O que é hipotensão pós-prandial?

Contente

• Quedas na pressão arterial após comer
• Quais são os sintomas da hipotensão pós-prandial?
• Causas
• Fatores de risco
• Complicações
• Procurando ajuda
• Diagnóstico
• Tratamento e gestão da hipotensão pós-prandial
• Outlook

Quedas na pressão arterial após comer

Quando sua pressão arterial cai após uma refeição, a condição é conhecida como hipotensão pós-prandial. Pós-prandial é um termo médico que se refere ao período de tempo logo após uma refeição. Hipotensão significa pressão arterial baixa.

A pressão arterial é simplesmente a força do fluxo sanguíneo contra as paredes das artérias. Sua pressão arterial muda ao longo do dia e da noite com base no que você está fazendo. Os exercícios podem causar um aumento temporário da pressão arterial, ao passo que dormir geralmente reduz a pressão arterial.

A hipotensão pós-prandial é comum em adultos mais velhos. Uma queda na pressão arterial pode causar tontura e quedas, o que pode levar a complicações graves. A hipotensão pós-prandial pode ser diagnosticada e tratada, geralmente com alguns ajustes simples no estilo de vida.

Quais são os sintomas da hipotensão pós-prandial?

Os principais sintomas da hipotensão pós-prandial são tonturas, desmaios ou desmaios após uma refeição. Síncope é o termo usado para descrever o desmaio que ocorre como resultado da queda da pressão arterial.

Geralmente, essa condição é causada por uma queda na pressão arterial sistólica após comer. O número sistólico é o número superior em uma leitura de pressão arterial. Verificar sua pressão arterial antes e depois de uma refeição pode revelar se uma alteração ocorre durante a digestão.

Se você tem quedas na pressão arterial em outros momentos que não estão associados à alimentação, você pode ter outras condições não relacionadas à hipotensão pós-prandial. Outras causas de baixa pressão podem incluir:

• doença valvar cardíaca
• desidratação
• gravidez
• doença da tireóide
• deficiência de vitamina B-12

Causas

Conforme você digere uma refeição, seu intestino requer fluxo sanguíneo adicional para funcionar corretamente. Normalmente, sua freqüência cardíaca aumentaria, enquanto as artérias que fornecem sangue para outras áreas além dos intestinos se contraiam. Quando as artérias se estreitam, a pressão do fluxo sanguíneo contra as paredes das artérias aumenta. Isso, por sua vez, aumenta sua pressão arterial.

Essas mudanças nos vasos sanguíneos e na frequência cardíaca são gerenciadas pelo sistema nervoso autônomo, que também controla muitos outros processos do corpo sem que você tenha que pensar sobre eles. Se você tiver uma condição médica que afete seu sistema nervoso autônomo, sua freqüência cardíaca pode não aumentar e algumas artérias podem não se contrair. O fluxo sanguíneo permanecerá normal.

No entanto, como resultado da demanda extra de sangue do seu intestino durante a digestão, o fluxo sanguíneo para outras partes do corpo diminuirá. Isso causará uma queda repentina, mas temporária, da pressão arterial.

Outra possível causa de hipotensão pós-prandial está relacionada à rápida absorção de glicose, ou açúcar, e pode explicar o maior risco da doença em pacientes com diabetes.

No entanto, você pode desenvolver hipotensão pós-prandial mesmo se não tiver uma condição que afete o sistema nervoso autônomo. Às vezes, os médicos não conseguem determinar a causa subjacente da hipotensão pós-prandial.

Fatores de risco

A idade avançada aumenta o risco de hipotensão pós-prandial e outras formas de pressão arterial baixa. A hipotensão pós-prandial é rara entre os jovens.

Certas condições médicas também podem aumentar o risco de hipotensão pós-prandial, porque podem interferir nas partes do cérebro que controlam o sistema nervoso autônomo. A doença de Parkinson e o diabetes são dois exemplos comuns.

Às vezes, pessoas com hipertensão (pressão alta) podem experimentar quedas significativas em sua pressão arterial após comer. Nesses casos, a queda da pressão arterial pode ser causada por medicamentos anti-hipertensivos. Os medicamentos que visam reduzir a pressão arterial às vezes podem ser muito eficazes e causar uma queda insegura.

Complicações

A complicação mais séria relacionada à hipotensão pós-prandial são os desmaios e as lesões que podem se seguir. O desmaio pode causar uma queda, o que pode causar uma fratura, hematoma ou outro trauma. Perder a consciência ao dirigir um carro pode ser extremamente sério. O suprimento reduzido de sangue para o cérebro também pode causar um derrame.

A hipotensão pós-prandial é geralmente uma condição temporária, mas se a pressão arterial baixa se tornar grave, podem ocorrer algumas complicações graves. Por exemplo, você pode entrar em choque. Se o suprimento de sangue aos órgãos ficar significativamente comprometido, você também pode ter falência de órgãos.

Procurando ajuda

Se você verificar regularmente sua pressão arterial e notar um padrão de queda da pressão arterial após as refeições, informe o seu médico na próxima consulta. Se as gotas forem acompanhadas de tontura ou outros sintomas óbvios, ou se você notar regularmente sintomas de pressão arterial baixa após comer, consulte seu médico assim que possível.

Diagnóstico

Seu médico vai querer revisar seu histórico médico e sintomas. Se você estiver monitorando sua pressão arterial com um monitor doméstico, mostre ao seu médico as leituras que você coletou, observando quando as pressões foram registradas após as refeições.

Seu médico deve tentar obter uma leitura da pressão arterial antes das refeições e, em seguida, uma leitura pós-prandial para confirmar suas verificações domiciliares. As pressões podem ser tomadas em vários intervalos após a refeição, começando aos 15 minutos e terminando cerca de 2 horas após a refeição.

Em cerca de 70% das pessoas com hipotensão pós-prandial, a pressão arterial cai 30 a 60 minutos após uma refeição.

A hipotensão pós-prandial pode ser diagnosticada se você sentir uma queda em sua pressão arterial sistólica de pelo menos 20 mm Hg dentro de duas horas após comer uma refeição. Seu médico também pode diagnosticar hipotensão pós-prandial se sua pressão arterial sistólica antes das refeições era de pelo menos 100 mm Hg e você tem uma pressão arterial sistólica de 90 mm Hg duas horas antes de uma refeição.

Outros testes podem ser administrados para determinar outras causas possíveis de suas alterações de pressão arterial. Esses incluem:

• exame de sangue para verificar se há anemia ou baixo nível de açúcar no sangue
• eletrocardiograma para procurar problemas de ritmo cardíaco
• ecocardiograma para avaliar a estrutura e função do coração

Tratamento e gestão da hipotensão pós-prandial

Se você toma medicamentos para baixar a pressão arterial, seu médico pode aconselhá-lo a ajustar o horário da sua dose. Ao evitar medicamentos anti-hipertensivos antes de comer, você pode reduzir o risco de queda na pressão arterial após as refeições. Tomar doses menores com mais frequência durante o dia também pode ser uma opção, mas você deve discutir quaisquer mudanças no horário ou na dosagem da medicação com seu médico antes de experimentar por conta própria.

Se o problema não estiver relacionado a medicamentos, algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar. Alguns especialistas em saúde acreditam que a liberação de insulina que se segue a refeições ricas em carboidratos pode interferir no sistema nervoso autônomo de algumas pessoas, levando à hipotensão. A insulina é um hormônio que ajuda as células a absorver glicose (açúcar) da corrente sanguínea para usar como energia. Se você está experimentando hipotensão pós-prandial, controle o que está comendo. Se você notar sintomas regularmente após refeições ricas em carboidratos, considere reduzir a ingestão de carboidratos. Comer mais frequentes, mas menores, refeições com baixo teor de carboidratos ao longo do dia também pode ajudar.

Caminhar após uma refeição também pode ajudar a neutralizar a diminuição da pressão arterial. No entanto, você deve estar ciente de que sua pressão arterial pode cair quando você parar de andar.

Você também pode manter a pressão alta após as refeições se tomar um antiinflamatório não esteroidal (AINE) antes das refeições. Os AINEs comuns incluem ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve).

Tomar uma xícara de café ou outra fonte de cafeína antes das refeições também pode ajudar. A cafeína faz com que os vasos sanguíneos se contraiam. Não ingira cafeína à noite, pois pode interferir no sono, podendo causar outros problemas de saúde.

Beber água antes das refeições pode prevenir a hipotensão pós-prandial. Um mostrou beber 500 mL - cerca de 16 onças. - de água antes de comer diminuiu a ocorrência.

Se essas mudanças não forem eficazes, seu médico pode prescrever o medicamento octreotide (Sandostatin). É um medicamento geralmente prescrito para pessoas que têm muito hormônio do crescimento no sistema. Mas também se provou eficaz em algumas pessoas na redução do fluxo sanguíneo para o intestino.

Outlook

A hipotensão pós-prandial pode ser uma condição séria, mas geralmente pode ser tratada com mudanças no estilo de vida ou um ajuste de seus medicamentos anti-hipertensivos.

Se você começar a notar sintomas depois de comer, informe o seu médico. Nesse ínterim, compre um monitor de pressão arterial doméstico e aprenda a usá-lo corretamente. Rastrear seus números é uma forma de ser proativo em relação a esse importante aspecto de sua saúde cardiovascular.