Taquicardia ventricular

A taquicardia ventricular (TV) é um batimento cardíaco rápido que começa nas câmaras inferiores do coração (ventrículos).

VT é uma frequência de pulso de mais de 100 batimentos por minuto, com pelo menos 3 batimentos cardíacos irregulares consecutivos.

A condição pode se desenvolver como uma complicação precoce ou tardia de um ataque cardíaco. Também pode ocorrer em pessoas com:

• Cardiomiopatia
• Insuficiência cardíaca
• Cirurgia cardíaca
• Miocardite
• Doença cardio vascular

A TV pode ocorrer sem doença cardíaca.

O tecido cicatricial pode se formar no músculo dos ventrículos dias, meses ou anos após um ataque cardíaco. Isso pode causar taquicardia ventricular.

A TV também pode ser causada por:

• Medicamentos antiarrítmicos (usados ​​para tratar um ritmo cardíaco anormal)
• Mudanças na química do sangue (como baixo nível de potássio)
• Mudanças no pH (ácido-base)
• Falta de oxigênio suficiente

"Torsade de pointes" é uma forma específica de TV. Muitas vezes é devido a doenças cardíacas congênitas ou ao uso de certos medicamentos.

Você pode ter sintomas se a freqüência cardíaca durante um episódio de VT for muito rápida ou durar mais do que alguns segundos. Os sintomas podem incluir:

• Desconforto no peito (angina)
• Desmaio (síncope)
• Tontura ou tontura
• Sensação de sentir o batimento cardíaco (palpitações)
• Falta de ar

Os sintomas podem começar e parar repentinamente. Em alguns casos, não há sintomas.

O profissional de saúde procurará:

• Pulso ausente
• Perda de consciência
• Pressão sanguínea normal ou baixa
• Pulso rápido

Os testes que podem ser usados ​​para detectar taquicardia ventricular incluem:

• Monitor de holter
• ECG
• Estudo de eletrofisiologia intracardíaca (EPS)
• Monitoramento de ritmo com um gravador ou dispositivo de loop

Você também pode fazer análises químicas do sangue e outros exames.

O tratamento depende dos sintomas e do tipo de doença cardíaca.

Se alguém com TV estiver em perigo, eles podem exigir:

• CPR
• Cardioversão (choque elétrico)
• Medicamentos (como lidocaína, procainamida, sotalol ou amiodarona) administrados pela veia

Depois de um episódio de TV, são dados passos para outros episódios.

• Os medicamentos administrados por via oral podem ser necessários para o tratamento de longo prazo. No entanto, esses medicamentos podem ter efeitos colaterais graves. Eles estão sendo usados ​​com menos frequência à medida que outros tratamentos são desenvolvidos.
• Um procedimento para destruir o tecido cardíaco que está causando o batimento cardíaco anormal (chamado ablação) pode ser realizado.
• Um desfibrilador cardioversor implantável (CDI) pode ser recomendado. É um dispositivo implantado que detecta qualquer batimento cardíaco rápido com risco de vida. Este batimento cardíaco anormal é denominado arritmia. Se isso ocorrer, o CDI enviará rapidamente um choque elétrico ao coração para alterar o ritmo de volta ao normal. Isso é chamado de desfibrilação.

O resultado depende da condição e dos sintomas cardíacos.

A taquicardia ventricular pode não causar sintomas em algumas pessoas. No entanto, pode ser mortal. É uma das principais causas de morte cardíaca súbita.

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 190) se você tiver pulso rápido e irregular, desmaio ou dor no peito. Todos esses podem ser sinais de taquicardia ventricular.

Em alguns casos, o distúrbio não pode ser prevenido. Em outros casos, pode ser prevenida tratando problemas cardíacos e evitando certos medicamentos.

Taquicardia de complexo largo; V tach; Taquicardia - ventricular

• Desfibrilador cardioversor implantável - descarga

• Desfibrilador cardioversor implementável
• Desfibrilador cardíaco implantável

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS Diretrizes para o manejo de pacientes com arritmias ventriculares e a prevenção de morte cardíaca súbita: um relatório do American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sobre as diretrizes de prática clínica e da Heart Rhythm Society [a correção publicada aparece em J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. Atualização do ACCF / AHA / HRS de 2012 incorporada às diretrizes da ACCF / AHA / HRS de 2008 para terapia baseada em dispositivo de anormalidades do ritmo cardíaco: um relatório da American College of Cardiology Foundation / Força-Tarefa da American Heart Association sobre Diretrizes Práticas e Ritmo Cardíaco Sociedade. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Arritmias ventriculares. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Arritmias Ventriculares. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 39.