Autor: John Stephens
Data De Criação: 25 Janeiro 2021
Data De Atualização: 28 Janeiro 2025
Anonim
Write Your First 21 Medicare Apps With $1,500 Lead Spend | Near & Far | Episode 90
Vídeo: Write Your First 21 Medicare Apps With $1,500 Lead Spend | Near & Far | Episode 90

Contente

Os planos do Medicare Advantage, também conhecidos como Medicare Part C, fornecem serviços tradicionais oferecidos pelo Medicare, além de outros serviços, como medicamentos com receita médica e, às vezes, assistência visual, odontológica ou auditiva. O UnitedHealthcare (UHC) é um exemplo de empresa de seguros que fornece planos de Medicare Advantage a consumidores americanos.

O que é o Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

O Medicare Advantage, ou Medicare Part C, é uma alternativa ao Medicare original, onde uma companhia de seguros privada gerencia sua cobertura de seguro Medicare. Quando você escolhe um plano do Medicare Advantage, o Medicare fornece ao seu plano uma certa quantia em dinheiro para fornecer serviços de saúde para você durante o ano.

Em troca, você obtém seus mesmos benefícios sob o Medicare original, incluindo as coberturas Parte A e Parte B, além de cobertura adicional. Os planos do UHC Medicare Advantage podem oferecer alguns dos seguintes itens:

  • cuidado dental
  • testes auditivos e aparelhos auditivos
  • cobertura de medicamentos controlados
  • cuidados com a visão, incluindo óculos, lentes de contato e exames oftalmológicos
  • programas de bem-estar

Continue lendo para descobrir mais sobre os planos UHC Medicare Advantage, incluindo uma visão geral de alguns planos UHC nos Estados Unidos.


O que são os planos UnitedHealthcare Medicare Advantage?

Atualmente, a UHC possui a maior participação de mercado de todos os inscritos no Medicare Advantage, de acordo com a Kaiser Family Foundation. Em 2019, estima-se que 26% dos inscritos no Medicare Advantage estavam em um plano de UHC. Para comparar o aumento da popularidade da UHC na política, considere que em 2010, 19% dos inscritos no Medicare Advantage estavam em um plano da UHC.

Planos de HMO Advantage UHC

Muitos planos do Medicare Advantage são planos de assistência coordenada, o que significa que você escolhe entre uma rede de provedores de rede que têm um contrato com a UHC (ou outra companhia de seguros) para fornecer assistência médica com desconto. Esta é uma organização de manutenção da saúde (HMO).

Esses planos geralmente pagam apenas pelo uso de provedores de rede. Se você usar um provedor fora da rede com um plano de HMO, poderá ter que pagar os custos totais pela cobertura.


Alguns planos de UHC também podem oferecer planos de ponto de serviço (POS). Esses são planos que podem ser mais flexíveis em termos de opções de pagamento para provedores. Mas, eles podem custar um pouco mais do que estritamente um plano de HMO.

Planos UO Medicare Advantage PPO

Um plano de Organização Preferida de Provedores (PPO) é semelhante a uma HMO, mas geralmente paga tanto para provedores internos quanto externos à rede, mas a taxas diferentes.A flexibilidade adicional pode tornar um plano de PPO um pouco mais caro que um plano de saúde.

Planos Especiais de Necessidades (SNPs) da UHC

O UHC oferece Planos de Necessidades Especiais, ou SNPs, para fornecer serviços àqueles que possam ter necessidades específicas de saúde. Todo SNP da UHC inclui cobertura de medicamentos controlados. Exemplos de ofertas da UHC para SNPs incluem:

  • Planos Crônicos de Necessidades Especiais (CSNPs), que prestam cuidados específicos para quem tem condições graves e crônicas de saúde.
  • Planos de Necessidades Especiais de Qualificação Dupla (DSNPs), que oferecem cobertura para pessoas que possuem o Medicare e o Medicaid.
  • Planos de necessidades especiais institucionais equivalentes (IESNPs), que oferecem cobertura para pessoas que moram em uma instalação de vida assistida contratada, mas requerem cuidados semelhantes a uma pessoa que vive em uma instalação de enfermagem qualificada.
  • Planos Institucionais de Necessidades Especiais (ISNPs), que oferecem cobertura para pessoas que moram em uma instalação de enfermagem qualificada.

Esses planos têm provedores específicos e cobertura de medicamentos voltada para aqueles com determinadas condições.


Planos de receita médica do UHC Medicare (planos da parte D)

O UHC oferece planos de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare Parte D. Você pode adquirir um desses planos se atualmente não tiver cobertura de medicamentos como parte do seu plano do Medicare Advantage. Cada plano contém uma lista de camadas com valores diferentes para categorias de medicamentos controlados, incluindo medicamentos genéricos e de marca.

Planos UFF Medicare Advantage PFFS

Em algumas partes do país, a UHC oferece planos de taxa por serviço privado (PFFS). Esses são planos que nem sempre têm uma rede de provedores específica, mas pagam aos provedores que aceitam o Medicare, desde que aceitem a atribuição. Esses planos da UHC geralmente não oferecem planos da parte D.

Quais serviços os planos do UHC Advantage cobrem?

A cobertura para planos UHC varia de acordo com o plano escolhido. Os planos do Medicare Advantage podem incluir:

  • cobertura odontológica
  • programa de condicionamento físico chamado Renew Active, que inclui uma academia, aulas de ginástica em grupo e "jogos cerebrais" on-line
  • cobertura auditiva
  • cobertura da visão

Cada plano pode oferecer benefícios diferentes. Leia-os atentamente para ter certeza de que está recebendo a cobertura que mais utilizaria.

Quanto custam os planos do Medicare Advantage?

Os planos de saúde do UHC Medicare Advantage variam de acordo com o estado e a cobertura. Alguns podem incluir planos de medicamentos controlados, enquanto outros também podem incorporar serviços adicionais, como odontológico, auditivo e visual.

Você pode procurar os planos disponíveis do UHC Medicare Advantage usando o Localizador de planos do Medicare.gov. Ao digitar seu CEP e região, você verá os planos disponíveis.

Exemplos de planos UHC Medicare Advantage de todo o país

Cidade / PlanoPrêmio mensal*Plano de saúde dedutívelPlano de medicamentos dedutívelMáximo do próprio bolsoMédico primárioEspecialista
Duluth, MN
UHC AARP Medicare Advantage Headwaters (PPO)
$0
(com plano de drogas)
$0$395$6,700
dentro e fora da rede
$20
copay por visita
$50
copay por visita
Houston, Texas
UHC AARP Medicare Advantage Plan 2 (HMO)
$0
(com plano de drogas)
$0$195$5,900
dentro e fora da rede
$0
copay por visita
$45
copay por visita
Jacksonville, FL
UHC AARP Medicare Advantage Choice essencial (PPO regional)
$0
(sem plano de drogas)

$0
N / D$10,000
dentro e fora da rede
$6700
Na rede
$10
copay por visita
$50
copay por visita
Philadelphia, PA
AARP Medicare Advantage Choice Plan 2 (PPO)
$0
(com plano de drogas)
$500$0$10,000
dentro e fora da rede
$6700
Na rede
$0
copay por visita
$35
copay por visita
San Diego, CA
Plano SecureHorizons da UHC Sharp por UHC (HMO)
$0
(com plano de drogas)
$0$0$3,400
Na rede
$5
copay por visita
$35
copay por visita

* Observe que esses prêmios mensais não incluem o prêmio do Medicare Parte B de US $ 144,60 para 2020. Você pagará essa taxa além de qualquer prêmio mensal do seu plano.

Quem é elegível para comprar planos do Medicare Advantage?

Qualquer pessoa qualificada para o Medicare está qualificada para comprar um plano do Medicare Advantage. Exemplos incluem:

  • quem tem 65 anos
  • aqueles com esclerose lateral amiotrófica que se qualificam para o Medicare
  • pessoas com doença renal terminal que se qualificam para o Medicare
  • pessoas com deficiência qualificada para o Medicare

Quando você escolhe o Medicare Advantage, não pode adquirir um seguro complementar do Medicare conhecido como Medigap. Você também não pode adquirir um plano do Medicare Parte D se o seu plano do Medicare Advantage oferecer cobertura de medicamentos controlados.

Prazos para inscrição ou alteração da cobertura do Medicare Advantage

Os planos do Medicare e do Medicare Advantage têm horários específicos em que você pode se inscrever ou alterar seu plano. Esses prazos incluem:

  • Período de inscrição inicial: Este é o período em que você pode se inscrever inicialmente no Medicare Advantage, que é os 3 meses antes, o mês e 3 meses após o seu aniversário de 65 anos.
  • Período de inscrição aberta no Medicare Advantage: É o momento em que você pode alternar de um plano do Medicare Advantage para outro, que dura de 1 de janeiro a 31 de março.
  • Período anual de inscrição: Este é o período de 15 de outubro a 7 de dezembro em que você pode alternar do Medicare original para o Medicare Advantage ou alternar os planos do Medicare Advantage.

O takeaway

A UHC oferece uma ampla variedade de planos do Medicare Advantage em todo o país. Estes incluem planos de HMO, PPO e necessidades especiais, entre outros. Para encontrar os planos disponíveis perto de você, visite o Medicare.gov Plan Finder ou ligue para 1-800-MEDICARE (633-4273).

Artigos Frescos

O sangramento da implantação pode ser pesado? O que esperar

O sangramento da implantação pode ser pesado? O que esperar

O angramento de implantação é um angramento leve que à veze ocorre quando um óvulo fertilizado e implanta no revetimento uterino. Io geralmente acontece cerca de 6 a 12 dia ap...
Tudo o que você precisa saber sobre o Robotripping

Tudo o que você precisa saber sobre o Robotripping

DXM, abreviação de dextrometorfano, é um upreor de toe vendido em receita (OTC) encontrado em algun xarope para toe e remédio para refriado. Robotrip, dexing, kittling - como voc&#...