Câncer de fígado - carcinoma hepatocelular
O carcinoma hepatocelular é um câncer que começa no fígado.
O carcinoma hepatocelular é responsável pela maioria dos cânceres de fígado. Este tipo de câncer ocorre com mais frequência em homens do que em mulheres. Geralmente é diagnosticado em pessoas com 50 anos ou mais.
O carcinoma hepatocelular não é o mesmo que câncer de fígado metastático, que começa em outro órgão (como mama ou cólon) e se espalha para o fígado.
Na maioria dos casos, a causa do câncer de fígado são danos a longo prazo e cicatrizes no fígado (cirrose). A cirrose pode ser causada por:
- Abuso de álcool
- Doenças autoimunes do fígado
- Infecção pelo vírus da hepatite B ou hepatite C
- Inflamação do fígado que é de longa duração (crônica)
- Sobrecarga de ferro no corpo (hemocromatose)
Pessoas com hepatite B ou C apresentam alto risco de câncer de fígado, mesmo que não desenvolvam cirrose.
Os sintomas de câncer de fígado podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Dor ou sensibilidade abdominal, especialmente na parte superior direita
- Fácil hematoma ou sangramento
- Abdômen alargado (ascite)
- Pele ou olhos amarelos (icterícia)
- Perda de peso inexplicável
O médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas. O exame físico pode mostrar fígado aumentado e dolorido ou outros sinais de cirrose.
Se o provedor suspeitar de câncer de fígado, os testes que podem ser solicitados incluem:
- Tomografia computadorizada abdominal
- Exame de ressonância magnética abdominal
- Ultrassom abdominal
- Biópsia de fígado
- Testes de função hepática
- Alfa fetoproteína sérica
Algumas pessoas com alta chance de desenvolver câncer de fígado podem fazer exames de sangue e ultrassonografias regulares para verificar se os tumores estão se desenvolvendo.
Para diagnosticar com precisão o carcinoma hepatocelular, uma biópsia do tumor deve ser realizada.
O tratamento depende de quão avançado está o câncer.
A cirurgia pode ser feita se o tumor não se espalhou. Antes da cirurgia, o tumor pode ser tratado com quimioterapia para reduzir seu tamanho. Isso é feito administrando o medicamento diretamente no fígado por meio de um tubo (cateter) ou administrando-o por via intravenosa (por via intravenosa).
Tratamentos de radiação na área do câncer também podem ser úteis.
A ablação é outro método que pode ser usado. Ablate significa destruir. Os tipos de ablação incluem o uso de:
- Ondas de rádio ou microondas
- Etanol (um álcool) ou ácido acético (vinagre)
- Frio extremo (crioablação)
Um transplante de fígado pode ser recomendado.
Se o câncer não pode ser removido cirurgicamente ou se espalhou para fora do fígado, geralmente não há chance de cura a longo prazo. Em vez disso, o tratamento se concentra em melhorar e prolongar a vida da pessoa. O tratamento, neste caso, pode usar terapia direcionada com medicamentos que podem ser tomados na forma de pílulas. Novos medicamentos de imunoterapia também podem ser usados.
Você pode aliviar o estresse da doença ingressando em um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.
Se o câncer não pode ser completamente tratado, a doença geralmente é fatal. Mas a sobrevivência pode variar, dependendo de quão avançado o câncer está no momento do diagnóstico e do sucesso do tratamento.
Ligue para o seu médico se você desenvolver dor abdominal contínua, especialmente se tiver histórico de doença hepática.
As medidas preventivas incluem:
- A prevenção e o tratamento da hepatite viral podem ajudar a reduzir o risco. A vacinação infantil contra a hepatite B pode reduzir o risco de câncer de fígado no futuro.
- Não beba quantidades excessivas de álcool.
- Pessoas com certos tipos de hemocromatose (sobrecarga de ferro) podem precisar ser rastreadas para câncer de fígado.
- Pessoas com hepatite B ou C ou cirrose podem ser recomendadas para o rastreamento do câncer de fígado.
Carcinoma primário de células hepáticas; Tumor - fígado; Câncer - fígado; Hepatoma
- Sistema digestivo
- Biópsia de fígado
- Câncer hepatocelular - tomografia computadorizada
Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Câncer de fígado e ducto biliar. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 77.
Di Bisceglie AM, Befeler AS. Tumores hepáticos e cistos. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatologia / Diagnóstico / Gestão. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 96.
Site do National Cancer Institute. Tratamento primário de câncer de fígado em adultos (PDQ) - versão para profissionais de saúde. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Atualizado em 24 de março de 2019. Acessado em 27 de agosto de 2019.
Site da National Comprehensive Cancer Network. Diretrizes de prática clínica da NCCN em oncologia: cânceres hepatobiliares. Versão 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Atualizado em 1 de agosto de 2019. Acessado em 27 de agosto de 2019.