Psicose pós-parto: sintomas e recursos

Contente

• Qual é a taxa de ocorrência de psicose pós-parto?
• Psicose pós-parto vs. depressão pós-parto
• Tristeza pós-parto
• Depressão pós-parto
• Psicose pós-parto
• Sintomas de psicose pós-parto
• Quais são os fatores de risco?
• Como os médicos diagnosticam a psicose pós-parto?
• Tratamento para psicose pós-parto
• Perspectiva para psicose pós-parto
• Q:
• UMA:

Introdução

Dar à luz a um bebê traz muitas mudanças, e podem incluir mudanças no humor e nas emoções de uma nova mãe. Algumas mulheres experimentam mais do que os altos e baixos normais do período pós-parto. Muitos fatores desempenham um papel na saúde mental pós-parto. Durante esse período, a extremidade mais grave do espectro de mudança é uma condição conhecida como psicose pós-parto ou psicose puerperal.

Essa condição faz com que a mulher tenha sintomas que podem ser assustadores para ela. Ela pode ouvir vozes, ver coisas que não são realidade e experimentar sentimentos extremos de tristeza e ansiedade. Esses sintomas justificam tratamento médico de emergência.

Qual é a taxa de ocorrência de psicose pós-parto?

Estima-se que 1 a 2 em cada 1.000 mulheres sofrem de psicose pós-parto após o parto. A condição é rara e geralmente ocorre dentro de dois a três dias após o parto.

Psicose pós-parto vs. depressão pós-parto

Os médicos identificaram vários tipos de doenças psiquiátricas pós-parto. Alguns termos comuns dos quais você pode ter ouvido falar incluem:

Tristeza pós-parto

Estima-se que 50 a 85 por cento das mulheres experimentam a tristeza pós-parto algumas semanas após o parto. Os sintomas associados à tristeza pós-parto ou "tristeza infantil" incluem:

• choro
• ansiedade
• irritabilidade
• mudanças rápidas de humor

Depressão pós-parto

Quando os sintomas de depressão duram mais de duas a três semanas e prejudicam o funcionamento da mulher, ela pode ter depressão pós-parto. Os sintomas associados à doença incluem:

• humor consistentemente triste
• sentimentos de culpa
• inutilidade ou inadequação
• ansiedade
• distúrbios do sono e fadiga
• Dificuldade de concentração
• mudanças de apetite

Uma mulher com depressão pós-parto também pode ter pensamentos suicidas.

Psicose pós-parto

A maioria dos médicos considera que a psicose pós-parto causa os efeitos mais graves para a saúde mental.

Não é incomum que todas as novas mães tenham episódios de tristeza, medo e ansiedade. Quando esses sintomas persistem ou se transformam em pensamentos potencialmente perigosos, eles devem procurar ajuda.

Sintomas de psicose pós-parto

A psicose é quando uma pessoa perde o contato com a realidade. Eles podem começar a ver, ouvir e / ou acreditar em coisas que não são verdadeiras. Este efeito pode ser muito perigoso para uma nova mãe e seu bebê.

Os sintomas de psicose pós-parto são semelhantes aos de um episódio maníaco bipolar. O episódio geralmente começa com a incapacidade de dormir e sensação de inquietação ou especialmente irritável. Esses sintomas dão lugar a outros mais graves. Exemplos incluem:

• alucinações auditivas (ouvir coisas que não são reais, como sugestões para uma mãe se machucar ou que o bebê está tentando matá-la)
• crenças delirantes que geralmente estão relacionadas ao bebê, como a de que outras pessoas estão tentando prejudicar seu bebê
• desorientado quanto ao lugar e tempo
• comportamento errático e incomum
• mudando rapidamente o humor de extrema tristeza para muito enérgico
• pensamentos suicidas
• pensamentos violentos, como dizer a uma mãe para machucar seu bebê

A psicose pós-parto pode ser grave para a mãe e seu (s) filho (s). Se esses sintomas ocorrerem, é vital que a mulher receba ajuda médica imediatamente.

Quais são os fatores de risco?

Embora algumas mulheres possam ter psicose pós-parto sem fatores de risco, existem alguns fatores conhecidos por aumentar o risco de uma mulher para a doença. Eles incluem:

• história de transtorno bipolar
• história de psicose pós-parto em uma gravidez anterior
• história de transtorno esquizoafetivo ou esquizofrenia
• história familiar de psicose pós-parto ou transtorno bipolar
• primeira gravidez
• descontinuação de medicamentos psiquiátricos para gravidez

As causas exatas da psicose pós-parto não são conhecidas. Os médicos sabem que todas as mulheres no período pós-parto apresentam níveis de hormônio flutuantes. No entanto, alguns parecem ser mais sensíveis aos efeitos na saúde mental das mudanças nos hormônios como estrogênio, progesterona e / ou hormônios da tireoide. Muitos outros aspectos da saúde podem influenciar as causas da psicose pós-parto, incluindo genética, cultura e fatores ambientais e biológicos. A privação do sono também pode desempenhar um papel.

Como os médicos diagnosticam a psicose pós-parto?

Um médico começará perguntando sobre seus sintomas e há quanto tempo você os tem. Eles também perguntarão sobre seu histórico médico anterior, incluindo se você teve algum histórico de:

• depressão
• transtorno bipolar
• ansiedade
• outra doença mental
• histórico familiar de saúde mental
• pensamentos de suicídio ou ferir seu bebê
• abuso de substância

É importante ser o mais honesto e aberto possível com seu médico para que você possa obter a ajuda de que precisa.

O médico tentará descartar outras condições e fatores que podem estar causando mudanças de comportamento, como hormônios da tireoide ou infecção pós-parto. Exames de sangue para verificar os níveis de hormônio tireoidiano, contagem de leucócitos e outras informações relevantes podem ajudar.

O médico pode pedir a uma mulher para preencher um instrumento de rastreamento de depressão. Essas perguntas foram elaboradas para ajudar os médicos a identificar mulheres que estão passando por depressão e / ou psicose pós-parto.

Tratamento para psicose pós-parto

A psicose pós-parto é uma emergência médica. Uma pessoa deve ligar para o 911 e procurar tratamento em um pronto-socorro ou pedir que alguém a leve a um pronto-socorro ou centro de crise. Freqüentemente, uma mulher receberá tratamento em um centro de internação por pelo menos alguns dias até que seu humor se estabilize e ela não corra mais o risco de machucar a si mesma ou a seu bebê.

Os tratamentos durante o episódio psicótico incluem medicamentos para reduzir a depressão, estabilizar o humor e reduzir a psicose. Exemplos incluem:

• Antipsicóticos: Esses medicamentos reduzem a incidência de alucinações. Os exemplos incluem risperidona (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), ziprasidona (Geodon) e aripiprazol (Abilify).
• Estabilizadores de humor: Esses medicamentos reduzem os episódios maníacos. Os exemplos incluem lítio (Lithobid), carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal) e divalproex de sódio (Depakote).

Não existe uma única combinação ideal de medicamentos. Cada mulher é diferente e pode responder melhor a antidepressivos ou ansiolíticos em vez de ou em combinação com um medicamento das categorias acima.

Se uma mulher não responde bem aos medicamentos ou precisa de tratamento adicional, a terapia de choque eletroconvulsivo (ECT) costuma ser muito eficaz. Esta terapia envolve o fornecimento de uma quantidade controlada de estimulação eletromagnética ao cérebro.

O efeito cria uma tempestade ou atividade semelhante a uma convulsão no cérebro que ajuda a "redefinir" os desequilíbrios que causaram um episódio psicótico. Os médicos usam a ECT com segurança há anos para tratar a depressão maior e o transtorno bipolar.

Perspectiva para psicose pós-parto

Os sintomas mais agudos da psicose pós-parto podem durar de duas a 12 semanas. Algumas mulheres podem precisar de mais tempo para se recuperar, de seis a 12 meses. Mesmo após o desaparecimento dos principais sintomas de psicose, as mulheres podem ter sentimentos de depressão e / ou ansiedade. É importante permanecer com quaisquer medicamentos prescritos e buscar tratamento continuado e suporte para esses sintomas.

Mulheres que amamentam seus bebês devem perguntar ao médico sobre segurança. Muitos medicamentos usados ​​para tratar a psicose pós-parto são transmitidos pelo leite materno.

Estima-se que 31% das mulheres com histórico de psicose pós-parto terão a doença novamente em outra gravidez, de acordo com um estudo publicado no The American Journal of Psychiatry.

Essa estatística não deve impedir você de ter outro bebê, mas é algo para se manter em mente ao se preparar para o parto. Às vezes, o médico prescreve um estabilizador de humor, como o lítio, para uma mulher tomar após o parto. Isso poderia prevenir a psicose pós-parto.

Ter um episódio de psicose pós-parto não significa necessariamente que você terá episódios futuros de psicose ou depressão. Mas significa que é importante para você saber os sintomas e onde procurar atendimento médico se seus sintomas começarem a retornar.

Q:

Onde uma mulher que está apresentando sintomas ou alguém que procura cuidar de um ente querido pode obter ajuda para psicose pós-parto?

Paciente anônimo

UMA:

Ligue para o 911. Explique que você (ou a pessoa de quem você gosta) teve um bebê recentemente e descreva o que está sendo vivido ou testemunhado. Declare sua preocupação com a segurança e o bem-estar. Mulheres que estão passando por psicose pós-parto estão em crise e precisam de ajuda em um hospital para permanecerem seguras. Não deixe uma mulher sozinha que está apresentando sinais e sintomas de psicose pós-parto.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBRespostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.