Incontinência na gravidez: por que acontece e o que fazer

Contente

• É urina ou líquido amniótico?
• Q:
• UMA:
• O que causa a incontinência na gravidez?
• Quais são as opções de tratamento para a incontinência na gravidez?
• Não
  
• Algumas mulheres correm mais risco de incontinência na gravidez?
• Causas após o parto
• Como é diagnosticada a incontinência na gravidez?
• A incontinência desaparece depois que o bebê nasce?
• Como você pode prevenir a incontinência na gravidez?

O que é incontinência na gravidez?

A micção frequente é um dos primeiros sinais de gravidez. Vazamento de urina, ou incontinência, também é um sintoma comum durante e após a gravidez. Cerca de uma das mulheres grávidas relatam efeitos negativos em sua qualidade de vida, incluindo viagens e áreas emocionais. Os sintomas podem aumentar à medida que o bebê cresce e durar algumas semanas após o nascimento.

Existem vários tipos de incontinência urinária:

• incontinência de estresse: perda de urina devido à pressão física na bexiga
• incontinência de urgência: perda de urina devido a uma necessidade urgente de urinar, comumente causada por contrações da bexiga
• incontinência mista: uma combinação de incontinência de esforço e de urgência
• incontinência transitória: perda temporária de urina devido a um medicamento ou condição temporária, como infecção do trato urinário ou constipação

Saiba mais sobre por que você pode ter incontinência durante ou após a gravidez, o que isso significa para você e para o bebê e como você pode lidar com a situação.

É urina ou líquido amniótico?

Q:

Como posso saber se estou vazando urina ou líquido amniótico?

Paciente anônimo

UMA:

Antes de ir ao hospital para testar o fluido, você pode verificar como o fluido vaza. Se estiver aparecendo de forma intermitente e em quantidades menores, provavelmente é urina. Na maioria das vezes, quando o líquido amniótico vaza, ele ocorre em quantidades muito maiores (geralmente descrito como um “jorro”) e persiste continuamente. A presença de uma substância cerosa branca ou verde escura também é indicativa de líquido amniótico.

Michael Weber, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.

O que causa a incontinência na gravidez?

A bexiga fica logo acima dos ossos pélvicos e é sustentada pelo assoalho pélvico. Ele relaxa e se enche de urina ao longo do dia enquanto o esfíncter mantém o órgão fechado até que você possa usar o banheiro. Durante a gravidez e o parto, os músculos do assoalho pélvico são testados.

As causas comuns de incontinência na gravidez incluem:

Pressão: Você pode vazar ao tossir, espirrar, fazer exercícios ou rir. Esses movimentos físicos colocam pressão extra na bexiga, o que causa incontinência de esforço. Seu bebê também exerce pressão extra sobre a bexiga à medida que cresce.

Hormônios: A alteração dos hormônios pode afetar o revestimento da bexiga e da uretra.

Condições médicas: Algumas causas médicas para a incontinência incluem diabetes, esclerose múltipla, medicamentos para ansiedade ou um derrame no passado.

Infecções do trato urinário (UTIs): Entre 30 a 40 por cento das mulheres que não trataram sua ITU completamente desenvolverão sintomas durante a gravidez. A incontinência é um sintoma de ITU.

Quais são as opções de tratamento para a incontinência na gravidez?

As primeiras linhas de tratamento para a incontinência na gravidez são as mudanças no estilo de vida e o controle da bexiga. Aqui estão algumas dicas para gerenciar sua bexiga:

Faça Kegels: Exercícios de Kegel para fortalecer o assoalho pélvico. Eles são um exercício seguro e eficaz antes, durante e depois da gravidez. Para fazer um Kegel, concentre-se nos músculos que você usa para reter a urina. Aperte-os por dez segundos antes de relaxar. Procure fazer cinco séries desses exercícios por dia. Aprender a relaxar o assoalho pélvico pode ajudar durante e após o parto.

Crie um diário da bexiga: Anote quando notar mais vazamentos para poder planejar suas viagens. Este também é o primeiro passo para o retreinamento da bexiga. O retreinamento da bexiga consiste em ensinar novamente sua bexiga a reter mais urina, estendendo o tempo entre as viagens.

Evite bebidas carbonatadas ou com cafeína: Evite bebidas carbonatadas, café ou chá. Essas bebidas podem fazer você sentir que precisa usar o banheiro com mais frequência. Experimente beber mais água ou bebidas descafeinadas.

Evite beber à noite: Limite suas bebidas à noite para evitar idas frequentes ao banheiro e vazamentos à noite.

Coma uma dieta rica em fibras: Coma alimentos ricos em fibras para evitar a constipação, o que aumenta o estresse no assoalho pélvico.

Mantenha um peso saudável: O peso extra, especialmente ao redor do abdômen, aumenta a pressão sobre a bexiga. Perder peso após o parto também pode ajudar com a incontinência após a gravidez.

Contate seu médico se você acha que tem uma UTI. Uma ITU não tratada pode levar a uma infecção renal, que também pode causar trabalho de parto prematuro e baixo peso ao nascer.

Não

• ter relações sexuais enquanto você tem uma UTI
• beba bebidas que irritam a bexiga, como sucos de frutas, cafeína, álcool e açúcar
• segure sua urina por longos períodos de tempo
• use sabonetes fortes, duchas, sprays ou pós
• usar a mesma roupa íntima por mais de um dia

O tratamento para uma ITU envolve antibióticos por três a sete dias. Este tratamento é seguro para o seu bebê. Ligue para seu médico se tiver efeitos colaterais, como febre, calafrios ou cólicas, após tomar o medicamento.

Algumas mulheres correm mais risco de incontinência na gravidez?

Mulheres que já têm bexiga hiperativa ou incontinência de urgência provavelmente terão sintomas que continuam ou pioram durante a gravidez.

Outros fatores de risco incluem:

• idoso
• estar acima do peso
• tendo parto vaginal anterior
• tendo cirurgia pélvica anterior
• fumar, o que leva à tosse crônica

Causas após o parto

O parto pode contribuir para a incontinência após a gravidez. Durante o parto vaginal, músculos e nervos podem ser lesados. Um trabalho de parto longo ou empurrão prolongado também pode aumentar a probabilidade de danos aos nervos. O Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas reconhece que o parto cesáreo reduz a incontinência durante o primeiro ano. No entanto, os benefícios desaparecem dois a cinco anos após o parto.

Como é diagnosticada a incontinência na gravidez?

Informe o seu médico se você estiver sofrendo de incontinência. Em alguns casos, pode ser uma ITU e você pode precisar de antibióticos. Se você está perto do final da gravidez, também pode confundir vazamento de urina com vazamento de líquido amniótico. É melhor verificar com seu médico para saber a causa exata.

Se os sinais de trabalho de parto e infecção desaparecerem, seu médico pode realizar outros testes. Uma varredura da bexiga usando ultrassom pode ajudar a ver se a bexiga está esvaziando completamente. Um teste de esforço da bexiga permite que o médico verifique se há vazamento ao tossir ou se abaixar.

Se o seu médico suspeitar que você tem uma ITU, provavelmente solicitará uma amostra de urina para exames laboratoriais. Isso pode exigir que você vá para o laboratório do seu hospital em vez de seu consultório normal. Seu médico também pode realizar testes especiais para verificar se o fluido que você está vazando é devido ao rompimento da bolsa.

A incontinência desaparece depois que o bebê nasce?

Os sintomas de incontinência de algumas mulheres desaparecem alguns dias ou semanas após o nascimento do bebê. Para outros, o vazamento continua ou pode piorar. No entanto, a incontinência pode ser controlada com tratamentos de primeira linha, como Kegels, retreinamento da bexiga, perda de peso e exercícios.

Fale com o seu médico sobre suas preocupações, especialmente se as mudanças no estilo de vida não funcionarem ou se você ainda estiver tendo incontinência seis ou mais semanas após o parto. Você pode considerar outros tratamentos, como medicamentos e cirurgia, após a gravidez.

Como você pode prevenir a incontinência na gravidez?

Lembre-se: a incontinência da gravidez é uma condição comum, especialmente à medida que sua barriga cresce ou após o parto. A boa notícia é que as dicas listadas acima são maneiras eficazes de controlar a incontinência.