Opções de tratamento para LMC por fase: fase crônica, acelerada e blástica

Contente

• Fase crônica CML
• Fase acelerada CML
• Fase Blast CML
• Outros tratamentos
• Monitorando seu tratamento
• O takeaway

A leucemia mieloide crônica (CML) também é conhecida como leucemia mielóide crônica. Nesse tipo de câncer, a medula óssea produz muitos glóbulos brancos.

Se a doença não for tratada com eficácia, ela piora gradualmente. Pode progredir da fase crônica para a fase acelerada e para a fase de explosão.

Se você tem LMC, seu plano de tratamento dependerá em parte da fase da doença.

Continue lendo para aprender mais sobre as opções de tratamento para cada fase.

Fase crônica CML

A LMC tende a ser mais tratável quando é diagnosticada precocemente, na fase crônica.

Para tratar a LMC em fase crônica, seu médico provavelmente irá prescrever um tipo de medicamento conhecido como inibidor da tirosina quinase (TKI).

Vários tipos de TKI estão disponíveis para tratar CML, incluindo:

• imatinib (Glivec)
• nilotinibe (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Gleevec é frequentemente o primeiro tipo de TKI prescrito para CML. No entanto, Tasigna ou Spryrcel também podem ser prescritos como tratamento de primeira linha.

Se esses tipos de TKI não funcionarem bem para você, pararem de funcionar ou causarem efeitos colaterais intoleráveis, seu médico pode prescrever Bosulif.

Seu médico só irá prescrever Iclusig se o câncer não responder bem a outros tipos de TKIs ou se desenvolver um tipo de mutação genética, conhecida como mutação T315I.

Se o seu corpo não responde bem aos TKIs, seu médico pode prescrever medicamentos de quimioterapia ou um tipo de medicamento conhecido como interferon para tratar a LMC em fase crônica.

Em casos raros, eles podem recomendar um transplante de células-tronco. No entanto, este tratamento é mais comumente usado para tratar a LMC em fase acelerada.

Fase acelerada CML

Na LMC em fase acelerada, as células leucêmicas começam a se multiplicar mais rapidamente. As células freqüentemente desenvolvem mutações genéticas que aumentam seu crescimento e reduzem a eficácia do tratamento.

Se você tiver LMC em fase acelerada, seu plano de tratamento recomendado dependerá dos tratamentos que você recebeu no passado.

Se você nunca recebeu nenhum tratamento para CML, seu médico provavelmente irá prescrever um TKI para começar.

Se você já está tomando um TKI, seu médico pode aumentar sua dose ou mudar para outro tipo de TKI. Se suas células cancerosas têm a mutação T315I, elas podem prescrever Iclusig.

Se os TKIs não funcionarem bem para você, seu médico pode prescrever um tratamento com interferon.

Em alguns casos, seu médico pode adicionar quimioterapia ao seu plano de tratamento. As drogas quimioterápicas podem ajudar a trazer a remissão do câncer, mas geralmente param de funcionar com o tempo.

Se você for jovem e relativamente saudável, seu médico pode recomendar um transplante de células-tronco depois de passar por outros tratamentos. Isso ajudará a reabastecer as células formadoras de sangue.

Em um transplante autólogo de células-tronco, seu médico coletará algumas de suas próprias células-tronco antes de você receber o tratamento. Após o tratamento, eles irão infundir essas células de volta em seu corpo.

Em um transplante alogênico de células-tronco, seu médico lhe dará células-tronco de um doador compatível. Eles podem seguir esse transplante com uma infusão de glóbulos brancos do doador.

Seu médico provavelmente tentará remissão do câncer com medicamentos antes de recomendar um transplante de células-tronco.

Fase Blast CML

Na fase blástica da LMC, as células cancerosas se multiplicam rapidamente e causam sintomas mais perceptíveis.

Os tratamentos tendem a ser menos eficazes durante a fase blástica, em comparação com as fases anteriores da doença. Como resultado, a maioria das pessoas com LMC em fase blástica não pode ser curada do câncer.

Se você desenvolver LMC na fase blástica, seu médico irá considerar seu histórico de tratamento anterior.

Se você não recebeu nenhum tratamento anterior para CML, eles podem prescrever altas doses de um TKI.

Se você já está tomando um TKI, eles podem aumentar sua dose ou aconselhá-lo a mudar para outro tipo de TKI. Se suas células de leucemia têm a mutação T315I, eles podem prescrever Iclusig.

Seu médico também pode prescrever quimioterapia para ajudar a diminuir o câncer ou aliviar os sintomas. No entanto, a quimioterapia tende a ser menos eficaz na fase blástica do que nas fases anteriores.

Se sua condição responder bem ao tratamento com medicamentos, seu médico pode recomendar um transplante de células-tronco. No entanto, esse tratamento também tende a ser menos eficaz na fase de explosão.

Outros tratamentos

Além dos tratamentos descritos acima, seu médico pode prescrever terapias para ajudar a aliviar os sintomas ou tratar complicações potenciais da LMC.

Por exemplo, eles podem prescrever:

• um procedimento conhecido como leucaferese para remover os glóbulos brancos do seu sangue
• fatores de crescimento para promover a recuperação da medula óssea, se você passar por quimioterapia
• cirurgia para remover o baço, se ele aumentar de tamanho
• radioterapia, se você desenvolver baço dilatado ou dor nos ossos
• medicamentos antibióticos, antivirais ou antifúngicos, se você desenvolver alguma infecção
• transfusões de sangue ou plasma

Eles também podem recomendar aconselhamento ou outro suporte de saúde mental, se você estiver achando difícil lidar com os efeitos sociais ou emocionais de sua condição.

Em alguns casos, eles podem encorajá-lo a se inscrever em um ensaio clínico para receber tratamento experimental para a LMC. Novos tratamentos estão sendo desenvolvidos e testados para esta doença.

Monitorando seu tratamento

Quando você está em tratamento para LMC, seu médico pode solicitar exames de sangue regulares para monitorar como seu corpo está respondendo.

Se o seu plano de tratamento atual parece estar funcionando bem, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a continuar com esse plano.

Se o seu tratamento atual não parece estar funcionando bem ou se tornou menos eficaz ao longo do tempo, seu médico pode prescrever diferentes medicamentos ou outros tratamentos.

A maioria das pessoas com LMC precisa fazer um TKI por vários anos ou indefinidamente.

O takeaway

Se você tem CML, o plano de tratamento recomendado pelo seu médico dependerá da fase da doença, bem como da sua idade, saúde geral e histórico de tratamentos anteriores.

Vários tratamentos estão disponíveis para ajudar a retardar o crescimento do câncer, reduzir tumores e aliviar os sintomas. O tratamento tende a se tornar menos eficaz à medida que a doença progride.

Converse com seu médico para saber mais sobre suas opções de tratamento, incluindo os benefícios e riscos potenciais de diferentes abordagens de tratamento.