Ressecção do intestino delgado

Contente

• Por que preciso fazer uma ressecção do intestino delgado?
• Quais são os riscos de uma ressecção do intestino delgado?
• Como me preparo para uma ressecção do intestino delgado?
• Como é realizada a ressecção do intestino delgado?
• Cirurgia aberta
• Cirurgia laparoscópica
• Terminando a cirurgia
• Recuperação após cirurgia
• Qual é a perspectiva de longo prazo?

O que é uma ressecção do intestino delgado?

Seu intestino delgado é muito importante para manter uma boa saúde digestiva. Também chamados de intestino delgado, eles absorvem nutrientes e líquidos que você ingere ou bebe. Eles também enviam resíduos para o intestino grosso.

Problemas funcionais podem colocar sua saúde em risco. Você pode precisar de cirurgia para remover uma seção danificada de seu intestino delgado se tiver obstruções intestinais ou outras doenças intestinais. Esta cirurgia é chamada de ressecção do intestino delgado.

Por que preciso fazer uma ressecção do intestino delgado?

Uma variedade de condições pode causar danos ao intestino delgado. Em alguns casos, seu médico pode recomendar a remoção de parte do intestino delgado. Em outros casos, parte do seu intestino delgado pode ser removido para confirmar ou descartar uma doença quando um “diagnóstico de tecido” for necessário.

As condições que podem exigir cirurgia incluem:

• sangramento, infecção ou úlceras graves no intestino delgado
• bloqueio nos intestinos, seja congênito (presente no nascimento) ou de tecido cicatricial
• tumores não cancerosos
• pólipos pré-cancerosos
• Câncer
• lesões no intestino delgado
• Divertículo de Meckel (uma bolsa do intestino presente no nascimento)

As doenças que causam inflamação nos intestinos também podem exigir cirurgia. Essas condições incluem:

• Doença de Crohn
• ileíte regional
• enterite regional

Quais são os riscos de uma ressecção do intestino delgado?

Qualquer cirurgia tem riscos potenciais, incluindo:

• coágulos de sangue nas pernas
• dificuldade ao respirar
• pneumonia
• reações à anestesia
• sangrando
• infecção
• ataque cardíaco
• derrame
• danos às estruturas circundantes

O seu médico e equipe de atendimento trabalharão arduamente para prevenir esses problemas.

Os riscos específicos da cirurgia do intestino delgado incluem:

• diarréia frequente
• sangrando na barriga
• pus se acumulando no abdômen, também conhecido como abscesso intra-abdominal (que pode exigir drenagem)
• intestino empurrando através da incisão em sua barriga (hérnia incisional)
• tecido cicatricial que forma um bloqueio intestinal que requer mais cirurgia
• síndrome do intestino curto (problemas de absorção de vitaminas e nutrientes)
• vazando na área onde o intestino delgado é reconectado (anastomose)
• problemas com estoma
• abertura da incisão (deiscência)
• infecção da incisão

Como me preparo para uma ressecção do intestino delgado?

Antes do procedimento, você fará um exame físico completo. Seu médico garantirá que você esteja recebendo um tratamento eficaz para quaisquer outras condições médicas, como hipertensão e diabetes. Se você fuma, deve tentar parar várias semanas antes da cirurgia.

Informe o seu médico se você estiver tomando algum medicamento e vitaminas. Certifique-se de mencionar quaisquer medicamentos que afinam o seu sangue. Isso pode causar complicações e sangramento excessivo durante a cirurgia. Exemplos de medicamentos para afinar o sangue incluem:

• varfarina (Coumadin)
• clopidogrel (Plavix)
• aspirina (Bufferin)
• ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
• naproxeno (Aleve)
• vitamina E

Informe o seu médico se você foi hospitalizado recentemente, se sentiu mal ou teve febre pouco antes da cirurgia. Pode ser necessário atrasar o procedimento para proteger sua saúde.

Faça uma boa dieta com alimentos ricos em fibras e beba muita água nas semanas anteriores à cirurgia. Pouco antes da cirurgia, você pode precisar seguir uma dieta líquida de líquidos claros (caldo, suco claro, água). Você também pode precisar tomar um laxante para limpar seus intestinos.

Não coma ou beba antes da cirurgia (começando à meia-noite da noite anterior). A comida pode causar complicações com a sua anestesia. Isso pode prolongar sua permanência no hospital.

Como é realizada a ressecção do intestino delgado?

A anestesia geral é necessária para esta cirurgia. Você estará dormindo e sem dor durante a operação. Dependendo do motivo da cirurgia, o procedimento pode levar de uma a oito horas.

Existem dois tipos principais de ressecção do intestino delgado: cirurgia aberta ou cirurgia laparoscópica.

Cirurgia aberta

A cirurgia aberta exige que o cirurgião faça uma incisão no abdômen. A localização e o comprimento da incisão dependem de uma variedade de fatores, como a localização específica do problema e a constituição do corpo.

O cirurgião encontra a parte afetada do intestino delgado, fecha e remove.

Cirurgia laparoscópica

A cirurgia laparoscópica ou robótica usa de três a cinco incisões muito menores. Seu cirurgião primeiro bombeia gás em seu abdômen para inflá-lo. Isso torna mais fácil de ver.

Eles então usam luzes em miniatura, câmeras e pequenas ferramentas para encontrar a área doente, prendê-la e removê-la. Às vezes, um robô auxilia neste tipo de cirurgia.

Terminando a cirurgia

Em qualquer tipo de cirurgia, o cirurgião aborda as extremidades abertas do intestino. Se houver intestino delgado saudável suficiente, as duas pontas cortadas podem ser costuradas ou grampeadas. Isso é chamado de anastomose. É a cirurgia mais comum.

Às vezes, o intestino não pode ser reconectado. Se for esse o caso, o cirurgião faz uma abertura especial na barriga chamada estoma.

Eles prendem a extremidade do intestino mais próxima do estômago à parede abdominal. Seu intestino será drenado através do estoma em uma bolsa selada ou saco de drenagem. Este processo é conhecido como ileostomia.

A ileostomia pode ser temporária para permitir que o intestino mais abaixo no sistema cicatrize completamente ou pode ser permanente.

Recuperação após cirurgia

Você precisará permanecer no hospital por cinco a sete dias após a cirurgia. Durante a sua estadia, você terá um cateter na bexiga. O cateter drena a urina para uma bolsa.

Você também terá uma sonda nasogástrica. Este tubo viaja do nariz até o estômago. Pode drenar o conteúdo do estômago, se necessário. Ele também pode levar alimentos diretamente para o estômago.

Você pode beber líquidos claros dois a sete dias após a cirurgia.

Se o seu cirurgião removeu uma grande quantidade de intestino ou se foi uma cirurgia de emergência, você pode ter que ficar mais de uma semana no hospital.

Você provavelmente precisará de nutrição intravenosa por algum tempo se o seu cirurgião remover uma grande parte do intestino delgado.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

A maioria das pessoas se recupera bem com essa cirurgia. Mesmo se você fizer uma ileostomia e precisar usar uma bolsa de drenagem, poderá retomar a maioria de suas atividades normais.

Você pode ter diarreia se uma grande parte do intestino foi removida. Você também pode ter problemas para absorver nutrientes suficientes dos alimentos que ingere.

As doenças inflamatórias, como a doença de Crohn ou câncer de intestino delgado, provavelmente exigirão mais tratamento médico antes desta cirurgia.