Asma ocupacional

A asma ocupacional é um distúrbio pulmonar no qual as substâncias encontradas no local de trabalho fazem com que as vias respiratórias dos pulmões inchem e se estreitem. Isso leva a ataques de respiração ofegante, falta de ar, aperto no peito e tosse.

A asma é causada por inflamação (inchaço) nas vias respiratórias dos pulmões. Quando ocorre um ataque de asma, o revestimento das passagens de ar incha e os músculos ao redor das vias respiratórias ficam tensos. Isso torna as vias aéreas mais estreitas e reduz a quantidade de ar que pode passar.

Em pessoas com vias respiratórias sensíveis, os sintomas da asma podem ser desencadeados pela inalação de substâncias chamadas de gatilhos.

Muitas substâncias no local de trabalho podem desencadear sintomas de asma, levando à asma ocupacional. Os gatilhos mais comuns são pó de madeira, pó de grãos, pêlos de animais, fungos ou produtos químicos.

Os seguintes trabalhadores estão em maior risco:

• Padeiros
• Fabricantes de detergentes
• Fabricantes de medicamentos
• Agricultores
• Trabalhadores do elevador de grãos
• Trabalhadores de laboratório (especialmente aqueles que trabalham com animais de laboratório)
• Ferreiros
• Millers
• Trabalhadores de plásticos
• Marceneiros

Os sintomas geralmente ocorrem devido ao estreitamento das vias aéreas e à contração dos espasmos dos músculos que as revestem. Isso reduz a quantidade de ar que pode passar, o que pode causar sons sibilantes.

Os sintomas geralmente ocorrem logo após a exposição à substância. Freqüentemente, eles melhoram ou desaparecem quando você sai do trabalho. Algumas pessoas podem não apresentar sintomas até 12 ou mais horas após a exposição ao gatilho.

Os sintomas geralmente pioram no final da semana de trabalho e podem desaparecer nos fins de semana ou férias.

Os sintomas incluem:

• Tossindo
• Falta de ar
• Sensação de aperto no peito
• Respiração ofegante

O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. O provedor ouvirá seus pulmões com um estetoscópio para verificar se há chiado no peito.

Os testes podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico:

• Exames de sangue para procurar anticorpos para a substância
• Teste de provocação brônquica (teste que mede a reação ao gatilho suspeito)
• Raio-x do tórax
• Hemograma completo
• Testes de função pulmonar
• Taxa de fluxo expiratório de pico

Evitar a exposição à substância que está causando sua asma é o melhor tratamento.

As medidas podem incluir:

• Mudar de emprego (embora isso possa ser difícil de fazer)
• Mudança para um local diferente no local de trabalho onde haja menos exposição à substância. Isso pode ajudar, mas com o tempo, mesmo uma quantidade muito pequena da substância pode desencadear um ataque de asma.
• Usar um dispositivo respiratório para proteger ou reduzir sua exposição pode ajudar.

Os medicamentos para a asma podem ajudar a controlar os seus sintomas.

Seu provedor pode prescrever:

• Remédios para alívio rápido da asma, chamados broncodilatadores, para ajudar a relaxar os músculos das vias respiratórias
• Medicamentos para o controle da asma que são tomados todos os dias para prevenir os sintomas

A asma ocupacional pode continuar piorando se você continuar a ser exposto à substância que está causando o problema, mesmo que os medicamentos melhorem os seus sintomas. Você pode precisar mudar de emprego.

Às vezes, os sintomas podem continuar, mesmo quando a substância é removida.

Em geral, o resultado para pessoas com asma ocupacional é bom. No entanto, os sintomas podem continuar por anos após você não estar mais exposto no local de trabalho.

Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas de asma.

Converse com seu provedor sobre como tomar as vacinas contra a gripe e a pneumonia.

Se você foi diagnosticado com asma, ligue para o seu médico imediatamente se desenvolver tosse, falta de ar, febre ou outros sinais de infecção pulmonar, especialmente se você acha que está com gripe. Como seus pulmões já estão danificados, é muito importante que a infecção seja tratada imediatamente. Isso evitará que os problemas respiratórios se agravem, bem como mais danos aos pulmões.

Asma - exposição ocupacional; Doença reativa das vias aéreas induzida por irritante

• Espirometria
• Sistema respiratório

Lemiere C, Martin JG. Alergias respiratórias ocupacionais. In: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Imunologia Clínica: Princípios e Prática. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 49.

Lemiere C, Vandenplas O. Asma no local de trabalho. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 72.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Asma: diagnóstico clínico e gestão. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 42.