Quais planos de vantagens do Tufts Medicare estão disponíveis em 2020?

Contente

• Onde está disponível a cobertura do Tufts Health Plan?
• Que tipos de planos do Medicare Advantage o Tufts Health Plan oferece?
• O que os planos do Tufts Medicare Advantage cobrem?
• Quanto custam os planos Tufts Medicare Advantage?
• Custos dos planos Tufts Medicare Advantage em Boston (Suffolk County)
• Custos para os planos Tufts Advantage em Chatham (Condado de Barnstable)
• O que é o Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
• The Takeaway

• Os planos do Medicare Advantage são planos de seguro privados que combinam toda a cobertura do Medicare original e serviços adicionais.
• Os custos e a cobertura dos planos do Medicare Advantage variam de acordo com o plano e o local.
• O Tufts Health Plan oferece seus próprios produtos Medicare Advantage a residentes de Massachusetts.

Muitas seguradoras privadas oferecem produtos Medicare Advantage que oferecem opções flexíveis de assistência médica para pessoas com 65 anos ou mais. Esses programas combinam a cobertura original do Medicare com programas adicionais para obter benefícios adicionais. Os planos variam em diferentes estados - e até em diferentes partes do mesmo estado.

Neste artigo, analisaremos as opções de plano do Medicare Advantage oferecidas pelo Tufts Health Plan.

Onde está disponível a cobertura do Tufts Health Plan?

O Medicare Advantage do Tufts Health Plan é um plano do Medicare Part C oferecido pela organização sem fins lucrativos Tufts Health Plan.

O Tufts Health Plan oferece planos de saúde privados e patrocinados pelo empregador em Massachusetts, Connecticut, New Hampshire e Rhode Island. Também oferece planos Medicaid em Massachusetts e Rhode Island.

O plano Medicare Advantage do Tufts Health Plan está aberto apenas a residentes de Massachusetts que vivem nos seguintes municípios:

• Barnstable
• Bristol
• Essex
• Hampden
• Hampshire
• Middlesex
• Norfolk
• Plymouth
• Suffolk
• Worcester

Que tipos de planos do Medicare Advantage o Tufts Health Plan oferece?

A Tufts oferece algumas opções para quem é elegível para o Medicare. Esses planos incluem várias opções do Medicare Advantage, planos de suplemento do Medicare (Medigap), planos de necessidades especiais e planos duplamente elegíveis.

Os planos Medicare Advantage da Tufts incluem apenas planos da Health Maintenance Organization (HMO).Os planos de HMO restringem os membros a uma determinada rede de fornecedores para garantir uma cobertura de saúde mais acessível. Você ainda pode ter a opção de ver fornecedores que estão fora da rede da HMO, mas pode ter custos mais altos para essas visitas.

A Tufts oferece algumas opções para a cobertura do Medicare Advantage de acordo com seus planos de HMO. Se você não espera visitas frequentes ao médico, um plano com um prêmio mensal baixo e copays mais altos pode ser adequado para você. Esses planos incluem:

• HMO Saver Rx
• HMO Básico Sem Rx
• HMO Basic Rx

No entanto, se você espera visitar o médico com frequência, um plano com um prêmio mais alto e custos de copay mais baixos pode ser sua melhor opção. Essas opções de plano incluem:

• Valor HMO Sem Rx
• Valor RMO da HMO
• HMO Prime No Rx
• HMO Prime Rx
• HMO Prime Rx Plus

O que os planos do Tufts Medicare Advantage cobrem?

Os planos do Tufts Medicare Advantage são configurados como a maioria dos planos do Medicare Advantage. Eles cobrem todos os serviços oferecidos pelo Medicare original, como atendimento médico hospitalar e ambulatorial, além de serviços adicionais, como cobertura de medicamentos controlados.

Os serviços cobertos em um plano específico dependem das opções que você escolher. Existem opções de prêmio mais baixo para pessoas que não usam serviços de saúde com muita frequência e opções de prêmio mais alto com copagamentos mais baixos para usuários mais frequentes.

Cada plano incluirá serviços básicos do Medicare, incluindo:

• hospitalização e internação, incluindo cuidados de curta duração em uma instalação de enfermagem qualificada
• cuidados paliativos
• cuidados limitados de um assistente de saúde em casa
• consultas ambulatoriais e atendimento médico
• cuidado preventivo
• testes de diagnóstico e imagem
• transporte médico
• equipamento médico durável
• serviços de aconselhamento em saúde mental e abuso de substâncias

Dependendo do plano do Tufts Medicare Advantage que você escolher, você também poderá receber:

• reembolso para associações de academias
• reembolso para programas de controle de peso
• atendimento odontológico incluído e / ou opcional
• exames de visão e óculos
• triagem auditiva e aparelhos auditivos
• medicamentos prescritos

Quanto custam os planos Tufts Medicare Advantage?

Os planos do Tufts Medicare Advantage variam de custo, com base no valor que você deseja pagar em prêmios versus copagamentos e outros custos diretos. A disponibilidade do plano varia de acordo com o município, mas nenhum desses planos tem dedução médica. Os prêmios mensais variam de US $ 0 a US $ 220 por mês, com um máximo de US $ 3.400 a US $ 6.700 por ano.

Aqui estão exemplos do que três opções de plano oferecem e quanto custam em dois locais diferentes:

Custos dos planos Tufts Medicare Advantage em Boston (Suffolk County)

Custos para os planos Tufts Advantage em Chatham (Condado de Barnstable)

O que é o Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

O Medicare Part C, ou Medicare Advantage, é um plano de saúde oferecido por provedores de seguros privados. Os planos da Parte C combinam os planos originais do Medicare - atendimento hospitalar através do Medicare Parte A e atendimento ambulatorial através do Medicare Parte B - para oferecer pelo menos tanta cobertura quanto o Medicare, além de cobertura de prescrição médica (Medicare Parte D), cobertura odontológica e muito mais.

A disponibilidade da cobertura é baseada na sua localização e nos planos e serviços que você escolhe incluir. Cobertura e serviços adicionais custarão mais, e pode haver limitações definidas pelo seu plano sobre quais provedores, serviços e produtos você pode escolher.

Se você está pensando em se inscrever em um plano do Medicare Advantage, pode comparar os custos e serviços de cada plano com uma ferramenta de comparação on-line.

Como outras partes do Medicare, há certos períodos de inscrição em que você pode se inscrever em um plano do Medicare Advantage. Você primeiro precisa se inscrever nas partes A e B. do Medicare. Em seguida, você estará qualificado para se inscrever no Medicare Advantage durante os períodos de inscrição abertos.

O principal período de inscrição aberta do Medicare é de De 15 de outubro a 7 de dezembro. A inscrição aberta do Medicare Advantage é de De 1 de janeiro a 31 de março.

The Takeaway

• Existem muitos planos Medicare Advantage disponíveis que combinam a cobertura original do Medicare com produtos e serviços adicionais.
• Alguns planos são específicos para determinados estados ou até certos municípios.
• O Tufts Health Plan oferece vários planos de Medicare Advantage HMO para os residentes de Massachusetts.
• Para escolher o plano certo, avalie a quantidade de cobertura necessária em relação ao valor que está disposto a pagar.