Quais são as opções de tratamento para câncer de mama triplo-negativo (TNBC)?
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Visão geral
O câncer de mama triplo negativo (TNBC) é um tipo de câncer de mama. Tende a ser mais agressivo do que outros tipos de câncer de mama, o que significa que cresce e se espalha mais rapidamente. Cerca de 15 a 20% dos cânceres de mama são triplo-negativos.
Os tumores cancerígenos são classificados em uma escala de 1 a 3. É provável que os tumores TNBC sejam de grau 3, o que significa que as células cancerígenas têm pouca semelhança com as células mamárias normais e saudáveis. Os tumores TNBC também apresentam resultados negativos para receptores de estrogênio (ER), receptores de progesterona (PR) e um gene chamado fator de crescimento epidérmico humano receptor 2 (HER2).
Como não há receptores para ER, PR ou HER2, o TNBC não responde a terapias direcionadas, como tamoxifeno e trastuzumabe (Herceptin). Estes são comumente usados para outros tipos de câncer de mama.
Felizmente, o TNBC pode ser efetivamente tratado.
Como é tratado o câncer de mama triplo negativo?
Seu plano de tratamento para o TNBC provavelmente incluirá uma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia.
Cirurgia
Na cirurgia de conservação da mama, ou uma mastectomia, o tumor e uma pequena quantidade de tecido circundante são removidos.
Em alguns casos, você pode precisar de uma mastectomia em vez de uma mastectomia. Existem vários tipos de mastectomia:
- Mastectomia total ou simples, que é a remoção da mama, mamilo, aréola e a maioria da pele subjacente.
- Mastectomia radical modificada, que também inclui a remoção do revestimento sobre os músculos do peito e os linfonodos axilares sob o braço. Algumas vezes, parte da parede torácica é removida.
- Mastectomia radical, que é um procedimento raro que também inclui a remoção dos músculos do peito.
Se você planeja reconstruir, uma mastectomia poupadora de pele ou poupadora de mamilo pode ser uma opção, mas apenas se não houver evidências de câncer perto da pele ou da aréola. Na maioria dos casos, uma mastectomia requer uma permanência hospitalar durante a noite. O tempo de recuperação é de cerca de seis semanas. A reconstrução mamária requer procedimentos adicionais.
Testes clínicos
Os ensaios clínicos são uma maneira de testar a eficácia de novas terapias potenciais para o TNBC. Ao participar de um ensaio clínico, você está ajudando a avançar na pesquisa de tratamento para o TNBC.
As avaliações podem oferecer acesso a tratamentos que ainda não foram aprovados para uso geral. Você será monitorado de perto, mas não há garantia de que o tratamento funcione. Ou você receberá tratamento padrão (ou rotineiro) para que os pesquisadores possam comparar seus resultados com os pacientes que fazem o tratamento experimental (ou em investigação). Alguns estudos usam uma combinação de tratamento padrão e tratamento experimental. Nesses estudos, você ainda pode se beneficiar do tratamento padrão, além de ajudar na pesquisa avançada do TNBC com novos tratamentos.
Há algumas coisas que você deve considerar antes de participar de um ensaio clínico:
- a proximidade do tratamento para onde você mora
- com que frequência você precisará consultar um médico ou fazer testes adicionais
- efeitos colaterais desconhecidos
- o que será coberto pelo seu seguro de saúde e quais podem ser suas despesas diretas e indiretas potenciais
Para participar, você precisa conhecer determinadas qualificações em relação ao seu diagnóstico, tratamentos que você já recebeu e sua saúde geral.
O seu médico pode fornecer mais informações sobre ensaios clínicos para os quais você pode se qualificar. Você também pode visitar o banco de dados pesquisável do National Cancer Institute.
Outlook
O TNBC é mais agressivo e às vezes mais difícil de tratar do que alguns outros tipos de câncer de mama. Sua perspectiva depende de vários fatores, como número e tamanho de tumores, grau e envolvimento dos linfonodos.
A taxa de sobrevivência após a recidiva é menor do que a de outros tipos de câncer de mama. As taxas de recaída são altas nos primeiros cinco anos, com um pico aos três anos após a cirurgia. Depois disso, a taxa de recaída diminui significativamente.