O que é distúrbio de ruminação?

Contente

• Sintomas
• O transtorno de ruminação é um transtorno alimentar?
• Transtorno de ruminação vs. refluxo
• Causas
• Fatores de risco
• Diagnóstico
• Tratamento
• Outlook

visão global

O distúrbio de ruminação, também conhecido como síndrome de ruminação, é uma condição rara e crônica. Afeta bebês, crianças e adultos.

Pessoas com esse transtorno regurgitam alimentos após a maioria das refeições. A regurgitação ocorre quando o alimento ingerido recentemente sobe para o esôfago, garganta e boca, mas não é expelido involuntariamente ou à força da boca como ocorre no vômito.

Sintomas

O principal sintoma desse distúrbio é a regurgitação repetida de alimentos não digeridos. A regurgitação geralmente ocorre entre meia hora a duas horas após a refeição. Pessoas com essa condição regurgitam todos os dias e após quase todas as refeições.

Outros sintomas podem incluir:

• mal hálito
• perda de peso
• dores de estômago ou indigestão
• cárie dentária
• boca ou lábios secos

Os sinais e sintomas do distúrbio de ruminação são os mesmos em crianças e adultos. Os adultos têm maior probabilidade de cuspir comida regurgitada. As crianças têm maior probabilidade de mastigar e engolir novamente os alimentos.

O transtorno de ruminação é um transtorno alimentar?

O distúrbio de ruminação tem sido associado a outros distúrbios alimentares, em particular a bulimia nervosa, mas como essas condições estão relacionadas ainda não está claro. A quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) identifica os seguintes critérios diagnósticos para transtorno de ruminação:

• Regurgitação recorrente de alimentos por pelo menos um mês. Alimentos regurgitados podem ser cuspidos, mastigados de novo ou engolidos novamente.
• A regurgitação não é causada por uma condição médica, como um distúrbio gastrointestinal.
• A regurgitação nem sempre ocorre em relação a outro transtorno alimentar, como anorexia nervosa, transtorno da compulsão alimentar periódica ou bulimia nervosa.
• Quando a regurgitação ocorre junto com outro transtorno intelectual ou de desenvolvimento, os sintomas são graves o suficiente para exigir assistência médica.

Transtorno de ruminação vs. refluxo

Os sintomas de distúrbio de ruminação são diferentes daqueles de refluxo ácido e DRGE:

• No refluxo ácido, o ácido usado para quebrar os alimentos no estômago sobe para o esôfago. Isso pode causar uma sensação de queimação no peito e um gosto amargo na garganta ou na boca.
• No refluxo ácido, a comida é ocasionalmente regurgitada, mas tem gosto azedo ou amargo, o que não é o caso com comida regurgitada no distúrbio de ruminação.
• O refluxo ácido ocorre com mais frequência à noite, principalmente em adultos. Isso porque deitar torna mais fácil para o conteúdo do estômago subir pelo esôfago. O distúrbio de ruminação ocorre logo após a ingestão de alimentos.
• Os sintomas de distúrbio de ruminação não respondem aos tratamentos para refluxo ácido e DRGE.

Causas

Os pesquisadores não entendem completamente o que causa o distúrbio de ruminação.

A regurgitação é considerada não intencional, mas a ação necessária para regurgitar é provavelmente aprendida. Por exemplo, alguém com distúrbio de ruminação pode, sem saber, nunca ter aprendido a relaxar os músculos abdominais. Contrair os músculos do diafragma pode levar à regurgitação.

Mais pesquisas são necessárias para entender melhor essa condição.

Fatores de risco

O distúrbio de ruminação pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comumente visto em bebês e crianças com deficiência intelectual.

Algumas fontes sugerem que o distúrbio de ruminação tem maior probabilidade de afetar as mulheres, mas estudos adicionais são necessários para confirmar isso.

Outros fatores que podem aumentar o risco de distúrbio de ruminação em crianças e adultos incluem:

• tendo uma doença aguda
• tendo uma doença mental
• experimentando um distúrbio psiquiátrico
• passando por uma grande cirurgia
• passando por uma experiência estressante

Mais pesquisas são necessárias para identificar como esses fatores contribuem para o distúrbio de ruminação.

Diagnóstico

Não há teste para distúrbio de ruminação.Seu médico fará um exame físico e pedirá uma descrição de você ou dos sintomas e histórico médico de seu filho. Quanto mais detalhadas forem suas respostas, melhor. O diagnóstico baseia-se principalmente nos sinais e sintomas que você descreve. Pessoas com distúrbio de ruminação geralmente não apresentam outros sintomas, como vômito verdadeiro ou uma sensação de ácido ou gosto na boca ou garganta.

Certos testes podem ser usados ​​para descartar outras condições médicas. Por exemplo, exames de sangue e estudos de imagem podem ser usados ​​para descartar distúrbios gastrointestinais. Seu médico pode procurar outros sinais de problema, como desidratação ou deficiências nutricionais.

O distúrbio de ruminação é freqüentemente diagnosticado erroneamente e confundido com outras condições. É necessária mais consciência para ajudar as pessoas com a doença e os médicos a identificar os sintomas.

Tratamento

O tratamento para o distúrbio de ruminação é o mesmo em crianças e adultos. O tratamento se concentra na mudança do comportamento aprendido responsável pela regurgitação. Diferentes abordagens podem ser usadas. Seu médico ajustará a abordagem com base em sua idade e habilidades.

O tratamento mais simples e eficaz para distúrbios de ruminação em crianças e adultos é o treinamento da respiração diafragmática. Envolve aprender a respirar profundamente e relaxar o diafragma. A regurgitação não pode ocorrer quando o diafragma está relaxado.

Aplicar técnicas de respiração diafragmática durante e logo após as refeições. Eventualmente, o distúrbio de ruminação deve desaparecer.

Outros tratamentos para distúrbio de ruminação podem incluir:

• mudanças na postura, durante e logo após uma refeição
• removendo distrações durante as refeições
• reduzindo o estresse e distrações durante as refeições
• psicoterapia

Atualmente não há medicamentos disponíveis para distúrbios de ruminação.

Outlook

Diagnosticar o distúrbio de ruminação pode ser um processo difícil e demorado. Uma vez feito o diagnóstico, as perspectivas são excelentes. O tratamento para distúrbios de ruminação é eficaz na maioria das pessoas. Em alguns casos, o distúrbio de ruminação até desaparece por conta própria.