Gravidez e doença de Crohn

Contente

• Você deve engravidar?
• Gravidez e saúde de Crohn
• Gravidez e tratamento de Crohn
• O fator genético de Crohn

A doença de Crohn é geralmente diagnosticada entre as idades de 15 e 25 - o pico da fertilidade de uma mulher.

Se você está em idade fértil e tem Crohn, pode se perguntar se a gravidez é uma opção. Mulheres com Crohn têm tanta probabilidade de engravidar quanto aquelas sem Crohn.

No entanto, cicatrizes de cirurgia abdominal e pélvica podem inibir a fertilidade. Isso é especialmente verdadeiro em casos de procedimentos cirúrgicos como colectomia parcial ou total - remoção de uma parte ou de todo o intestino grosso.

Você deve engravidar?

É melhor conceber quando os sintomas de Crohn estão sob controle. Você não deve ter crises nos últimos 3 a 6 meses e não está tomando corticosteroides. Você deve prestar atenção especial ao tratamento com medicamentos de Crohn quando quiser engravidar. Converse com seu médico sobre os prós e os contras de continuar com a medicação durante a gravidez e a amamentação. A crise de Crohn durante a gravidez pode aumentar o risco de parto prematuro e bebês com baixo peso.

Faça uma dieta nutritiva e rica em vitaminas. O ácido fólico é especialmente importante para mulheres grávidas. É a forma sintética de folato, uma vitamina B encontrada naturalmente em muitas frutas e vegetais.

O folato ajuda a construir DNA e RNA. Isso o torna crucial para a fase inicial de divisão celular rápida da gravidez. Também previne a anemia e protege o DNA de mutações que podem se transformar em câncer.

Os alimentos que contêm folato incluem:

• feijões
• brócolis
• espinafre
• Couve de bruxelas
• frutas cítricas
• amendoim

Algumas fontes alimentares de folato podem ser difíceis para o trato digestivo se você tiver Crohn. Seu médico provavelmente recomendará suplementos de ácido fólico antes e durante a gravidez.

Gravidez e saúde de Crohn

Sua equipe médica incluirá um gastroenterologista, um obstetra, um nutricionista e um clínico geral. Eles acompanharão seu progresso como paciente obstétrica de alto risco. Ter a doença de Crohn aumenta sua chance de complicações como aborto espontâneo e parto prematuro.

Seu obstetra pode recomendar a suspensão dos medicamentos de Crohn para a saúde do feto. Porém, mudar seu regime de medicamentos durante a gravidez pode afetar os sintomas da doença. Seu gastroenterologista pode aconselhá-lo sobre um regime de medicamentos com base na gravidade da sua doença de Crohn.

Fale com o seu gastroenterologista e obstetra antes de engravidar. Eles podem ajudá-la a criar um plano para controlar a doença durante a gravidez.

É importante aprender sobre a gravidez e a doença de Crohn. Sua equipe de saúde deve ser capaz de fornecer recursos e informações sobre o que esperar. A do Reino Unido mostrou que apenas metade das mulheres grávidas tinha um bom entendimento da interação entre gravidez e doença de Crohn.

Gravidez e tratamento de Crohn

A maioria dos medicamentos para tratar a doença de Crohn provou ser segura para mulheres grávidas. No entanto, alguns podem causar defeitos de nascença. Além disso, certos medicamentos que controlam a inflamação da doença de Crohn (como a sulfassalazina) podem reduzir os níveis de folato.

A deficiência de folato pode levar ao baixo peso ao nascer, parto prematuro e pode retardar o crescimento do bebê. A deficiência de folato também pode causar defeitos congênitos do tubo neural. Esses defeitos podem levar a malformações do sistema nervoso, como espinha bífida (um distúrbio da coluna vertebral) e anencefalia (formação anormal do cérebro). Converse com seu médico sobre como obter a dosagem certa de folato.

Mulheres com Crohn podem ter partos vaginais. Mas se eles estão apresentando sintomas ativos de doença perianal, uma cesariana é recomendada.

O parto cesáreo é a melhor opção para mulheres com anastomose ileal-anal (bolsa J) ou ressecção intestinal. Isso ajudará a diminuir os problemas futuros de incontinência e a proteger a funcionalidade do seu esfíncter.

O fator genético de Crohn

A genética parece desempenhar um papel no desenvolvimento da doença de Crohn. Populações de judeus Ashkenazi são 3 a 8 vezes mais prováveis ​​que populações não judias de desenvolver Crohn. Mas, até agora, não há nenhum teste que possa prever quem o receberá.

As maiores incidências de Crohn são relatadas na Europa, América do Norte, Austrália, Japão e na ponta da América do Sul. Existem maiores incidências da doença de Crohn nas populações urbanas do que nas rurais. Isso sugere um vínculo ambiental.

O tabagismo também está relacionado aos surtos de Crohn. Fumar pode piorar a doença a ponto de exigir cirurgia. Mulheres grávidas com Crohn que fumam devem parar imediatamente. Isso ajudará com a doença de Crohn e também a melhorar o curso da gravidez.