Abscesso hepático piogênico

Contente

• O que é um abscesso hepático piogênico?
• Causas de abscesso hepático piogênico
• Sintomas de abscesso hepático piogênico
• Diagnóstico de abscesso hepático piogênico
• Tratamento de abscesso hepático piogênico
• Complicações do abscesso hepático piogênico
• Perspectivas para pessoas com abscesso hepático piogênico

O que é um abscesso hepático piogênico?

Um abscesso hepático piogênico (PLA) é uma bolsa de pus que se forma no fígado devido a uma infecção bacteriana. O pus é um fluido composto de glóbulos brancos e células mortas que normalmente se formam quando o corpo luta contra a infecção. No caso do PLA, em vez de drenar do local da infecção, o pus se acumula no bolso dentro do fígado. Um abscesso é geralmente acompanhado por inchaço e inflamação na área circundante. Pode causar dor e inchaço no abdômen.

Um abscesso hepático piogênico pode ser fatal se não for tratado imediatamente.

Causas de abscesso hepático piogênico

A causa mais comum de PLA é a doença biliar. Esse é um termo amplo para condições na árvore biliar que afetam o fígado, o pâncreas e a vesícula biliar. De acordo com a Johns Hopkins Medicine, um ducto biliar comum infectado e infectado está associado a até 50% dos abscessos hepáticos.

Outras causas e fatores de risco incluem:

• bactérias de um apêndice rompido que forma um abscesso
• câncer de pâncreas
• Cancer de colo
• doença inflamatória intestinal, como diverticulite ou intestino perfurado
• uma infecção no sangue ou septicemia
• trauma no fígado por acidente ou lesão

De acordo com pesquisa publicada na Clinical Infectious Diseases, as pessoas com diabetes mellitus têm 3,6 vezes o risco para essa condição, porque geralmente são mais suscetíveis à infecção.

Sintomas de abscesso hepático piogênico

Os sintomas de PLA se assemelham aos da inflamação da vesícula biliar ou infecção maciça. Eles podem incluir:

• arrepios
• vômito
• febre
• dor abdominal superior direita
• perda repentina de peso dramática, como 10 libras em poucas semanas
• urina de cor escura
• fezes esbranquiçadas ou cinza, cor de argila
• diarréia

Diagnóstico de abscesso hepático piogênico

O seu médico pode solicitar uma combinação de hemoculturas e exames de imagem para diagnosticar a doença. Podem ser utilizados os seguintes testes:

• um ultra-som abdominal para localizar um abscesso
• uma tomografia computadorizada com contraste intravenoso ou corante injetado para encontrar e medir o abscesso
• exames de sangue para procurar sinais de inflamação infecciosa, como aumento do número sérico de glóbulos brancos e do nível de neutrófilos
• hemoculturas para o crescimento bacteriano para determinar quais antibióticos você precisa
• uma ressonância magnética do abdômen

Um abscesso hepático piogênico pode aparecer como uma massa contendo gás e líquido no fígado quando visualizado por tomografias computadorizadas.

Tratamento de abscesso hepático piogênico

Algumas pessoas podem ser tratadas com sucesso para o PLA apenas com antibióticos. A maioria, no entanto, precisa da drenagem do abscesso, considerado a terapia ideal para o PLA. Isso envolve inserir uma agulha e possivelmente colocar um cateter de drenagem no abscesso para remover o pus que contém a infecção. O seu médico também pode realizar uma biópsia do fígado ao mesmo tempo colhendo uma amostra do seu tecido hepático. Isso ajuda o seu médico a determinar a saúde geral do seu fígado. Esses procedimentos invasivos de diagnóstico e intervenção são realizados com tomografia computadorizada ou orientação por ultrassom.

Os médicos tentam tratar o PLA sem cirurgia, se possível, para evitar o risco de bactérias se espalharem pelo corpo. No entanto, em casos mais graves, pode ser necessária cirurgia para remover completamente o material do abscesso.

Após a cirurgia, você será tratado com antibióticos por várias semanas para ajudar a remover completamente a infecção. De acordo com um artigo de revisão na Clinical Liver Disease, antibióticos parentéricos (intravenosos) seguidos por antibióticos orais são usados ​​para tratar e gerenciar o PLA. O curso inicial de antibióticos intravenosos auxilia no processo inicial de cicatrização. Várias semanas de uso de antibióticos fortes por via oral podem ajudá-lo a se recuperar após uma boa resposta clínica às terapias antibióticas cirúrgicas e parentéricas.

Complicações do abscesso hepático piogênico

A principal complicação do PLA é a sepse, que é uma infecção grave que causa inflamação sistêmica grave. Isso pode levar a uma queda perigosa da pressão arterial. Se não for tratada imediatamente com antibióticos e líquido intravenoso, a sepse pode ser fatal.

A drenagem e a cirurgia do PLA correm o risco de espalhar bactérias por todo o corpo. Isso pode causar infecção generalizada ou a formação de abscessos em outros órgãos.

As bactérias liberadas e espalhadas por todo o corpo podem causar:

• embolia pulmonar séptica, que ocorre quando uma bactéria estimula um coágulo em uma ou mais artérias nos pulmões
• abscesso cerebral, que pode causar danos neurológicos permanentes
• endoftalmite, uma infecção na parte interna do olho que pode levar à perda da visão

Perspectivas para pessoas com abscesso hepático piogênico

O PLA pode ser fatal. Você deve procurar ajuda médica imediatamente se tiver os sintomas do PLA para evitar complicações graves de saúde. O diagnóstico imediato e o tratamento cirúrgico são importantes para uma perspectiva positiva.