Tomando varfarina (Coumadin)

A varfarina é um medicamento que diminui a probabilidade de o seu sangue formar coágulos. É importante que você tome warfarina exatamente como lhe foi dito. Mudar a forma como você toma a varfarina, tomar outros medicamentos e comer certos alimentos podem mudar a forma como a varfarina atua em seu corpo. Se isso acontecer, é mais provável que você forme um coágulo ou tenha problemas de sangramento.

A varfarina é um medicamento que diminui a probabilidade de o seu sangue formar coágulos. Isso pode ser importante se:

• Você já teve coágulos sanguíneos na perna, braço, coração ou cérebro.
• Seu médico está preocupado com a possibilidade de formação de um coágulo sanguíneo em seu corpo. Pessoas que têm uma nova válvula cardíaca, um coração grande, um ritmo cardíaco que não é normal ou outros problemas cardíacos podem precisar tomar warfarina.

Quando você está tomando warfarina, pode haver maior probabilidade de sangrar, mesmo devido às atividades que sempre praticou.

Mudar a forma como você toma a varfarina, tomar outros medicamentos e comer certos alimentos podem mudar a forma como a varfarina atua em seu corpo. Se isso acontecer, é mais provável que você forme um coágulo ou tenha problemas de sangramento.

É importante que você tome warfarina exatamente como lhe foi dito.

• Tome apenas a dose que seu provedor prescreveu. Se você esquecer de uma dose, ligue para o seu provedor para obter aconselhamento.
• Se os seus comprimidos parecerem diferentes da sua última receita, ligue para o seu provedor ou farmacêutico imediatamente. Os comprimidos são de cores diferentes, dependendo da dose. A dose também está marcada na pílula.

Seu provedor irá testar seu sangue em consultas regulares. Isso é chamado de teste INR ou, às vezes, teste PT. O teste ajuda a garantir que você está tomando a quantidade certa de warfarina para ajudar o seu corpo.

O álcool e alguns medicamentos podem alterar o modo como a varfarina atua no seu corpo.

• NÃO beba álcool enquanto estiver tomando warfarina.
• Converse com seu provedor antes de tomar qualquer outro medicamento sem receita, vitaminas, suplementos, remédios para resfriado, antibióticos ou outros medicamentos.

Diga a todos os seus provedores que você está tomando warfarina. Isso inclui médicos, enfermeiras e seu dentista. Às vezes, você pode precisar interromper ou tomar menos varfarina antes de realizar um procedimento. Sempre converse com o provedor que prescreveu a varfarina antes de interromper ou alterar sua dose.

Pergunte sobre o uso de uma pulseira ou colar de alerta médico que diga que você está tomando warfarina. Isso permitirá que os profissionais que cuidam de você em uma emergência saibam que você está tomando este medicamento.

Alguns alimentos podem alterar a forma como a varfarina atua em seu corpo. Certifique-se de verificar com seu provedor antes de fazer grandes mudanças em sua dieta.

Você não precisa evitar esses alimentos, mas tente comer ou beber apenas pequenas quantidades deles. No mínimo, NÃO mude muito desses alimentos e produtos que você come no dia a dia ou semana a semana:

• Maionese e alguns óleos, como canola, azeite e óleos de soja
• Brócolis, couve de Bruxelas e repolho verde cru
• Endívia, alface, espinafre, salsa, agrião, alho e cebolinha (cebolinha)
• Couve, couve, mostarda e nabo
• Suco de cranberry e chá verde
• Suplementos de óleo de peixe, ervas usadas em chás de ervas

Porque tomar warfarina pode fazer você sangrar mais do que o normal:

• Você deve evitar atividades que possam causar ferimentos ou feridas abertas, como esportes de contato.
• Use uma escova de dentes macia, fio dental encerado e um barbeador elétrico. Seja extremamente cuidadoso com objetos pontiagudos.

Evite quedas em sua casa tendo uma boa iluminação e removendo tapetes soltos e cabos elétricos das vias. NÃO alcance ou escale objetos na cozinha. Coloque as coisas onde você possa acessá-las facilmente. Evite andar no gelo, pisos molhados ou outras superfícies escorregadias ou desconhecidas.

Certifique-se de procurar sinais incomuns de sangramento ou hematomas no corpo.

• Procure sangramento nas gengivas, sangue na urina, fezes com sangue ou escuras, hemorragias nasais ou vômito com sangue.
• As mulheres precisam estar atentas para sangramento extra durante o período ou entre os períodos.
• Podem aparecer hematomas vermelhos ou pretos. Se isso acontecer, chame seu médico imediatamente.

Ligue para seu provedor se você tiver:

• Uma queda grave, ou se você bater com a cabeça
• Dor, desconforto, inchaço no local da injeção ou lesão
• Muitos hematomas na pele
• Muito sangramento (como hemorragias nasais ou gengivas)
• Urina ou fezes com sangue ou marrom escuro
• Dor de cabeça, tontura ou fraqueza
• Febre ou outra doença, incluindo vômito, diarreia ou infecção
• Você engravidou ou está planejando engravidar

Cuidados com anticoagulantes; Cuidado para diluir o sangue

Jaffer IH, Weitz JI. Medicamentos anticoagulantes. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular e Terapia Endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 39.

Kager L, Evans WE. Farmacogenômica e doenças hematológicas. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologia: Princípios Básicos e Prática. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 8.

Schulman S, Hirsh J. Antithrombotic therapy. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 38.

• Cirurgia da válvula aórtica - minimamente invasiva
• Cirurgia da válvula aórtica - aberta
• Coágulos de sangue
• Doença da artéria carótida
• Trombose venosa profunda
• Ataque cardíaco
• Cirurgia da válvula mitral - minimamente invasiva
• Cirurgia da válvula mitral - aberta
• Êmbolo pulmonar
• Ataque isquêmico transitório

• Fibrilação atrial - secreção
• Cirurgia da artéria carótida - alta
• Ataque cardíaco - descarga
• Insuficiência cardíaca - descarga
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• Substituição da articulação do joelho - descarga
• Em uso de varfarina (Coumadin, Jantoven) - o que perguntar ao seu médico

• Diluidores de sangue