Sangue Espesso (Hipercoagulabilidade)

Contente

• Quais são os sintomas do sangue espesso?
• Quais são as causas do sangue espesso?
• Como o sangue espesso é diagnosticado?
• Quais são os tratamentos para sangue espesso?
• Policitemia vera
• Tratamento para doenças que afetam a coagulação do sangue
• Quais são as complicações do sangue espesso?
• Qual é a perspectiva para essa condição?

O que é sangue espesso?

Embora o sangue de uma pessoa possa parecer uniforme, é feito de uma combinação de diferentes células, proteínas e fatores de coagulação ou substâncias que auxiliam na coagulação.

Como acontece com muitas coisas no corpo, o sangue depende de um equilíbrio para manter uma consistência normal. Se ocorrer um desequilíbrio nas proteínas e células responsáveis ​​pelo sangue e pela coagulação do sangue, seu sangue pode ficar muito espesso. Isso é conhecido como hipercoagulabilidade.

Vários fatores podem causar sangue espesso, como:

• excesso de células sanguíneas em circulação
• doenças que afetam a coagulação do sangue
• excesso de proteínas de coagulação no sangue

Como existem tantas causas potenciais para sangue espesso, os médicos não têm uma definição padrão de sangue espesso. Em vez disso, eles o definem por meio de cada condição que resulta em sangue espesso.

Os distúrbios da coagulação do sangue que causam sangue espesso tendem a ser raros. Alguns dos mais comuns incluem o fator V Leiden, que cerca de 3 a 7 por cento da população em geral tem. Essa condição não significa que o sangue de uma pessoa ficará muito espesso, mas que ela está predisposta a ter sangue espesso.

De todas as pessoas que tiveram um coágulo sanguíneo nas veias, menos de 15 por cento são devido a uma condição que causa sangue espesso.

Quais são os sintomas do sangue espesso?

Muitos não apresentam sintomas de sangue espesso até que experimentem um coágulo sanguíneo. O coágulo sanguíneo geralmente ocorre na veia de uma pessoa, o que pode causar dor e afetar a circulação dentro e ao redor da área onde ocorre o coágulo.

Alguns sabem que têm um histórico familiar de distúrbio de coagulação do sangue. Isso pode motivá-los a serem testados para problemas de coagulação do sangue antes que surjam.

O excesso de células sanguíneas pode causar diversos sintomas. Os exemplos incluem:

• visão embaçada
• tontura
• hematomas fáceis
• sangramento menstrual excessivo
• gota
• dor de cabeça
• pressão alta
• coceira na pele
• falta de energia
• falta de ar

Se sentir algum destes sintomas, você deve consultar o seu médico para fazer um teste de sangue espesso:

• ter um coágulo de sangue de origem desconhecida
• tendo coágulos sanguíneos repetidos sem motivo conhecido
• experimentando perda de gravidez recorrente (perda de mais de três gestações no primeiro trimestre)

Seu médico pode solicitar uma variedade de exames de sangue se você tiver esses sintomas, além de um histórico familiar de sangue espesso.

Quais são as causas do sangue espesso?

As condições que resultam em sangue espesso podem ser herdadas ou adquiridas posteriormente, como costuma ser o caso dos cânceres. A seguir está uma pequena amostra das muitas condições que podem causar sangue espesso:

• cânceres
• lúpus, que faz com que seu corpo produza anticorpos antifosfolipídios extras, que podem causar coagulação
• mutações no fator V
• policitemia vera, que faz com que seu corpo produza muitos glóbulos vermelhos, resultando em sangue mais espesso
• deficiência de proteína C
• deficiência de proteína S
• mutação da protrombina 20210
• fumar, que pode causar danos aos tecidos, bem como reduzir a produção de fatores que reduzem os coágulos sanguíneos

É importante entender que as condições que causam sangue espesso e, às vezes, coagulação do sangue, não são as únicas causas dos coágulos sanguíneos.

Por exemplo, uma pessoa pode ter um ataque cardíaco porque seu sangue entrou em contato com uma placa em suas artérias, o que causa a formação de um coágulo. Aqueles com má circulação também são mais propensos a coágulos sanguíneos porque seu sangue também não se move através de seus corpos. Isso não é devido à espessura do sangue. Em vez disso, as artérias e veias dessas pessoas estão danificadas, então o sangue não pode se mover tão rápido quanto normal.

Como o sangue espesso é diagnosticado?

Seu médico iniciará o processo de diagnóstico tomando seu histórico médico. Eles farão perguntas sobre quaisquer sintomas que você possa estar experimentando, bem como um histórico de saúde.

Seu médico provavelmente pedirá exames de sangue, mas geralmente em etapas. A razão para isso é que muitos dos testes para sangue espesso são caros e muito específicos. Portanto, eles começarão com testes mais comuns e, em seguida, solicitarão outros mais específicos, se necessário.

Um exemplo de alguns dos exames de sangue usados ​​se o seu médico acha que você pode ter sangue espesso incluem:

• Hemograma completo: Este teste rastreia a presença de glóbulos vermelhos e plaquetas no sangue. Níveis elevados de hemoglobina e hematócrito podem indicar a presença de uma condição como policitemia vera.
• Resistência à proteína C ativada: Isso testa a presença do fator V Leiden.
• Teste de mutação da protrombina G20210A: Isso determina a presença de anormalidades na antitrombina, proteína C ou proteína S.
• Níveis funcionais de antitrombina, proteína C ou proteína S: Isso pode confirmar a presença de anticoagulantes lúpicos.

A Clínica Cleveland recomenda que o teste de sangue espesso ocorra pelo menos quatro a seis semanas depois de você ter um coágulo sanguíneo. O teste mais cedo pode levar a um resultado falso-positivo devido à presença de componentes inflamatórios no sangue do coágulo.

Quais são os tratamentos para sangue espesso?

Os tratamentos para sangue espesso dependem da causa subjacente.

Policitemia vera

Embora os médicos não possam curar a policitemia vera, eles podem recomendar tratamentos para melhorar o fluxo sanguíneo. A atividade física pode ajudar a promover o fluxo sanguíneo adequado pelo corpo. Outras etapas a serem seguidas incluem:

• frequentemente alongamento, especialmente de pernas e pés para promover o fluxo sanguíneo
• usar roupas de proteção, especialmente para suas mãos e pés, durante o inverno
• evitando extremos de temperatura
• manter-se hidratado e beber muitos líquidos
• tomar banhos de amido adicionando meia caixa de amido à água morna do banho, que pode aliviar a coceira na pele associada à policitemia vera

Seu médico pode recomendar uma abordagem de tratamento chamada flebotomia, onde eles inserem uma linha intravenosa (IV) em uma veia para remover uma certa quantidade de sangue.

Vários tratamentos ajudam a remover parte do ferro do seu corpo, o que pode reduzir a produção de sangue.

Em casos raros, quando a condição causa complicações graves, como danos a órgãos, seu médico pode recomendar medicamentos de quimioterapia. Exemplos destes incluem hidroxiureia (Droxia) e interferon-alfa. Estes ajudam a impedir que a sua medula óssea produza células sanguíneas em excesso. Como resultado, seu sangue fica menos espesso.

Tratamento para doenças que afetam a coagulação do sangue

Se você tiver uma doença que faz com que o sangue coagule com muita facilidade (como mutações do fator V), seu médico pode recomendar alguns dos seguintes tratamentos:

• Terapia antiplaquetária: Isso inclui tomar medicamentos que evitam que as células sanguíneas responsáveis ​​pela coagulação, chamadas plaquetas, se unam e se tornem um coágulo. Exemplos destes podem incluir aspirina (Bufferin).
• Terapia de anticoagulação: Isso envolve tomar medicamentos usados ​​para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, como a varfarina (Coumadin).

No entanto, muitas pessoas que apresentam doenças que podem tornar o sangue espesso nunca apresentam coágulos sanguíneos. Por esse motivo, seu médico pode diagnosticar sangue espesso, mas não prescrever um medicamento para você tomar regularmente, a menos que ele acredite que você realmente corre o risco de um coágulo.

Se você tem tendência a coágulos sanguíneos, deve adotar medidas de estilo de vida conhecidas por reduzir sua probabilidade. Esses incluem:

• abstendo-se de fumar
• praticando atividade física regular
• aproveitando oportunidades frequentes de alongamento e caminhada ao viajar longas distâncias em um avião ou de carro
• mantendo-se hidratado

Quais são as complicações do sangue espesso?

Se você tem sangue espesso, corre maiores riscos de coágulos sanguíneos, tanto nas veias quanto nas artérias. Os coágulos sanguíneos nas veias afetarão o fluxo sanguíneo para áreas importantes do corpo. Sem fluxo sanguíneo suficiente, os tecidos não podem sobreviver. Se você acha que pode ter um coágulo sanguíneo, procure tratamento médico imediato.

Um dos efeitos mais potencialmente fatais do sangue espesso são os êmbolos pulmonares, que são coágulos de sangue que bloqueiam uma ou mais artérias pulmonares nos pulmões. Como resultado, o pulmão não consegue sangue oxigenado. Os sintomas dessa condição incluem falta de ar, dor no peito e tosse que pode conter sangue. Você deve procurar tratamento médico de emergência se achar que pode ter êmbolos pulmonares.

Qual é a perspectiva para essa condição?

De acordo com a Cleveland Clinic, atualmente não há dados que sugiram que o sangue espesso afeta a expectativa de vida. No entanto, se sua família tiver um histórico da doença, você pode consultar seu médico sobre os possíveis riscos.