Doença pulmonar induzida por drogas

A doença pulmonar induzida por medicamentos é uma doença pulmonar causada por uma reação negativa a um medicamento. Pulmonar significa relacionado aos pulmões.

Muitos tipos de lesão pulmonar podem resultar de medicamentos. Geralmente, é impossível prever quem desenvolverá doença pulmonar por meio de um medicamento.

Os tipos de problemas ou doenças pulmonares que podem ser causados ​​por medicamentos incluem:

• Reações alérgicas - asma, pneumonite de hipersensibilidade ou pneumonia eosinofílica
• Sangrando nos sacos de ar do pulmão, chamados alvéolos (hemorragia alveolar)
• Edema e tecido inflamado nas principais passagens que transportam o ar para os pulmões (bronquite)
• Danos ao tecido pulmonar (fibrose intersticial)
• Drogas que fazem com que o sistema imunológico ataque e destrua erroneamente o tecido saudável do corpo, como o lúpus eritematoso induzido por drogas
• Doença pulmonar granulomatosa - um tipo de inflamação nos pulmões
• Inflamação dos sacos aéreos pulmonares (pneumonite ou infiltração)
• Vasculite pulmonar (inflamação dos vasos sanguíneos pulmonares)
• Edema do linfonodo
• Inchaço e irritação (inflamação) da área do tórax entre os pulmões (mediastinite)
• Acúmulo anormal de líquido nos pulmões (edema pulmonar)
• Acúmulo de fluido entre as camadas de tecido que revestem os pulmões e a cavidade torácica (derrame pleural)

Muitos medicamentos e substâncias podem causar doenças pulmonares em algumas pessoas. Esses incluem:

• Antibióticos, como nitrofurantoína e sulfas
• Medicamentos para o coração, como amiodarona
• Drogas quimioterápicas, como bleomicina, ciclofosfamida e metotrexato
• Drogas de rua

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Expectoração com sangue
• Dor no peito
• Tosse
• Febre
• Falta de ar
• Respiração ofegante

O profissional de saúde fará um exame físico e ouvirá seu tórax e pulmões com um estetoscópio. Podem ser ouvidos sons respiratórios anormais.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Gasometria arterial
• Exame de sangue para verificar se há uma doença auto-imune
• Química do sangue
• Broncoscopia
• Hemograma completo com diferencial de sangue
• Tomografia computadorizada de tórax
• Raio-x do tórax
• Biópsia pulmonar (em casos raros)
• Testes de função pulmonar
• Toracentese (se houver derrame pleural)

O primeiro passo é interromper o medicamento que está causando o problema. Outros tratamentos dependem de seus sintomas específicos. Por exemplo, você pode precisar de oxigênio até que a doença pulmonar induzida por drogas melhore. Os medicamentos anti-inflamatórios chamados corticosteróides são usados ​​com mais frequência para reverter rapidamente a inflamação pulmonar.

Os episódios agudos geralmente desaparecem 48 a 72 horas após a interrupção do medicamento. Os sintomas crônicos podem levar mais tempo para melhorar.

Algumas doenças pulmonares induzidas por medicamentos, como fibrose pulmonar, podem nunca desaparecer e podem piorar, mesmo depois que o medicamento ou substância é interrompido, e pode levar a doenças pulmonares graves e morte.

As complicações que podem se desenvolver incluem:

• Fibrose pulmonar intersticial difusa
• Hipoxemia (baixo teor de oxigênio no sangue)
• Parada respiratória

Ligue para o seu médico se desenvolver sintomas desse distúrbio.

Anote qualquer reação anterior que você teve a um medicamento, para que possa evitá-lo no futuro. Use uma pulseira de alerta médico se você tiver reações conhecidas a medicamentos. Fique longe das drogas de rua.

Doença pulmonar intersticial - induzida por drogas

• Doença pulmonar intersticial - adultos - secreção

• Sistema respiratório

Dulohery MM, Maldonado F, Limper AH. Doença pulmonar induzida por drogas. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71.

Kurian ST, Walker CM, Chung JH. Doença pulmonar induzida por drogas. In: Walker CM, Chung JH, eds. Imagens do Baú de Muller. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 65.

Taylor AC, Verma N, Slater R, Mohammed TL. Mau para respirar: um retrato da doença pulmonar induzida por drogas. Curr Probl Digan Radiol. 2016; 45 (6): 429-432. PMID: 26717864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26717864.