Antidepressivos tricíclicos

Contente

• TCAs atuais
• Como eles trabalham
• Efeitos colaterais
• Interações
• Sobre o uso com outras condições
• Converse com seu medico

visão global

Os antidepressivos tricíclicos, também conhecidos agora como antidepressivos cíclicos ou TCAs, foram introduzidos no final dos anos 1950. Eles foram um dos primeiros antidepressivos e ainda são considerados eficazes no tratamento da depressão. Esses medicamentos são uma boa escolha para algumas pessoas cuja depressão é resistente a outros medicamentos. Embora os antidepressivos cíclicos possam ser eficazes, algumas pessoas acham seus efeitos colaterais difíceis de tolerar. É por isso que essas drogas não são frequentemente usadas como primeiro tratamento.

TCAs atuais

Os diferentes antidepressivos cíclicos atualmente disponíveis incluem:

• amitriptilina
• amoxapina
• desipramina (Norpramin)
• doxepina
• imipramina (tofranil)
• maprotilina
• nortriptilina (Pamelor)
• protriptilina (Vivactil)
• trimipramina (Surmontil)

Alguns médicos também podem prescrever o medicamento cíclico clomipramina (Anafranil) para o tratamento da depressão em um uso off-label.

Como eles trabalham

Os médicos geralmente prescrevem antidepressivos tricíclicos apenas depois que outros medicamentos não conseguiram aliviar a depressão. Os antidepressivos tricíclicos ajudam a manter mais serotonina e norepinefrina disponíveis para o cérebro. Esses produtos químicos são produzidos naturalmente por seu corpo e acredita-se que afetem seu humor. Ao manter mais deles disponíveis para seu cérebro, os antidepressivos tricíclicos ajudam a elevar seu humor.

Alguns antidepressivos tricíclicos também são usados ​​para tratar outras condições, principalmente em usos não recomendados. Essas condições incluem transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e enurese crônica. Em doses mais baixas, os antidepressivos cíclicos são usados ​​para prevenir enxaquecas e tratar a dor crônica. Às vezes, também são usados ​​para ajudar pessoas com transtorno do pânico.

Os antidepressivos tricíclicos tratam a depressão, mas também têm outros efeitos no corpo. Eles podem afetar o movimento muscular automático para certas funções do corpo, incluindo secreções e digestão. Eles também bloqueiam os efeitos da histamina, uma substância química encontrada em todo o corpo. O bloqueio da histamina pode causar efeitos como sonolência, visão turva, boca seca, constipação e glaucoma. Isso pode ajudar a explicar alguns dos efeitos colaterais mais incômodos associados a esses medicamentos.

Efeitos colaterais

Os antidepressivos tricíclicos têm maior probabilidade de causar constipação, ganho de peso e sedação do que outros antidepressivos. No entanto, drogas diferentes têm efeitos diferentes. Se você tiver um efeito colateral incômodo com um antidepressivo tricíclico, informe o seu médico. Mudar para outro antidepressivo cíclico pode ajudar.

Os possíveis efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos incluem:

• boca seca
• olhos secos
• visão embaçada
• tontura
• fadiga
• dor de cabeça
• desorientaçao
• convulsão (especialmente com maprotilina)
• sonolência
• constipação
• retenção urinária
• disfunção sexual
• pressão sanguínea baixa
• ganho de peso (especialmente com amitriptilina, imipramina e doxepina)
• náusea

Interações

Pessoas que bebem álcool com freqüência devem evitar antidepressivos tricíclicos. O álcool diminui a ação antidepressiva dessas drogas. Também aumenta seus efeitos sedativos.

Os antidepressivos tricíclicos podem causar efeitos colaterais prejudiciais se você tomá-los com certos medicamentos, incluindo epinefrina (Epi-Pen) e cimetidina (Tagamet). Os antidepressivos tricíclicos podem aumentar os efeitos da epinefrina no coração. Isso pode causar pressão alta e problemas no ritmo cardíaco. A cimetidina pode aumentar os níveis de antidepressivos tricíclicos em seu corpo, tornando os efeitos colaterais mais prováveis.

Outros medicamentos e substâncias também podem interagir com os antidepressivos tricíclicos. É importante que você informe ao seu médico sobre todos os medicamentos e substâncias que você usa. Seu médico pode ajudá-lo a evitar quaisquer interações.

Sobre o uso com outras condições

Esses medicamentos podem piorar algumas condições. Pessoas com as seguintes condições devem evitar antidepressivos tricíclicos:

• glaucoma de ângulo fechado
• aumento da próstata
• retenção urinária
• Problemas cardíacos
• problemas de tireóide

Os antidepressivos tricíclicos também afetam os níveis de açúcar no sangue, portanto, as pessoas com diabetes que tomam esses medicamentos podem precisar verificar o nível de açúcar no sangue com mais frequência.

Mulheres grávidas ou amamentando devem conversar com um médico antes de usar antidepressivos tricíclicos. O médico ajudará a pesar quaisquer possíveis riscos para a mãe ou bebê em relação ao benefício do uso desses medicamentos.

Converse com seu medico

Os antidepressivos tricíclicos são eficazes, mas não são para todos. Eles provavelmente não serão o primeiro antidepressivo que seu médico fará com que você experimente. Isso se deve principalmente ao seu potencial para efeitos colaterais.

Se você receber estes medicamentos, converse com seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que você possa ter. Você deve informar o seu médico se sentir que não pode tolerar os efeitos colaterais antes de alterar sua dosagem ou interromper o tratamento com esses medicamentos. A interrupção abrupta do tratamento com antidepressivos tricíclicos pode causar:

• náusea
• dor de cabeça
• tontura
• letargia
• sintomas como os da gripe

O seu médico reduzirá a sua dosagem ao longo do tempo para evitar estes efeitos.