Choque séptico

Contente

• Quais são os sintomas do choque séptico?
• O que causa choque séptico?
• Quais são os fatores de risco?
• Quais testes são usados ​​para diagnosticar o choque séptico?
• Que complicações o choque séptico pode causar?
• Como o choque séptico é tratado?
• Perspectiva de longo prazo para choque séptico

O que é choque séptico?

A sepse é o resultado de uma infecção e causa mudanças drásticas no corpo. Pode ser muito perigoso e potencialmente fatal.

Ocorre quando produtos químicos que combatem as infecções, desencadeando reações inflamatórias, são liberados na corrente sanguínea.

Os médicos identificaram três estágios da sepse:

• Sepse é quando a infecção atinge a corrente sanguínea e causa inflamação no corpo.
• A sepse grave ocorre quando a infecção é grave o suficiente para afetar a função de seus órgãos, como coração, cérebro e rins.
• O choque séptico é quando ocorre uma queda significativa na pressão arterial que pode causar insuficiência respiratória ou cardíaca, derrame, insuficiência de outros órgãos e morte.

Pensa-se que a inflamação resultante da sépsis causa a formação de pequenos coágulos sanguíneos. Isso pode impedir que o oxigênio e os nutrientes cheguem aos órgãos vitais.

A inflamação ocorre com mais frequência em adultos mais velhos ou com sistema imunológico enfraquecido. Mas tanto a sepse quanto o choque séptico podem acontecer a qualquer pessoa.

O choque séptico é a causa mais comum de morte em unidades de terapia intensiva nos Estados Unidos.

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Quais são os sintomas do choque séptico?

Os primeiros sintomas de sepse não devem ser ignorados. Esses incluem:

• febre geralmente superior a 101˚F (38˚C)
• temperatura corporal baixa (hipotermia)
• freqüência cardíaca rápida
• respiração rápida, ou mais de 20 respirações por minuto

A sepse grave é definida como sepse com evidência de dano a órgãos que geralmente afeta os rins, o coração, os pulmões ou o cérebro. Os sintomas de sepse grave incluem:

• quantidades visivelmente mais baixas de urina
• confusão aguda
• tontura
• problemas graves de respiração
• descoloração azulada dos dedos ou lábios (cianose)

Pessoas que estão passando por choque séptico terão os sintomas de sepse grave, mas também terão pressão arterial muito baixa que não responde à reposição de fluidos.

O que causa choque séptico?

Uma infecção bacteriana, fúngica ou viral pode causar sepse. Qualquer uma das infecções pode começar em casa ou enquanto você está no hospital para tratamento de outra doença.

A sepse geralmente se origina de:

• infecções do sistema abdominal ou digestivo
• infecções pulmonares como pneumonia
• infecção do trato urinário
• infecção do sistema reprodutivo

Quais são os fatores de risco?

Certos fatores, como idade ou doença anterior, podem aumentar o risco de desenvolver choque séptico. Essa condição é comum em recém-nascidos, adultos mais velhos, mulheres grávidas e pessoas com sistema imunológico reprimido causado pelo HIV, doenças reumáticas como lúpus e artrite reumatóide ou psoríase. E doenças inflamatórias do intestino ou tratamentos de câncer podem causar isso.

Os fatores a seguir também podem aumentar a probabilidade de uma pessoa desenvolver choque séptico:

• grande cirurgia ou hospitalização de longo prazo
• uso de drogas injetáveis ​​para diabetes tipo 1 e tipo 2
• pacientes hospitalizados que já estão muito doentes
• exposição a dispositivos como cateteres intravenosos, cateteres urinários ou tubos respiratórios, que podem introduzir bactérias no corpo
• Nutrição pobre

Quais testes são usados ​​para diagnosticar o choque séptico?

Se você tiver sintomas de sepse, a próxima etapa é realizar testes para determinar o quão longe está a infecção. O diagnóstico geralmente é feito com um exame de sangue. Este tipo de teste pode determinar se algum dos seguintes fatores está presente:

• bactéria no sangue
• problemas de coagulação devido à baixa contagem de plaquetas
• excesso de produtos residuais no sangue
• função hepática ou renal anormal
• diminuição da quantidade de oxigênio
• desequilíbrio eletrolítico

Dependendo dos seus sintomas e dos resultados do exame de sangue, existem outros exames que o médico pode realizar para determinar a origem da infecção. Esses incluem:

• teste de urina
• teste de secreção da ferida se você tiver uma área aberta que pareça infectada
• teste de secreção de muco para ver que tipo de germe está por trás da infecção
• teste de fluido espinhal

Nos casos em que a fonte da infecção não é clara a partir dos testes acima, o médico também pode aplicar os seguintes métodos para obter uma visão interna do seu corpo:

• raios X
• Tomografia computadorizada
• ultrassom
• Ressonância magnética

Que complicações o choque séptico pode causar?

O choque séptico pode causar uma variedade de complicações muito perigosas e com risco de vida que podem ser fatais. Possíveis complicações incluem:

• insuficiência cardíaca
• coagulação sanguínea anormal
• falência renal
• Parada respiratória
• derrame
• insuficiência hepática
• perda de uma porção do intestino
• perda de porções das extremidades

As complicações que você pode experimentar e o resultado de sua condição podem depender de fatores como:

• era
• quando o tratamento é iniciado
• causa e origem da sepse dentro do corpo
• condições médicas preexistentes

Como o choque séptico é tratado?

Quanto mais cedo a sepse for diagnosticada e tratada, maior a probabilidade de você sobreviver. Assim que a sepse for diagnosticada, você provavelmente será admitido em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para tratamento. Os médicos usam uma série de medicamentos para tratar o choque séptico, incluindo:

• antibióticos intravenosos para combater infecções
• medicamentos vasopressores, que são drogas que contraem os vasos sanguíneos e ajudam a aumentar a pressão arterial
• insulina para estabilidade de açúcar no sangue
• corticosteróides

Grandes quantidades de fluidos intravenosos (IV) serão administrados para tratar a desidratação e ajudar a aumentar a pressão arterial e o fluxo sanguíneo para os órgãos. Um respirador para respirar também pode ser necessário. A cirurgia pode ser realizada para remover uma fonte de infecção, como drenar um abscesso cheio de pus ou remover tecido infectado.

Perspectiva de longo prazo para choque séptico

O choque séptico é uma condição grave e mais de 50% dos casos resultam em morte.Suas chances de sobreviver ao choque séptico dependerão da fonte da infecção, de quantos órgãos foram afetados e de quanto tempo você recebeu o tratamento depois de começar a sentir os sintomas.