Programa de economia especificado para beneficiários de baixa renda do Medicare (SLMB): o que você deve saber

Contente

• O que é um programa SLMB?
• Sou elegível para o SLMB?
• O que são recursos?
• Como me inscrevo?
• O takeaway

• Um programa Específico de Beneficiário de Baixa Renda do Medicare (SLMB) ajuda a pagar pelos prêmios do Medicare Parte B.
• O programa Medicaid de um estado financia o programa SLMB. No entanto, você não precisa ser elegível para o Medicaid para se inscrever em um SLMB.
• Para se qualificar, você deve ter determinadas receitas mensais ou limitações de recursos.

Um programa Específico de Beneficiário de Baixa Renda do Medicare (SLMB) é um programa patrocinado pelo Estado que fornece assistência financeira para o pagamento de prêmios do Medicare Parte B.

Para se qualificar, você ou seu cônjuge devem ter renda e recursos limitados. Este programa pode ajudar a tornar a assistência médica mais acessível se você tiver dificuldade em pagar suas contas médicas. Mais de 1 milhão de pessoas foram inscritas em um SLMB em 2019.

Neste artigo, abordaremos os detalhes do que um programa SLMB faz, quem pode ser elegível, como se inscrever e muito mais.

O que é um programa SLMB?

Um programa SLMB é um dos quatro programas diferentes de economia do Medicare. O objetivo desses programas é ajudá-lo a pagar pelos custos do Medicare por meio da assistência do estado. O SLMB tem como objetivo ajudá-lo a pagar pelos prêmios do Medicare Parte B, que podem economizar mais de US $ 1.500 a cada ano.

Mesmo se você se qualificar para o plano da Parte A sem prêmios, geralmente ainda precisará pagar o prêmio mensal pelo Medicare Parte B. Para 2020, o valor do prêmio mais baixo é de US $ 144,60 por mês. No entanto, um programa SLMB cobrirá essas despesas e reduzirá seus custos gerais de assistência médica.

Se você ou um ente querido se qualificar para um programa SLMB, você se qualificará automaticamente para Ajuda Extra. Este programa adicional ajuda você a pagar pela cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica através do Medicare. Existem diferentes níveis de Ajuda Extra, que podem ajudá-lo a pagar por cosseguro, franquias e prêmios pelos custos dos medicamentos prescritos.

Sou elegível para o SLMB?

Para ser elegível para um programa SLMB, você também deve ser elegível para o Medicare Parte A e atender a certos requisitos de renda ou recursos para se qualificar.

Para se qualificar para o Medicare Parte A, você deve ter 65 anos ou mais ou ter uma deficiência qualificada, doença renal em estágio terminal ou esclerose lateral amiotrófica (ELA, mais conhecida como doença de Lou Gehrig). Você também deve ter trabalhado e pago impostos do Medicare por pelo menos 40 trimestres (cerca de 10 anos) para se qualificar para a Parte A. sem prêmios.

Para participar do programa SLMB, você deve ter renda e recursos limitados. Esses limites financeiros podem variar de ano para ano. Para 2020, os limites de renda estão listados no gráfico a seguir.

Os limites de renda são um pouco mais altos no Alasca e no Havaí. Você deve entrar em contato com o escritório Medicaid do seu estado para descobrir os limites atuais se você mora nesses estados.

O que são recursos?

Os recursos incluem determinados itens ou dinheiro que você possui em uma conta bancária. Aqui estão alguns exemplos do que pode ser considerado recursos:

• dinheiro em uma conta corrente ou poupança
• ações
• títulos

Sua casa, um carro, cemitério, móveis e outros itens domésticos não contam como recursos. Se você tiver dúvidas sobre itens ou contas específicos que possam ser contados, entre em contato com o escritório local do Medicaid. Eles podem fornecer uma lista de recursos e limites específicos para o seu estado.

Observe que, se você se qualifica para um SLMB, não necessariamente se qualifica para os benefícios do Medicaid. O Medicaid exige que você atenda a limites de renda separados. Mesmo se você não for elegível para o Medicaid, ainda poderá obter benefícios do SLMB.

Se precisar de ajuda ou achar que pode se qualificar para um plano SLMB, inscreva-se no programa. Alguns estados têm flexibilidade em suas qualificações de renda (especialmente no Alasca e Havaí) e os limites de renda podem mudar a cada ano.

Como me inscrevo?

Aqui estão algumas etapas que você pode executar para iniciar o processo de inscrição no programa SLMB:

• Entre em contato com o escritório Medicaid do seu estado e pergunte como se inscrever. Isso pode envolver um compromisso pessoalmente ou o envio de uma inscrição on-line ou por correio.
• Colete os documentos necessários para mostrar o escritório Medicaid do seu estado. Normalmente, incluem seu cartão do Medicare, cartão de Seguro Social, certidão de nascimento ou outra prova de cidadania, comprovante de endereço, comprovante de renda e um extrato bancário que descreve seus ativos.
• Faça cópias desses documentos importantes, caso precise deles novamente.
• Procure um aviso no correio dentro de 45 dias que informe o status do seu aplicativo.
• Se o Medicaid negou sua inscrição, você tem o direito de solicitar uma audiência para contestar esta decisão.
• Se sua inscrição foi aprovada, o Medicaid começará a pagar pelo seu prêmio do Medicare Parte B e informará quando a cobertura começará.
• Confirme que o Seguro Social não retira mais esse prêmio do seu cheque mensal.

Às vezes, pode demorar algum tempo para o Medicaid começar a pagar diretamente ao Medicare. Você receberá um cheque no valor de todos os meses em que o Medicaid deveria pagar seu prêmio, mas não pagou.

Você receberá uma notificação anual de que precisa renovar ou recertificar seus benefícios do SLMB. Se, por algum motivo, você não receber uma notificação, entre em contato com o escritório do Medicaid para garantir que seus benefícios não acabem.

Ao se qualificar para o programa SLMB, você receberá um aviso do Medicare informando que se qualifica para a Ajuda Extra. Em seguida, você enviará essas informações ao seu plano de medicamentos controlados (parte D), para economizar também com suas prescrições.

O takeaway

• O programa SLMB pode pagar pelos prêmios do Medicare Parte B.
• Você pode se qualificar com base em sua renda ou recursos. Esses limites podem variar de estado para estado.
• Entre em contato com o escritório Medicaid do seu estado para descobrir como se inscrever e que tipos de documentação você precisa.
• Você deve receber uma resposta dentro de 45 dias após a inscrição, se se qualificar.