Procedimentos urinários percutâneos - secreção

Você passou por um procedimento para drenar a urina do rim ou para se livrar das pedras nos rins. Este artigo fornece conselhos sobre o que esperar após o procedimento e as etapas que você deve seguir para cuidar de si mesmo.

Você passou por procedimentos urinários percutâneos (através da pele) para ajudar a drenar a urina do rim e se livrar das pedras nos rins.

Se você fez uma nefrostomia percutânea, o médico inseriu um pequeno cateter (tubo) flexível através da pele até o rim para drenar a urina.

Se você também teve nefrostolitotomia percutânea (ou nefrolitotomia), o provedor passou um pequeno instrumento médico através de sua pele até o rim. Isso foi feito para quebrar ou remover pedras nos rins.

Você pode sentir um pouco de dor nas costas durante a primeira semana após o cateter ter sido inserido no rim. Medicamentos de venda livre para a dor, como o Tylenol, podem ajudar com a dor. Outros medicamentos para a dor, como aspirina ou ibuprofeno (Advil) também podem ajudar, mas seu provedor pode não recomendar que você tome esses medicamentos porque podem aumentar o risco de sangramento.

Você pode ter um pouco de drenagem amarelo claro ao redor do local de inserção do cateter durante os primeiros 1 a 3 dias. Isto é normal.

Um tubo que sai do rim passa pela pele das costas. Isso ajuda o fluxo de urina do rim para uma bolsa presa à perna. Você pode ver um pouco de sangue na bolsa no início. Isso é normal e deve desaparecer com o tempo.

O cuidado adequado com o cateter de nefrostomia é importante para que você não contraia uma infecção.

• Durante o dia, você pode usar uma pequena bolsa urinária presa à sua perna.
• Use um saco de drenagem maior à noite, se recomendado pelo seu médico.
• Sempre mantenha a bolsa urinária abaixo do nível dos rins.
• Esvazie o saco antes que esteja completamente cheio.
• Lave sua bolsa de drenagem uma vez por semana usando uma solução de vinagre branco e meio água. Enxágue bem com água e deixe secar ao ar.

Beba muitos líquidos (2 a 3 litros) todos os dias, a menos que seu provedor lhe diga para não fazer isso.

Evite qualquer atividade que cause sensação de puxão, dor ao redor do cateter ou torção no cateter. Não nade com este cateter.

Seu provedor irá recomendar que você tome banhos de esponja para que seu curativo permaneça seco. Você pode tomar banho se embrulhar o curativo com filme plástico e substituí-lo se ficar úmido. Não mergulhe em banheiras ou banheiras de hidromassagem.

Seu provedor lhe mostrará como colocar um novo curativo. Você pode precisar de ajuda, pois o curativo será nas suas costas.

Troque o curativo a cada 2 a 3 dias durante a primeira semana. Troque-o com mais frequência se ficar sujo, molhado ou solto. Após a primeira semana, mude seu curativo uma vez por semana, ou mais frequentemente, conforme necessário.

Você precisará de alguns suprimentos ao trocar o curativo. Estes incluem: Telfa (o material do curativo), Tegaderm (a fita plástica transparente), tesouras, esponjas de gaze dividida, esponjas de gaze de 4 polegadas x 4 polegadas (10 cm x 10 cm), fita adesiva, tubo de conexão, peróxido de hidrogênio e água morna (além de um recipiente limpo para misturá-los) e um saco de drenagem (se necessário).

Sempre lave bem as mãos com água e sabão antes de remover o curativo antigo. Lave-os novamente antes de colocar o novo curativo.

Tenha cuidado ao tirar o curativo antigo:

• Não puxe o cateter de drenagem.
• Se houver um anel de plástico, mantenha-o contra a pele.
• Verifique se as suturas (pontos) ou o dispositivo que segura o cateter contra a pele estão firmes.

Quando o curativo antigo for retirado, limpe suavemente a pele ao redor do cateter. Use um cotonete embebido em uma solução de metade de peróxido de hidrogênio e metade de água morna. Seque com um pano limpo.

Observe a pele ao redor do cateter para ver se há aumento de vermelhidão, sensibilidade ou drenagem. Ligue para o seu provedor se você notar essas mudanças.

Coloque um curativo limpo da maneira que seu provedor mostrou a você.

Se possível, peça à família ou a um amigo que troque o curativo para você. Isso torna o processo mais fácil.

Ligue para o seu provedor se tiver algum destes sintomas:

• Dor nas costas ou lado que não passa ou está piorando
• Sangue na urina após os primeiros dias
• Febre e calafrios
• Vômito
• Urina que cheira mal ou parece turva
• Piora da vermelhidão ou dor na pele ao redor do tubo

Também ligue se:

• O anel de plástico está saindo da pele.
• O cateter foi retirado.
• O cateter para de drenar a urina para a bolsa.
• O cateter está dobrado.
• Sua pele sob a fita está irritada.
• A urina está vazando ao redor do cateter ou anel de plástico.
• Você tem vermelhidão, inchaço ou dor onde o cateter sai da pele.
• Há mais drenagem do que o normal em seus curativos.
• A drenagem está sangrenta ou contém pus.

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Bushinsky DA. Nefrolitíase. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 117.

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