Não se esforce: por que a asma grave precisa de cuidados extras

Contente

• O que é asma grave?
• O que causa asma grave?
• Quando buscar atendimento médico
• Complicações da asma grave
• Como tratar a asma grave

O que é asma grave?

A asma é uma doença que estreita as vias respiratórias, dificultando a expiração do ar. Isso faz com que o ar fique preso, aumentando a pressão dentro dos pulmões. Como resultado, fica mais difícil respirar.

A asma pode causar sintomas que incluem:

• falta de ar
• respiração ofegante - um som de assobio quando você respira
• respiração rápida
• tosse

A asma de cada pessoa é diferente. Algumas pessoas apresentam apenas sintomas leves. Outros têm ataques mais frequentes, intensos o suficiente para levá-los ao hospital.

Os tratamentos para a asma previnem os ataques e tratam-nos logo no início. No entanto, cerca de 5 a 10 por cento das pessoas com asma não encontram alívio, mesmo quando tomam altas doses de medicamentos. A asma incontrolável com medicamentos é considerada grave.

A asma grave é tratável, mas requer terapias e suporte diferentes daqueles para asma leve ou moderada. É importante ser tratado, porque a asma grave pode levar a complicações se você não resolver.

Continue lendo para saber quando ver seu médico e descobrir quais tratamentos estão disponíveis para asma grave.

O que causa asma grave?

Se você está tomando seu remédio para asma exatamente como seu médico prescreveu e ainda tem ataques frequentes, você pode ter asma grave. Existem alguns motivos pelos quais os tratamentos padrão para asma podem não ser suficientes para controlar seus sintomas.

• Suas vias aéreas estão tão inflamadas que os medicamentos atuais não são fortes o suficiente para reduzir o inchaço.
• Os produtos químicos que desencadeiam a inflamação em seus pulmões não respondem a nenhum dos medicamentos que você toma.
• Um tipo de glóbulo branco denominado eosinófilo desencadeia a asma. Muitos medicamentos para asma não têm como alvo a asma eosinofílica.

A gravidade da sua asma pode mudar com o tempo. Você pode começar com asma leve ou moderada, mas pode eventualmente piorar.

Quando buscar atendimento médico

Você e seu médico devem ter um plano de ação para a asma. Este plano explica como tratar a asma e quais etapas seguir quando os sintomas piorarem. Siga este plano sempre que tiver ataques de asma.

Se seus sintomas não melhorarem com o tratamento ou se você tiver ataques mais frequentes, chame seu médico.

Obtenha ajuda médica imediata se:

• você não consegue recuperar o fôlego
• você está sem fôlego para falar
• sua respiração ofegante, tosse e outros sintomas estão piorando
• você tem leituras baixas em seu monitor de fluxo de pico
• seus sintomas não melhoram depois de usar seu inalador de resgate

Complicações da asma grave

Ataques de asma graves e frequentes podem alterar a estrutura dos pulmões. Esse processo é chamado de remodelação das vias aéreas. Suas vias respiratórias ficam mais espessas e estreitas, tornando mais difícil respirar, mesmo quando você não está tendo um ataque de asma. A remodelação das vias aéreas também pode causar ataques de asma mais frequentes.

Viver com asma grave por muitos anos também pode aumentar o risco de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Esta condição inclui um conjunto de doenças pulmonares, como enfisema e bronquite crônica. Pessoas com DPOC tossem muito, produzem muito muco e têm dificuldade para respirar.

Como tratar a asma grave

O principal tratamento para a asma é um medicamento de controle diário de longo prazo, como um corticosteroide inalado, além de medicamentos de alívio rápido (“resgate”) como beta-agonistas de curta ação para interromper os ataques de asma quando eles acontecem. O seu médico aumentará a dose tanto quanto necessário para controlar os seus sintomas. Se sua asma ainda não for controlada com altas doses desses medicamentos, a próxima etapa é adicionar outro medicamento ou terapia.

Os medicamentos biológicos são um novo tipo de medicamento para asma que visa a causa dos seus sintomas. Eles atuam bloqueando a atividade dos produtos químicos do sistema imunológico que fazem as vias respiratórias incharem. Tomar um medicamento biológico pode evitar que você tenha ataques de asma e tornar os ataques que você tem muito mais leves.

Quatro drogas biológicas são aprovadas para tratar a asma grave:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Seu médico também pode recomendar um destes outros tratamentos complementares para asma grave:

• Tiotropium (Spiriva) é usado para tratar a DPOC e ajudar a controlar a asma.
• Modificadores de leucotrieno, como o montelucaste (Singulair) e o zafirlucaste (Accolate), bloqueiam uma substância química que estreita as vias respiratórias durante um ataque de asma.
• Pílulas esteróides reduzir a inflamação nas vias respiratórias.
• Termoplastia brônquica é um procedimento cirúrgico que abre suas vias respiratórias.

Trabalhe com seu médico para encontrar a combinação certa de medicamentos para controlar seus sintomas. Você pode passar por períodos em que sua asma piora e períodos em que melhora. Continue com seu tratamento e avise seu médico imediatamente se não estiver funcionando, para que você possa tentar outra coisa.