Paralisia periódica hipocalêmica

A paralisia periódica hipocalêmica (hipocalêmica) é um distúrbio que causa episódios ocasionais de fraqueza muscular e, às vezes, um nível de potássio no sangue abaixo do normal. O nome médico para baixo nível de potássio é hipocalemia.

HypoPP faz parte de um grupo de doenças genéticas que inclui paralisia periódica hipercalêmica e paralisia periódica tireotóxica.

HypoPP é a forma mais comum de paralisia periódica. Afeta mais homens.

HypoPP é congênito. Isso significa que está presente no nascimento. Na maioria dos casos, é transmitido através das famílias (herdado) como um transtorno autossômico dominante. Em outras palavras, apenas um dos pais precisa passar o gene relacionado a essa condição para seu filho para que o filho seja afetado.

Em alguns casos, a condição pode ser o resultado de um problema genético que não é herdado.

Ao contrário de outras formas de paralisia periódica, as pessoas com PPH têm função tireoidiana normal. Mas eles têm um nível muito baixo de potássio no sangue durante os episódios de fraqueza. Isso resulta do potássio movendo-se do sangue para as células musculares de forma anormal.

Os fatores de risco incluem ter outros membros da família com paralisia periódica. O risco é um pouco maior em homens asiáticos que também têm distúrbios da tireoide.

Os sintomas incluem ataques de fraqueza muscular ou perda de movimento muscular (paralisia) que vêm e vão. Há força muscular normal entre os ataques.

Os ataques geralmente começam na adolescência, mas podem ocorrer antes dos 10 anos. A frequência com que os ataques ocorrem varia. Algumas pessoas têm ataques todos os dias. Outros recebem uma vez por ano. Durante os ataques, a pessoa permanece alerta.

A fraqueza ou paralisia:

• Ocorre mais comumente nos ombros e quadris
• Também pode afetar os braços, pernas, músculos dos olhos e músculos que ajudam na respiração e na deglutição
• Ocorre desligando e ligando
• Ocorre mais comumente ao acordar ou após dormir ou descansar
• É raro durante o exercício, mas pode ser desencadeado pelo repouso após o exercício
• Pode ser desencadeada por refeições ricas em carboidratos e sal, estresse, gravidez, exercícios pesados ​​e frio
• Um ataque geralmente dura várias horas até um dia

Outro sintoma pode incluir miotonia palpebral (uma condição na qual, após abrir e fechar os olhos, eles não podem ser abertos por um curto período de tempo).

O profissional de saúde pode suspeitar de hipopotomia com base em um histórico familiar do transtorno. Outras pistas para o distúrbio são sintomas de fraqueza muscular que aparecem e desaparecem com resultados normais ou baixos de um teste de potássio.

Entre os ataques, um exame físico não mostra nada de anormal. Antes de um ataque, pode haver rigidez ou peso nas pernas.

Durante um ataque de fraqueza muscular, o nível de potássio no sangue está baixo. Isso confirma o diagnóstico. Não há diminuição do potássio corporal total. O nível de potássio no sangue é normal entre os ataques.

Durante um ataque, os reflexos musculares são diminuídos ou ausentes. E os músculos ficam moles em vez de ficarem rígidos. Os grupos musculares próximos ao corpo, como ombros e quadris, estão envolvidos com mais freqüência do que braços e pernas.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Eletrocardiograma (ECG), que pode ser anormal durante os ataques
• Eletromiografia (EMG), que geralmente é normal entre os ataques e anormal durante os ataques
• Biópsia muscular, que pode mostrar anormalidades

Outros testes podem ser solicitados para descartar outras causas.

Os objetivos do tratamento são o alívio dos sintomas e a prevenção de novas crises.

A fraqueza muscular que envolve os músculos da respiração ou da deglutição é uma situação de emergência. Também podem ocorrer batimentos cardíacos irregulares perigosos (arritmias cardíacas) durante os ataques. Qualquer um desses deve ser tratado imediatamente.

O potássio administrado durante um ataque pode interromper o ataque. O potássio pode ser tomado por via oral. Mas se a fraqueza for grave, o potássio pode precisar ser administrado por uma veia (IV).

Tomar suplementos de potássio pode ajudar a prevenir a fraqueza muscular.

Comer uma dieta pobre em carboidratos pode ajudar a diminuir os sintomas.

Um medicamento chamado acetazolamida pode ser prescrito para prevenir ataques. Seu provedor pode recomendar que você também tome suplementos de potássio porque a acetazolamida pode fazer com que seu corpo perca potássio.

Se a acetazolamida não funcionar para você, outros medicamentos podem ser prescritos.

HypoPP responde bem ao tratamento. O tratamento pode prevenir e até mesmo reverter a fraqueza muscular progressiva. Embora a força muscular comece normalmente entre os ataques, ataques repetidos podem causar piora e fraqueza muscular permanente entre os ataques.

Os problemas de saúde que podem ser devido a esta condição incluem:

• Pedras nos rins (um efeito colateral da acetazolamida)
• Batimento cardíaco irregular durante os ataques
• Dificuldade em respirar, falar ou engolir durante os ataques (raro)
• Fraqueza muscular que piora com o tempo

Ligue para o seu médico se você ou seu filho apresentarem fraqueza muscular que vai e vem, especialmente se você tiver parentes com paralisia periódica.

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 190) se você ou seu filho desmaiar tiver dificuldade para respirar, falar ou engolir.

HypoPP não pode ser evitado. Como pode ser hereditário, o aconselhamento genético pode ser aconselhado para casais em risco de contrair a doença.

O tratamento evita ataques de fraqueza. Antes de um ataque, pode haver rigidez ou peso nas pernas. Fazer exercícios leves quando esses sintomas começam pode ajudar a prevenir um ataque generalizado.

Paralisia periódica - hipocalêmica; Paralisia periódica hipocalêmica familiar; HOKPP; HypoKPP; HypoPP

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