Autor: Christy White
Data De Criação: 10 Poderia 2021
Data De Atualização: 21 Novembro 2024
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Case Study #17: Atrial Fibrillation
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visão global

A fibrilação atrial (AFib) é um tipo de doença cardíaca marcada por batimento cardíaco irregular ou rápido. AFib persistente é um dos três tipos principais da doença. No AFib persistente, seus sintomas duram mais de sete dias, e o ritmo do seu coração não é mais capaz de se regular.

Os outros dois tipos principais de AFib são:

  • AFib paroxística, em que seus sintomas vêm e vão
  • AFib permanente, em que seus sintomas duram mais de um ano

AFib é uma doença progressiva. Isso significa que muitas pessoas desenvolvem primeiro AFib paroxística, com sintomas que aparecem e desaparecem. Se não for tratada, a condição pode progredir para os tipos persistente ou permanente. AFib permanente significa que sua condição é crônica, apesar do tratamento e manejo.

O estágio persistente de AFib é sério, mas é tratável. Aprenda o que você pode fazer sobre AFib persistente para ajudar a prevenir complicações futuras.

Sintomas de AFib persistente

Os sintomas de AFib incluem:


  • palpitações cardíacas
  • batimento cardíaco acelerado
  • tontura ou vertigem
  • fadiga
  • fraqueza geral
  • falta de ar

À medida que sua condição se torna mais crônica, você pode começar a notar os sintomas diariamente. AFib persistente é diagnosticado em pessoas que apresentam algum desses sintomas por pelo menos sete dias consecutivos. Mas o AFib também pode ser assintomático, o que significa que não há sintomas.

Você deve procurar atendimento médico de emergência se sentir dor no peito. Isso pode ser sinal de um ataque cardíaco.

Fatores de risco para AFib persistente

Nem sempre se sabe o que causa AFib, mas os fatores de risco comuns incluem:

  • uma história familiar de AFib
  • idade avançada
  • pressão alta, também chamada de hipertensão
  • uma história de ataques cardíacos
  • apnéia do sono
  • consumo de álcool, especialmente consumo excessivo de álcool
  • uso excessivo de estimulantes, como a cafeína
  • obesidade
  • distúrbios da tireóide
  • diabetes
  • Doença pulmonar
  • infecções graves
  • estresse

Gerenciar doenças crônicas e hábitos de vida pode diminuir seu risco. A Heart Rhythm Society fornece uma calculadora que avalia o risco de desenvolver AFib.


Suas chances de desenvolver AFib persistente também são maiores se você tiver uma doença valvar cardíaca pré-existente. Pessoas que fizeram cirurgia cardíaca também têm um risco aumentado de contrair AFib como complicação relacionada.

Diagnosticando AFib persistente

AFib persistente é diagnosticado com uma combinação de testes e exames físicos. Se você já foi diagnosticado com AFib paroxística, seu médico pode ver como sua condição progrediu.

Enquanto um eletrocardiograma pode ser usado como uma ferramenta de diagnóstico inicial para estágios iniciais de AFib, outros testes são usados ​​para AFib mais avançada ou persistente. Seu médico pode recomendar o seguinte:

  • exames de sangue para procurar as causas subjacentes da progressão de AFib, como doenças da tireoide
  • radiografias de tórax para observar as câmaras e válvulas do coração e monitorar sua condição geral
  • ecocardiograma para detectar danos ao coração por meio de ondas sonoras
  • uso de um gravador de eventos, um dispositivo portátil como um monitor Holter que você leva para casa para medir seus sintomas durante um período de tempo
  • teste de esforço para medir sua frequência cardíaca e ritmo após a atividade física

Tratamento persistente de AFib

Com AFib persistente, seu ritmo cardíaco é tão perturbado que seu coração não é capaz de normalizá-lo sem intervenção médica. Também existe o risco de coágulos sanguíneos que podem levar a um ataque cardíaco ou derrame.


O tratamento pode incluir medicamentos para controlar sua frequência cardíaca e ritmo ou coagulação do sangue, bem como métodos que não envolvam medicamentos.

Medicamentos para controlar a frequência cardíaca

Um dos objetivos do tratamento persistente com AFib é diminuir o aumento da frequência cardíaca. Seu médico pode prescrever medicamentos como:

  • bloqueadores beta
  • bloqueadores dos canais de cálcio
  • digoxina (Lanoxina)

Eles atuam reduzindo as atividades elétricas da câmara superior do coração à câmara inferior.

Sua condição será monitorada cuidadosamente para detectar efeitos colaterais, como pressão arterial baixa e agravamento da insuficiência cardíaca.

Medicamentos para controlar o ritmo cardíaco

Outros medicamentos podem ser usados ​​junto com medicamentos para frequência cardíaca para ajudar a estabilizar o ritmo cardíaco. Eles vêm na forma de medicamentos antiarrítmicos, como:

  • amiodarona (Cordarone, Pacerone)
  • dofetilide (Tikosyn)
  • flecainida
  • propafenona
  • sotalol (Betapace)

Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir:

  • tontura
  • fadiga
  • dor de estômago

Medicamentos para coágulos sanguíneos

Para diminuir o risco de derrame e ataque cardíaco, seu médico pode prescrever um medicamento para coagular o sangue. Anticoagulantes, conhecidos como anticoagulantes, podem ajudar. Os anticoagulantes que seu médico pode prescrever incluem rivaroxabana (Xarelto) ou varfarina (Coumadin). Você pode precisar ser monitorado enquanto toma esses medicamentos.

Outros métodos

Os procedimentos cirúrgicos, como a ablação por cateter, também podem ajudar a estabilizar o ritmo cardíaco na AFib persistente. Isso envolve incisões em seu coração para direcionar áreas hiperativas.

Seu médico provavelmente também recomendará mudanças no estilo de vida para ajudar a complementar seus medicamentos ou qualquer procedimento cirúrgico. Isso pode incluir:

  • mudanças na dieta
  • gerenciamento de estresse
  • a gestão de doenças crônicas
  • exercício

Outlook para AFib persistente

Quanto mais o AFib persistente ficar sem detecção, mais difícil será o tratamento. AFib persistente não tratado pode levar a AFib permanente. Ter qualquer forma de AFib, incluindo AFib persistente, aumenta o risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e morte.

A melhor maneira de prevenir complicações de AFib é gerenciá-la e tratá-la cuidadosamente. Se você for diagnosticado com AFib persistente, converse com seu médico sobre todas as suas opções. O principal resultado para este estágio é garantir que ele não avance para um estágio antigo ou permanente.

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