Choque

O choque é uma condição com risco de vida que ocorre quando o corpo não está recebendo fluxo sanguíneo suficiente. A falta de fluxo sanguíneo significa que as células e órgãos não recebem oxigênio e nutrientes suficientes para funcionar corretamente. Como resultado, muitos órgãos podem ser danificados. O choque requer tratamento imediato e pode piorar muito rapidamente. Até 1 em cada 5 pessoas que sofrem choque morrerão por causa disso.

Os principais tipos de choque incluem:

• Choque cardiogênico (devido a problemas cardíacos)
• Choque hipovolêmico (causado por muito pouco volume de sangue)
• Choque anafilático (causado por reação alérgica)
• Choque séptico (devido a infecções)
• Choque neurogênico (causado por danos ao sistema nervoso)

O choque pode ser causado por qualquer condição que reduza o fluxo sanguíneo, incluindo:

• Problemas cardíacos (como ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca)
• Volume de sangue baixo (como sangramento intenso ou desidratação)
• Alterações nos vasos sanguíneos (como com infecção ou reações alérgicas graves)
• Certos medicamentos que reduzem significativamente a função cardíaca ou a pressão arterial

O choque é frequentemente associado a forte sangramento externo ou interno de uma lesão grave. Lesões na coluna também podem causar choque.

A síndrome do choque tóxico é um exemplo de tipo de choque decorrente de uma infecção.

Uma pessoa em choque tem pressão arterial extremamente baixa. Dependendo da causa específica e do tipo de choque, os sintomas incluirão um ou mais dos seguintes:

• Ansiedade ou agitação / inquietação
• Lábios e unhas azulados
• Dor no peito
• Confusão
• Tonturas, vertigens ou desmaios
• Pele pálida, fria e úmida
• Produção de urina baixa ou nenhuma
• Sudorese profusa, pele úmida
• Pulso rápido, mas fraco
• Respiração superficial
• Estar inconsciente (sem resposta)

Execute as seguintes etapas se achar que uma pessoa está em choque:

• Ligue para o 911 ou o número de emergência local para obter ajuda médica imediata.
• Verifique as vias aéreas, respiração e circulação da pessoa. Se necessário, comece a respiração artificial e a RCP.
• Mesmo que a pessoa seja capaz de respirar por conta própria, continue a verificar a taxa de respiração pelo menos a cada 5 minutos até que chegue ajuda.
• Se a pessoa estiver consciente e NÃO tiver ferimentos na cabeça, perna, pescoço ou coluna, coloque a pessoa na posição de choque. Deite a pessoa de costas e eleve as pernas cerca de 30 centímetros. NÃO eleve a cabeça. Se levantar as pernas causar dor ou dano potencial, deixe a pessoa deitada.
• Dê os primeiros socorros adequados para quaisquer ferimentos, lesões ou doenças.
• Mantenha a pessoa aquecida e confortável. Afrouxe as roupas apertadas.

SE A PESSOA VOMITAR OU DROOLS

• Vire a cabeça para um lado para evitar asfixia. Faça isso, desde que você não suspeite de uma lesão na coluna.
• Se houver suspeita de lesão na coluna vertebral, "role a tela" da pessoa. Para fazer isso, mantenha a cabeça, o pescoço e as costas da pessoa alinhados e role o corpo e a cabeça como uma unidade.

Em caso de choque:

• NÃO dê à pessoa nada por via oral, incluindo algo para comer ou beber.
• NÃO mova a pessoa com uma lesão medular conhecida ou suspeita.
• NÃO espere que os sintomas de choque mais leves piorem antes de solicitar ajuda médica de emergência.

Ligue para o 911 ou para o número de emergência local sempre que uma pessoa apresentar sintomas de choque. Fique com a pessoa e siga as etapas de primeiros socorros até a chegada de ajuda médica.

Aprenda maneiras de prevenir doenças cardíacas, quedas, ferimentos, desidratação e outras causas de choque. Se você tem uma alergia conhecida (por exemplo, a picadas ou picadas de insetos), leve consigo uma caneta de epinefrina. Seu médico lhe ensinará como e quando usá-lo.

• Choque

Angus DC. Aproxime-se do paciente com choque. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 98.

Puskarich MA, Jones AE. Choque. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.