Choque hipovolêmico

O choque hipovolêmico é uma condição de emergência em que a perda grave de sangue ou outros líquidos torna o coração incapaz de bombear sangue suficiente para o corpo. Esse tipo de choque pode fazer com que muitos órgãos parem de funcionar.

A perda de cerca de um quinto ou mais da quantidade normal de sangue do corpo causa choque hipovolêmico.

A perda de sangue pode ser devido a:

• Sangrando de cortes
• Sangramento de outras lesões
• Sangramento interno, como no trato gastrointestinal

A quantidade de sangue circulante em seu corpo também pode cair quando você perde muito fluido corporal por outras causas. Isso pode ser devido a:

• Queimaduras
• Diarréia
• Transpiração excessiva
• Vômito

Os sintomas podem incluir:

• Ansiedade ou agitação
• Pele fria e úmida
• Confusão
• Diminuição da produção de urina ou nenhuma produção de urina
• Fraqueza generalizada
• Pele pálida (palidez)
• Respiração rápida
• Suor, pele úmida
• Inconsciência (falta de capacidade de resposta)

Quanto maior e mais rápida a perda de sangue, mais graves são os sintomas de choque.

Um exame físico mostrará sinais de choque, incluindo:

• Pressão sanguínea baixa
• Temperatura corporal baixa
• Pulso rápido, muitas vezes fraco e tenso

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Química do sangue, incluindo testes de função renal e aqueles testes que procuram evidências de danos ao músculo cardíaco
• Hemograma completo (CBC)
• Tomografia computadorizada, ultrassom ou raio-x de áreas suspeitas
• Ecocardiograma - teste de onda sonora da estrutura e função do coração
• Eletrocardiograma
• Endoscopia - tubo colocado na boca para o estômago (endoscopia superior) ou colonoscopia (tubo colocado através do ânus até o intestino grosso)
• Cateterismo do coração direito (Swan-Ganz)
• Cateterismo urinário (tubo colocado na bexiga para medir a produção de urina)

Em alguns casos, outros testes também podem ser feitos.

Obtenha ajuda médica imediatamente. Enquanto isso, siga estas etapas:

• Mantenha a pessoa confortável e aquecida (para evitar hipotermia).
• Faça com que a pessoa se deite com os pés levantados cerca de 30 centímetros para aumentar a circulação. No entanto, se a pessoa tiver uma lesão na cabeça, pescoço, costas ou perna, não mude a posição da pessoa, a menos que ela esteja em perigo imediato.
• Não dê líquidos pela boca.
• Se a pessoa está tendo uma reação alérgica, trate a reação alérgica, se você souber como.
• Se for preciso carregar a pessoa, tente mantê-la deitada, com a cabeça baixa e os pés levantados. Estabilize a cabeça e o pescoço antes de mover uma pessoa com suspeita de lesão na coluna.

O objetivo do tratamento hospitalar é repor sangue e fluidos. Uma linha intravenosa (IV) será colocada no braço da pessoa para permitir a administração de sangue ou hemoderivados.

Medicamentos como dopamina, dobutamina, epinefrina e norepinefrina podem ser necessários para aumentar a pressão arterial e a quantidade de sangue bombeado para fora do coração (débito cardíaco).

Os sintomas e resultados podem variar, dependendo de:

• Quantidade de sangue / volume de fluido perdido
• Taxa de perda de sangue / fluido
• Doença ou lesão causando a perda
• Condições médicas crônicas subjacentes, como diabetes e doenças cardíacas, pulmonares e renais, ou relacionadas a lesões

Em geral, as pessoas com graus mais brandos de choque tendem a se sair melhor do que aquelas com choques mais graves. O choque hipovolêmico grave pode levar à morte, mesmo com atenção médica imediata. Os adultos mais velhos são mais propensos a ter resultados ruins com o choque.

As complicações podem incluir:

• Danos renais (pode exigir o uso temporário ou permanente de uma máquina de diálise renal)
• Dano cerebral
• Gangrena de braços ou pernas, às vezes levando à amputação
• Ataque cardíaco
• Outros danos a órgãos
• Morte

O choque hipovolêmico é uma emergência médica. Ligue para o número de emergência local (como 911) ou leve a pessoa ao pronto-socorro.

Prevenir o choque é mais fácil do que tentar tratá-lo quando ele acontece. O tratamento rápido da causa reduzirá o risco de desenvolver choque grave. Os primeiros socorros podem ajudar a controlar o choque.

Choque - hipovolêmico

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