimento.
• Quando a área estiver dormente, o profissional de saúde inserirá uma agulha de aspiração fina ou uma agulha de biópsia no local da biópsia e removerá uma amostra de tecido ou fluido.
• Você pode sentir um pouco de pressão quando a amostra é retirada.
• A pressão será aplicada ao local da biópsia até que o sangramento pare.
• Seu provedor aplicará um curativo esterilizado no local da biópsia.

Em uma biópsia cirúrgica, um cirurgião fará um pequeno corte em sua pele para remover todo ou parte de um nódulo mamário. Uma biópsia cirúrgica às vezes é feita se o nódulo não pode ser alcançado com uma biópsia por agulha. As biópsias cirúrgicas geralmente incluem as seguintes etapas.

• Você se deitará em uma mesa de operação. Um IV (linha intravenosa) pode ser colocado em seu braço ou mão.
• Você pode receber um medicamento, chamado sedativo, para ajudá-lo a relaxar.
• Você receberá anestesia local ou geral para que não sinta dor durante o procedimento.
  • Para anestesia local, um profissional de saúde injetará remédio no local da biópsia para anestesiar a área.
  • Para a anestesia geral, um especialista chamado anestesiologista administrará o remédio para que você fique inconsciente durante o procedimento.
• Quando a área da biópsia estiver dormente ou você estiver inconsciente, o cirurgião fará um pequeno corte na mama e removerá parte ou todo o caroço. Algum tecido ao redor do nódulo também pode ser removido.
• O corte na pele será fechado com pontos ou tiras adesivas.

Existem diferentes tipos de biópsias. O tipo de biópsia que você fará dependerá da localização e do tamanho do tumor.

Precisarei fazer alguma coisa para me preparar para o teste?

Você não precisará de nenhuma preparação especial se estiver recebendo anestesia local (entorpecimento do local da biópsia). Se você estiver recebendo anestesia geral, provavelmente precisará jejuar (não comer ou beber) por várias horas antes da cirurgia. Seu cirurgião lhe dará instruções mais específicas. Além disso, se você estiver recebendo um sedativo ou anestesia geral, peça que alguém o leve para casa. Você pode ficar tonto e confuso depois de acordar do procedimento.

Existem riscos para o teste?

Você pode ter um pequeno hematoma ou sangramento no local da biópsia. Às vezes, o site fica infectado. Se isso acontecer, você será tratado com antibióticos. Uma biópsia cirúrgica pode causar alguma dor e desconforto adicional. Seu médico pode recomendar ou prescrever medicamentos para ajudá-lo a se sentir melhor.

o que os resultados significam?

Se seus resultados mostrarem que suas células tumorais têm altos níveis de PDL1, você pode iniciar a imunoterapia. Se seus resultados não mostrarem altos níveis de PDL1, a imunoterapia pode não ser eficaz para você. Mas você pode se beneficiar de outro tipo de tratamento contra o câncer. Se você tiver dúvidas sobre os resultados, converse com seu médico.

Saiba mais sobre testes de laboratório, intervalos de referência e compreensão dos resultados.

Preciso saber mais alguma coisa sobre o teste PDL1?

A imunoterapia não funciona para todos, mesmo se você tiver tumores com altos níveis de PDL1. As células cancerosas são complexas e muitas vezes imprevisíveis. Os profissionais de saúde e pesquisadores ainda estão aprendendo sobre imunoterapia e como prever quem se beneficiará mais com esse tratamento.

Referências

1. Allina Health [Internet]. Minneapolis: Allina Health; c2018. Imunoterapia para câncer; [citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Inibidores do ponto de verificação imunológico para tratar o câncer; [atualizado em 1º de maio de 2017; citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 4 telas]. Disponível em: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. O que é terapia direcionada ao câncer ?; [atualizado em 6 de junho de 2016; citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 4 telas]. Disponível em: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. O que há de novo na pesquisa de imunoterapia contra o câncer ?; [atualizado em 31 de outubro de 2017; citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 4 telas]. Disponível em: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): Sociedade Americana de Oncologia Clínica; c2005-–2018. 9 coisas para saber sobre imunoterapia e câncer de pulmão; 8 de novembro de 2016 [citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Cancer Institute [Internet]. Boston: Dana-Farber Cancer Institute; c2018. O que é um teste PDL-1 ?; 22 de maio de 2017 [atualizado em 23 de junho de 2017; citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Oncologia Integrada [Internet]. Laboratory Corporation of America, c2018. PDL1-1 por IHC, Opdivo; [citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Testes de laboratório online [Internet]. Washington D.C .: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. Testes genéticos para terapia direcionada ao câncer; [atualizado em 18 de junho de 2018; citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 2 telas]. Disponível em: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Fundação Mayo para Educação Médica e Pesquisa; c1995–2018. ID do teste: PDL1: Ligando de morte programada 1 (PD-L1) (SP263), Imunohistoquímica semi-quantitativa, Manual: Clinical and Interpretive; [citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 4 telas]. Disponível em: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Cancer Center [Internet]. O MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas; c2018. Esta descoberta pode aumentar a eficácia da imunoterapia; 7 de setembro de 2016 [citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Instituto Nacional do Câncer [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA; Dicionário NCI de Termos do Câncer: imunoterapia; [citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Instituto Nacional do Câncer [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA; Marcadores de tumor; [citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 4 telas]. Disponível em: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. O Sydney Kimmel Comprehensive Cancer Center [Internet]. Baltimore: Universidade Johns Hopkins; Matérias da mama: terapia imunológica promissora para o câncer de mama; [citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2018. Informações de saúde: sistema imunológico; [atualizado em 9 de outubro de 2017; citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2018. Notícias e Eventos: Ensinando o Sistema Imune no Combate ao Câncer; [atualizado em 7 de agosto de 2017; citado em 14 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

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