Sangramento durante o tratamento do câncer

A medula óssea produz células chamadas plaquetas. Essas células evitam que você sangre muito, ajudando o sangue a coagular. Quimioterapia, radiação e transplantes de medula óssea podem destruir algumas de suas plaquetas. Isso pode causar sangramento durante o tratamento do câncer.

Se você não tiver plaquetas suficientes, pode sangrar muito. As atividades diárias podem causar esse sangramento. Você precisa saber como prevenir o sangramento e o que fazer se estiver sangrando.

Fale com o seu médico antes de tomar quaisquer medicamentos, ervas ou outros suplementos. NÃO tome aspirina, ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxeno (Aleve) ou outros medicamentos a menos que seu médico lhe diga que está tudo bem.

Tenha cuidado para não se cortar.

• Não ande descalço.
• Use apenas um barbeador elétrico.
• Use facas, tesouras e outras ferramentas com cuidado.
• Não assoe o nariz com força.
• Não corte as unhas. Em vez disso, use uma lixa.

Cuide bem dos seus dentes.

• Use uma escova de dentes com cerdas macias.
• Não use fio dental.
• Converse com seu médico antes de fazer qualquer tratamento odontológico. Pode ser necessário atrasar o trabalho ou tomar cuidado especial se o tiver feito.

Tente evitar a constipação.

• Beber grande quantidade de líquidos.
• Coma muita fibra com as refeições.
• Converse com seu médico sobre o uso de amaciantes de fezes ou laxantes se você estiver se esforçando para evacuar.

Para prevenir ainda mais o sangramento:

• Evite levantar peso ou praticar esportes de contato.
• Não beber álcool.
• Não use enemas, supositórios retais ou duchas vaginais.

As mulheres não devem usar tampões. Chame seu médico se seus períodos forem mais intensos do que o normal.

Se você se cortar:

• Pressione o corte com gaze por alguns minutos.
• Coloque gelo em cima da gaze para ajudar a diminuir o sangramento.
• Chame seu médico se o sangramento não parar após 10 minutos ou se o sangramento for muito forte.

Se você tiver uma hemorragia nasal:

• Sente-se e incline-se para a frente.
• Aperte as narinas, logo abaixo da ponte do nariz (cerca de dois terços para baixo).
• Coloque gelo enrolado em uma toalha no nariz para ajudar a diminuir o sangramento.
• Ligue para o seu médico se o sangramento piorar ou se não parar após 30 minutos.

Chame seu médico se você tiver algum destes sintomas:

• Muito sangramento pela boca ou gengivas
• Uma hemorragia nasal que não para
• Hematomas nos braços ou pernas
• Pequenas manchas vermelhas ou roxas em sua pele (chamadas petéquias)
• Urina marrom ou vermelha
• Fezes pretas ou alcatroadas, ou fezes com sangue vermelho
• Sangue em seu muco
• Você está vomitando sangue ou seu vômito parece borra de café
• Menstruação longa ou intensa (mulheres)
• Dores de cabeça que não passam ou são muito fortes
• Visão embaçada ou dupla
• Dores abdominais

Tratamento do câncer - sangramento; Quimioterapia - sangramento; Radiação - sangramento; Transplante de medula óssea - sangramento; Trombocitopenia - tratamento do câncer

Doroshow JH. Abordagem ao paciente com câncer. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 169.

Site do National Cancer Institute. Sangramento e hematomas (trombocitopenia) e tratamento do câncer. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/bleeding-bruising. Atualizado em 14 de setembro de 2018. Acessado em 6 de março de 2020.

Site do National Cancer Institute. Quimioterapia e você: suporte para pessoas com câncer. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemotherapy-and-you.pdf. Atualizado em setembro de 2018. Acessado em 6 de março de 2020.

Site do National Cancer Institute. Radioterapia e você: suporte para pessoas com câncer. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Atualizado em outubro de 2016. Acessado em 6 de março de 2020.

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