Síndrome do piriforme pode ser a causa de sua dor no traseiro?

Contente

• WTF é um piriforme?
• O que é a síndrome do piriforme?
• O que causa a síndrome do piriforme?
• Como a síndrome do piriforme é diagnosticada?
• Como a síndrome do piriforme é tratada e prevenida?
• Revisão para

É oficialmente a temporada de maratonas e isso significa que os corredores estão pisando mais no asfalto do que nunca. Se você é um regular, provavelmente já ouviu falar (e / ou sofreu de) uma série de lesões comuns relacionadas à corrida - fascite plantar, síndrome da banda iliotibial (banda IT) ou o joelho de corredor muito comum . Mas há outro problema bastante literal chamado de síndrome do piriforme, que pode estar à espreita nos glúteos - e pode atormentar você, seja você um corredor ou não.

Se você tem glúteo externo ou dor lombar, é possível que esteja com um piriforme irritado. Saiba o que isso significa, por que você pode tê-lo e como você pode voltar a atingir seus objetivos de condicionamento físico, sem dor.

WTF é um piriforme?

A maioria das pessoas pensa em sua bunda apenas como o glúteo máximo - mas embora esse seja o maior músculo do glúteo, certamente não é o único. Um deles é o piriforme, um pequeno músculo profundo em seu glúteo que conecta a frente do seu sacro (um osso perto da parte inferior da sua coluna, logo acima do cóccix) à parte externa da parte superior do seu fêmur (osso da coxa), de acordo com Clifford Stark, DO, diretor médico da Sports Medicine no Chelsea, na cidade de Nova York. É um dos seis músculos responsáveis ​​por girar e estabilizar o quadril, acrescenta Jeff Yellin, fisioterapeuta e diretor clínico regional da Fisioterapia Profissional.

O que é a síndrome do piriforme?

O músculo piriforme encontra-se profundamente dentro de sua bunda e, para a grande maioria das pessoas, ele corre diretamente sobre o nervo ciático (o nervo mais longo e maior do corpo humano, que se estende da base da espinha às pernas até o dedos do pé), diz Yellin. Espasmos musculares, contração, perda de mobilidade ou inchaço do piriforme podem comprimir ou irritar o nervo ciático, causando dor, formigamento ou dormência pelas nádegas e, às vezes, nas costas e na perna. Você sentirá as sensações sempre que o músculo for contraído - em casos extremos, apenas ao ficar em pé e caminhar - ou durante a corrida ou exercícios como estocadas, escadas, agachamentos, etc.

O que causa a síndrome do piriforme?

A má notícia: sua anatomia pode ser a culpada. Nem todo mundo tem calafrios no nervo ciático sob o piriforme - há variações anatômicas exatamente onde o nervo passa pela área que pode predispor à síndrome do piriforme, diz o Dr. Stark. Em até 22 por cento das pessoas, o nervo ciático não passa apenas por baixo do piriforme, mas atravessa o músculo, divide o piriforme ou ambos, o que os torna mais propensos a desenvolver a síndrome do piriforme, de acordo com uma revisão publicada em 2008 no Journal of the American Osteopathic Association. E a cereja do bolo: a síndrome do piriforme também é mais comum em mulheres do que em homens.

Anatomia à parte, qualquer problema do músculo piriforme pode irritar o nervo ciático: "Pode ser overtraining, em que você está usando o músculo em excesso e ele fica rígido e não tem a capacidade de deslizar, deslizar e se esticar da maneira que precisa. , que comprime o nervo ", diz Yellin. Também podem ser desequilíbrios musculares no quadril. "Com tantos pequenos músculos estabilizadores no quadril e na região lombar, se um está sobrecarregado e outro subestimado e você continua a desenvolver esses padrões defeituosos, isso também pode criar sintomas", diz ele.

A condição é particularmente comum em corredores, por causa da biomecânica em jogo: "Cada vez que você dá um passo para frente e pousa em uma perna, aquela perna da frente quer girar internamente e cair para baixo e para dentro por causa da força e do impacto absolutos". diz Yellin. "Nesse caso, o piriforme atua como um estabilizador dinâmico, girando externamente o quadril e evitando que a perna entre em colapso." Quando esse movimento é repetido várias vezes, o piriforme pode ficar irritado.

Mas os corredores não são os únicos em risco: uma série de coisas - ficar sentado por um período prolongado, subir e descer escadas e fazer exercícios para a parte inferior do corpo - pode causar problemas no piriforme.

Como a síndrome do piriforme é diagnosticada?

Infelizmente, porque esses mesmos sintomas podem ser sinais de alerta para outros problemas (como uma hérnia ou disco protuberante na parte inferior da coluna), a síndrome do piriforme pode ser difícil de diagnosticar, diz o Dr. Stark.

"Mesmo os exames de diagnóstico por imagem, como ressonâncias magnéticas, podem ser enganosos, pois muitas vezes revelam a doença do disco que por si só pode não estar causando os sintomas e, ocasionalmente, uma combinação de fatores está causando o problema", diz ele.

Se você acha que seu piriforme está piorando, sua melhor aposta é definitivamente levá-lo a um médico, diz Yellin. Você não quer começar a adivinhar e autodiagnosticar por causa da possibilidade de que seja um desses outros problemas mais sérios, como uma lesão de disco ou nervo comprimido em sua coluna.

Como a síndrome do piriforme é tratada e prevenida?

Felizmente, existem algumas coisas simples que você pode fazer para prevenir e aliviar (embora não curar) a síndrome do piriforme:

1. Alongue, alongue, alongue: Gente, pare de pular o alongamento pós-corrida. É uma das cinco coisas que todos os fisioterapeutas desejam desesperadamente que os corredores façam para evitar lesões. Suas duas melhores apostas para esticar aquele piriforme? Figura quatro alongamento e pose de pombo, diz Yellin. Faça de três a cinco repetições, segurando por 30 segundos cada. (Enquanto você faz isso, adicione essas 11 posturas de ioga perfeitas para corredores à sua rotina.)
2. Trabalho de tecidos moles: “Imagine dar um nó no cadarço”, diz Yellin. "O que acontece quando você puxa a corda? Ela fica mais apertada. Às vezes, apenas esticar não é suficiente, e você precisa realmente mirar em pontos específicos." O conserto? Tente a liberação auto-miofascial (com um rolo de espuma ou uma bola de lacrosse) ou consulte um massagista para liberação ativa. (Somente não rolo de espuma em sua faixa de TI.)
3. Lide com seus desequilíbrios musculares. Muitos guerreiros de fim de semana (pessoas que trabalham fora do escritório) têm flexores de quadril tensos por ficarem sentados o dia todo, diz Yellin, o que pode significar que eles também têm glúteos fracos como resultado. Você pode identificar esse e outros desequilíbrios musculares consultando um fisioterapeuta. (Você pode fazer o DIY um pouco em casa com estas cinco etapas para eliminar os desequilíbrios musculares, mas um profissional pode fornecer a você um exame completo.)

Lembre-se de que essa não é uma solução permanente: "É como qualquer coisa com força e flexibilidade: você coloca todo esse trabalho para obter ganhos", diz Yellin. Se você parar de fazer alongamentos ou exercícios de fortalecimento que ajudaram a eliminar a síndrome do piriforme, há uma grande probabilidade de ela voltar, diz ele.

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