púrpura

Contente

• Imagens de púrpura
• O que causa púrpura?
• Como a púrpura é diagnosticada?
• Como a púrpura é tratada?
• Corticosteróides
• Imunoglobulina intravenosa
• Outras terapias medicamentosas
• Esplenectomia
• Qual é a perspectiva de púrpura?
• Vivendo com púrpura
• Q:
• UMA:

O que é púrpura?

Púrpura, também chamada de manchas de sangue ou hemorragias cutâneas, refere-se a manchas roxas mais reconhecíveis na pele. As manchas também podem aparecer em órgãos ou membranas mucosas, incluindo as membranas na parte interna da boca.

A púrpura ocorre quando pequenos vasos sanguíneos rompem, fazendo com que o sangue se acumule sob a pele. Isso pode criar manchas roxas na pele que variam em tamanho de pequenos pontos a grandes manchas. As manchas púrpuras geralmente são benignas, mas podem indicar uma condição médica mais séria, como um distúrbio de coagulação do sangue.

Às vezes, níveis baixos de plaquetas podem causar hematomas e sangramento excessivos. As plaquetas são as células que ajudam a coagular o sangue. Os baixos níveis de plaquetas podem ser herdados ou genéticos, mas também podem estar relacionados a:

• transplantes de medula óssea
• Câncer
• quimioterapia
• transplantes de células-tronco
• Infecções por HIV
• reposição hormonal
• terapias de estrogênio
• uso de certos medicamentos

Deve sempre contactar o seu médico se notar quaisquer crescimentos ou alterações na sua pele.

Imagens de púrpura

O que causa púrpura?

Existem dois tipos de púrpura: não trombocitopênica e trombocitopênica. Não trombocitopênico significa que você tem níveis normais de plaquetas no sangue. Trombocitopênico significa que você tem uma contagem de plaquetas inferior ao normal.

O seguinte pode causar púrpura não trombocitopênica:

• distúrbios que afetam a coagulação do sangue
• certas doenças congênitas, presentes durante ou antes do nascimento, como telangiectasia (pele frágil e tecido conjuntivo) ou síndrome de Ehlers-Danlos
• certos medicamentos, incluindo esteróides e aqueles que afetam a função plaquetária
• vasos sanguíneos fracos
• inflamação nos vasos sanguíneos
• escorbuto ou falta grave de vitamina C

O seguinte pode causar púrpura trombocitopênica:

• medicamentos que impedem a formação de plaquetas ou que interferem na coagulação normal
• drogas que fazem o corpo lançar uma reação imunológica contra as plaquetas
• transfusões de sangue recentes
• distúrbios imunológicos, como púrpura trombocitopênica idiopática
• uma infecção na corrente sanguínea
• infecção por HIV ou hepatite C, ou algumas infecções virais (Epstein-Barr, rubéola, citomegalovírus)
• Febre maculosa das Montanhas Rochosas (por picada de carrapato)
• lúpus eritematoso sistêmico

Como a púrpura é diagnosticada?

Seu médico examinará sua pele para diagnosticar púrpura. Eles podem perguntar sobre sua história familiar e pessoal de saúde, como quando as manchas apareceram pela primeira vez. O seu médico também pode realizar uma biópsia da pele, além de exames de sangue e contagem de plaquetas.

Esses testes ajudarão a avaliar se a sua púrpura é ou não o resultado de uma doença mais séria, como plaquetas ou distúrbio do sangue. Os níveis de plaquetas podem ajudar a identificar a causa da púrpura e ajudar o médico a determinar o melhor método de tratamento.

A púrpura pode afetar crianças e adultos. As crianças podem desenvolvê-lo após uma infecção viral e geralmente podem se recuperar completamente sem qualquer intervenção. A maioria das crianças com púrpura trombocitopênica se recupera totalmente dentro de vários meses após o início do distúrbio. No entanto, em adultos, as causas da púrpura são geralmente crônicas e requerem tratamento para ajudar a controlar os sintomas e manter a contagem de plaquetas dentro de uma faixa saudável.

Como a púrpura é tratada?

O tipo de tratamento que seu médico prescreverá depende da causa de sua púrpura. Adultos com diagnóstico de púrpura trombocitopênica leve podem se recuperar sem qualquer intervenção.

Você precisará de tratamento se o distúrbio que causa a púrpura não desaparecer por conta própria. Os tratamentos incluem medicamentos e, às vezes, uma esplenectomia ou cirurgia para remover o baço. Você também pode ser solicitado a parar de tomar medicamentos que prejudicam a função plaquetária, como aspirina, anticoagulantes e ibuprofeno.

Corticosteróides

Seu médico pode começar com uma medicação corticosteroide, que pode ajudar a aumentar a contagem de plaquetas ao diminuir a atividade do sistema imunológico. Geralmente, leva cerca de duas a seis semanas para que a contagem de plaquetas volte a um nível seguro. Quando isso acontecer, seu médico interromperá o uso do medicamento.

É importante conversar com seu médico sobre os riscos de tomar corticosteroides por longos períodos de tempo. Isso pode causar efeitos colaterais graves, como ganho de peso, catarata e perda óssea.

Imunoglobulina intravenosa

Se o seu tipo de púrpura está causando sangramento intenso, seu médico pode prescrever um medicamento intravenoso chamado imunoglobulina intravenosa (IVIG). Eles também podem administrar IVIG se você precisar aumentar sua contagem de plaquetas rapidamente antes da cirurgia. Este tratamento geralmente é eficaz para aumentar a contagem de plaquetas, mas o efeito geralmente é apenas de curto prazo. Pode causar efeitos colaterais como dor de cabeça, náuseas e febre.

Outras terapias medicamentosas

Os medicamentos mais recentes usados ​​para tratar a baixa contagem de plaquetas em pessoas com púrpura trombocitopênica (PTI) imune crônica (idiopática) são romiplostim (Nplate) e eltrombopag (Promacta). Esses medicamentos fazem com que a medula óssea produza mais plaquetas, o que reduz o risco de hematomas e sangramento. Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• dores de cabeça
• tontura
• náusea
• dores nas articulações ou músculos
• vomitando
• aumento do risco de coágulos sanguíneos
• síndrome respiratória aguda Grave
• gravidez

A terapia biológica, como o medicamento rituximad (Rituxan), pode ajudar a diminuir a resposta do sistema imunológico. É usado principalmente para tratar pacientes com púrpura trombocitopênica grave e pacientes para os quais o tratamento com corticosteroides não é eficaz. Os efeitos colaterais podem incluir:

• pressão sanguínea baixa
• dor de garganta
• erupção cutânea
• febre

Esplenectomia

Se os medicamentos não forem eficazes no tratamento da púrpura trombocitopênica, seu médico. A remoção do baço é uma maneira rápida de aumentar a contagem de plaquetas. Isso ocorre porque o baço é a principal parte do corpo responsável pela eliminação das plaquetas.

No entanto, as esplenectomias não são eficazes em todos. A cirurgia também traz riscos, como aumento permanente do risco de infecção. Em emergências, quando a púrpura causa sangramento extremo, os hospitais realizam transfusões de concentrado de plaquetas, corticosteroides e imunoglobulina.

Assim que o tratamento for iniciado, seu médico monitorará sua contagem de plaquetas para ajudar a determinar se é ou não eficaz. Eles podem mudar seu tratamento dependendo de sua eficácia.

Qual é a perspectiva de púrpura?

A perspectiva de púrpura depende da condição subjacente que a causa. Quando seu médico confirmar um diagnóstico, eles discutirão as opções de tratamento e as perspectivas de longo prazo para sua condição.

Em casos raros, a púrpura trombocitopênica não tratada pode causar sangramento excessivo em alguma parte do corpo. O sangramento excessivo no cérebro pode levar a uma hemorragia cerebral fatal.

Pessoas que começam o tratamento imediatamente ou têm um caso leve geralmente se recuperam totalmente. No entanto, a púrpura pode se tornar crônica em casos graves ou quando o tratamento é adiado. Você deve consultar o seu médico o mais rápido possível se suspeitar que tem púrpura.

Vivendo com púrpura

Às vezes, as manchas da púrpura não desaparecem completamente. Certos medicamentos e atividades podem piorar essas manchas. Para reduzir o risco de formar novas manchas ou piorar as manchas, você deve evitar medicamentos que reduzem a contagem de plaquetas. Esses medicamentos incluem aspirina e ibuprofeno. Você também deve escolher atividades de baixo impacto em vez de atividades de alto impacto. Atividades de alto impacto podem aumentar o risco de lesões, hematomas e sangramento.

Pode ser difícil lidar com uma condição crônica. Estender a mão e conversar com outras pessoas que tenham o transtorno pode ajudar. Verifique online se há grupos de apoio que podem conectar você com outras pessoas que têm púrpura.

Q:

Existem remédios naturais ou à base de ervas eficazes para a púrpura?

Paciente anônimo

UMA:

Como a púrpura se desenvolve a partir de uma variedade de causas, não existe um tratamento “tamanho único”. É importante descobrir a razão por trás do problema. Atualmente, não há remédios naturais ou à base de ervas com os quais se possa confiar para controlar essa condição.

Se você estiver interessado em explorar tratamentos naturais ou alternativos para sua saúde, geralmente é melhor consultar um médico de medicina integrativa. São médicos especialmente treinados em medicina tradicional e complementar. Seu foco está em uma abordagem mente-corpo-espírito para a cura. Você pode encontrar especialistas integrados de saúde qualificados aqui: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html

Judi Marcin, MDAnswers representa as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.