Cirurgia de coluna - alta

Você estava no hospital para uma cirurgia na coluna. Você provavelmente teve um problema com um ou mais discos. Um disco é uma almofada que separa os ossos da sua coluna (vértebras).

Agora que você está indo para casa, siga as instruções do cirurgião sobre como se cuidar enquanto você se recupera.

Você pode ter feito uma destas cirurgias:

• Discectomia - cirurgia para remover todo ou parte do seu disco
• Foraminotomia - cirurgia para alargar a abertura nas costas, onde as raízes nervosas deixam a coluna vertebral
• Laminectomia - cirurgia para remover a lâmina, dois pequenos ossos que constituem uma vértebra, ou esporões ósseos em suas costas, para tirar a pressão de seus nervos espinhais ou coluna vertebral
• Fusão espinhal - a fusão de dois ossos em suas costas para corrigir problemas em sua coluna

A recuperação após discectomia geralmente é rápida.

Depois de uma discectomia ou foraminotomia, você ainda pode sentir dor, dormência ou fraqueza ao longo do trajeto do nervo que estava sob pressão. Esses sintomas devem melhorar em algumas semanas.

A recuperação após laminectomia e cirurgia de fusão é mais longa. Você não poderá retornar às atividades tão rapidamente. Demora pelo menos 3 a 4 meses após a cirurgia para os ossos cicatrizarem, e a cicatrização pode continuar por pelo menos um ano.

Se você teve fusão espinhal, provavelmente ficará afastado do trabalho por 4 a 6 semanas se for jovem e saudável e seu trabalho não for muito árduo. Pode levar de 4 a 6 meses para que pessoas mais velhas com cirurgia mais extensa voltem ao trabalho.

A duração da recuperação também depende de quão ruim era sua condição antes da cirurgia.

Suas bandagens (ou fita adesiva) podem cair dentro de 7 a 10 dias. Caso contrário, você mesmo pode removê-los se o seu cirurgião disser que está tudo bem.

Você pode sentir dormência ou dor ao redor da incisão, e ela pode ficar um pouco vermelha. Verifique todos os dias para ver se:

• Está mais vermelho, inchado ou drenando fluido extra
• Parece quente
• Começa a se abrir

Se algum desses ocorrer, chame seu cirurgião.

Verifique com seu cirurgião quando você pode tomar banho novamente. Você pode ser informado do seguinte:

• Certifique-se de que seu banheiro é seguro.
• Mantenha a incisão seca durante os primeiros 5 a 7 dias.
• Na primeira vez que você tomar banho, peça para alguém ajudá-lo.
• Cubra a incisão com filme plástico.
• NÃO permita que a água do chuveiro espirre na incisão.

NÃO fume nem use produtos de tabaco após a cirurgia da coluna. Evitar o fumo é ainda mais importante se você fez uma fusão ou enxerto. Fumar e usar produtos de tabaco retarda o processo de cicatrização.

Você precisará mudar a forma como faz algumas coisas. Tente não se sentar por mais de 20 ou 30 minutos de cada vez. Durma em qualquer posição que não cause dor nas costas. Seu cirurgião dirá quando você poderá retomar o sexo.

Você pode receber uma cinta dorsal ou espartilho para ajudar a apoiar suas costas:

• Use a cinta quando estiver sentado ou caminhando.
• Você não precisa usar o aparelho ortodôntico quando estiver sentado na lateral da cama por um curto período de tempo ou ao usar o banheiro à noite.

NÃO dobre na cintura. Em vez disso, dobre os joelhos e agache-se para pegar algo. NÃO levante ou carregue nada mais pesado do que cerca de 4,5 kg (cerca de 1 galão ou 4 litros de leite). Isso significa que você não deve levantar um cesto de roupa suja, sacolas de compras ou crianças pequenas. Você também deve evitar erguer algo acima de sua cabeça até que a fusão cicatrize.

Outra atividade:

• Faça apenas caminhadas curtas nas primeiras 2 semanas após a cirurgia. Depois disso, você pode aumentar lentamente a distância que anda.
• Você pode subir ou descer escadas uma vez por dia durante as primeiras 1 ou 2 semanas, se não causar muita dor ou desconforto.
• NÃO comece a nadar, jogar golfe, correr ou outras atividades mais extenuantes até consultar o seu médico. Você também deve evitar aspirar e limpar a casa com mais esforço.

Seu cirurgião pode prescrever fisioterapia para que você aprenda como se movimentar e realizar atividades de forma a prevenir a dor e manter suas costas em uma posição segura. Isso pode incluir como:

• Saia da cama ou levante-se de uma cadeira com segurança
• Vista-se e tire a roupa
• Mantenha suas costas protegidas durante outras atividades, incluindo levantamento e transporte de itens
• Faça exercícios que fortaleçam os músculos das costas para mantê-las estáveis ​​e seguras

Seu cirurgião e fisioterapeuta podem ajudá-lo a decidir se ou quando você pode retornar ao seu trabalho anterior.

Dirigindo ou dirigindo um carro:

• NÃO dirija nas primeiras 2 semanas após a cirurgia. Após 2 semanas, você pode fazer viagens curtas apenas se seu cirurgião disser que está tudo bem.
• Viaje apenas por curtas distâncias como passageiro de carro. Se você tiver uma longa viagem do hospital para casa, pare a cada 30 a 45 minutos para alongar um pouco.

Seu cirurgião lhe dará uma receita de medicamentos para a dor. Encha-o quando for para casa para tê-lo disponível. Tome o remédio antes que a dor fique muito forte. Se for fazer uma atividade, tome o remédio cerca de meia hora antes de começar.

Ligue para seu cirurgião se você tiver algum dos seguintes:

• Calafrios ou febre de 101 ° F (38,3 ° C) ou mais
• Mais dor onde você fez sua cirurgia
• Drenagem da ferida, ou a drenagem é verde ou amarela
• Perder a sensação ou ter uma mudança de sensação em seus braços (se você fez uma cirurgia no pescoço) ou em suas pernas e pés (se você fez uma cirurgia na parte inferior das costas)
• Dor no peito, falta de ar
• Inchaço
• Dor na panturrilha
• Sua dor nas costas piora e não melhora com repouso e remédios para dor
• Dificuldade para urinar e controlar seus movimentos intestinais

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Hamilton KM, Trost GR. Gerenciamento perioperatório. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Cirurgia da Coluna de Benzel. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 195.

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