Perfuração gastrointestinal

A perfuração é um orifício que se desenvolve através da parede de um órgão do corpo. Esse problema pode ocorrer no esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, reto ou vesícula biliar.

A perfuração de um órgão pode ser causada por vários fatores. Esses incluem:

• Apendicite
• Câncer (todos os tipos)
• Doença de Crohn
• Diverticulite
• Doença da vesícula biliar
• Úlcera péptica
• Colite ulcerativa
• Bloqueio intestinal
• Agentes quimioterápicos
• Aumento da pressão no esôfago causado por vômitos fortes
• Ingestão de substâncias cáusticas

Também pode ser causado por cirurgia no abdômen ou procedimentos como colonoscopia ou endoscopia digestiva alta.

A perfuração do intestino ou de outros órgãos faz com que o conteúdo vaze para o abdômen. Isso causa uma infecção grave chamada peritonite.

Os sintomas podem incluir:

• Forte dor abdominal
• Arrepios
• Febre
• Náusea
• Vômito
• Choque

Radiografias de tórax ou abdômen podem mostrar ar na cavidade abdominal. Isso é chamado de ar livre. É um sinal de lágrima. Se o esôfago for perfurado, o ar livre pode ser visto no mediastino (ao redor do coração) e no tórax.

A tomografia computadorizada do abdômen geralmente mostra onde o orifício está localizado. A contagem de leucócitos costuma ser maior do que o normal.

Um procedimento pode ajudar a localizar a área da perfuração, como uma endoscopia digestiva alta (EGD) ou uma colonoscopia.

O tratamento geralmente envolve cirurgia de emergência para reparar o orifício.

• Às vezes, uma pequena parte do intestino deve ser removida. Uma extremidade do intestino pode ser retirada através de uma abertura (estoma) feita na parede abdominal. Isso é chamado de colostomia ou ileostomia.
• Também pode ser necessário drenar o abdômen ou outro órgão.

Em casos raros, as pessoas podem ser tratadas apenas com antibióticos se a perfuração estiver fechada. Isso pode ser confirmado por um exame físico, exames de sangue, tomografia computadorizada e raios-x.

A cirurgia é bem-sucedida na maioria das vezes. No entanto, o resultado dependerá da gravidade da perfuração e de quanto tempo esteve presente antes do tratamento. A presença de outras doenças também pode afetar o desempenho de uma pessoa após o tratamento.

Mesmo com a cirurgia, a infecção é a complicação mais comum da doença. As infecções podem ocorrer dentro do abdômen (abscesso abdominal ou peritonite) ou em todo o corpo. A infecção em todo o corpo é chamada de sepse. A sepse pode ser muito grave e pode levar à morte.

Ligue para seu médico se você tiver:

• Sangue nas suas fezes
• Mudanças nos hábitos intestinais
• Febre
• Náusea
• Forte dor abdominal
• Vômito
• Ligue para o 911 imediatamente se você ou outra pessoa ingeriu uma substância cáustica.

Ligue para o número de emergência do centro de controle de venenos local em 1-800-222-1222 se uma pessoa tiver ingerido uma substância cáustica. Este número de linha direta permitirá que você converse com especialistas em envenenamento.

NÃO espere até que a pessoa apresente sintomas antes de pedir ajuda.

As pessoas costumam ter alguns dias de dor antes de ocorrer a perfuração intestinal. Se você sentir dor no abdômen, consulte o seu médico imediatamente. O tratamento é muito mais simples e seguro quando iniciado antes de ocorrer a perfuração.

Perfuração intestinal; Perfuração dos intestinos; Perfuração gástrica; Perfuração esofágica

• Sistema digestivo
• Órgãos do sistema digestivo

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