Complicações de longo prazo do diabetes

O diabetes torna o açúcar no sangue mais alto do que o normal. Depois de muitos anos, muito açúcar no sangue pode causar problemas em seu corpo. Pode prejudicar os olhos, rins, nervos, pele, coração e vasos sanguíneos.

• Você pode ter problemas nos olhos. Você pode ter problemas para enxergar, principalmente à noite. A luz pode incomodar seus olhos. Você pode ficar cego.
• Seus pés e pele podem desenvolver feridas e infecções. Se demorar muito, seus dedos, pé ou perna podem precisar ser amputados. A infecção também pode causar dor, coceira ou secreção nos pés, pernas e outras áreas.
• O diabetes pode dificultar o controle da pressão arterial e do colesterol. Isso pode levar a um ataque cardíaco, derrame e outros problemas. Pode ser mais difícil para o sangue fluir para as pernas e pés.
• Os nervos do corpo podem ser danificados, causando dor, queimação, formigamento e perda de sensibilidade. Danos nos nervos também podem tornar mais difícil para os homens terem uma ereção.
• Você pode ter problemas para digerir os alimentos que ingere. Você pode ter problemas para evacuar (prisão de ventre) ou evacuar mais solto ou aquoso.
• Açúcar elevado no sangue e outros problemas podem causar danos aos rins. Seus rins podem não funcionar tão bem e podem até mesmo parar de funcionar. Como resultado, você pode precisar de diálise ou transplante de rim.
• O diabetes pode enfraquecer o sistema imunológico. Isso pode aumentar a probabilidade de você ter complicações graves de infecções comuns.
• Pessoas com diabetes geralmente têm depressão e as duas doenças podem estar relacionadas.
• Algumas mulheres com diabetes podem ter períodos menstruais irregulares e podem ter problemas para engravidar.
• O diabetes aumenta o risco de demência.
• O diabetes aumenta o risco de doenças ósseas, incluindo osteoporose.
• O baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia) decorrente do tratamento do diabetes também pode aumentar o risco de doenças cardíacas.

Manter o açúcar no sangue em uma faixa saudável reduz todas as complicações do diabetes.

É importante manter a pressão arterial e o colesterol em níveis saudáveis.

Você deve aprender estas etapas básicas para controlar o diabetes e se manter o mais saudável possível. As etapas podem incluir:

• Uma dieta saudável
• Atividade física
• Medicação

Pode ser necessário verificar o açúcar no sangue diariamente ou com mais frequência. Seu médico também o ajudará solicitando exames de sangue e outros exames. Tudo isso pode ajudá-lo a evitar complicações do diabetes.

Você precisará verificar seu nível de açúcar no sangue em casa.

• Você usará um dispositivo especial chamado medidor de glicose para testar o açúcar no sangue. Seu provedor irá informá-lo se você precisa verificar todos os dias e quantas vezes por dia.
• Seu provedor também informará quais valores de açúcar no sangue você está tentando atingir. Isso é chamado de gerenciamento de açúcar no sangue. Essas metas serão definidas para diferentes momentos do dia.

Para prevenir doenças cardíacas e derrame, pode ser solicitado que você tome remédios e mude sua dieta e atividade:

• O seu provedor pode pedir-lhe para tomar um medicamento denominado inibidor da ECA ou um medicamento diferente denominado ARB, para hipertensão ou problemas renais.
• Seu provedor pode pedir que você tome um medicamento chamado estatina para manter o colesterol baixo.
• Seu provedor pode pedir que você tome aspirina para prevenir ataques cardíacos. Pergunte ao seu provedor se a aspirina é certa para você.
• O exercício regular é bom para pessoas com diabetes. Fale primeiro com seu provedor sobre quais exercícios são melhores para você e quantos exercícios você deve fazer todos os dias.
• Não fume. Fumar piora as complicações do diabetes. Se você fuma, converse com seu provedor para encontrar uma maneira de parar.

Para manter seus pés saudáveis, você deve:

• Verifique e cuide dos seus pés todos os dias.
• Faça um exame aos pés com o seu médico pelo menos a cada 6 a 12 meses e descubra se você tem danos nos nervos.
• Certifique-se de usar o tipo certo de meias e sapatos.

Uma enfermeira ou nutricionista irá ensiná-lo sobre boas escolhas alimentares para reduzir o açúcar no sangue e se manter saudável. Certifique-se de saber como preparar uma refeição balanceada com proteínas e fibras.

Se você tem diabetes, deve consultar o seu médico a cada 3 meses. Nessas visitas, seu provedor pode:

• Pergunte sobre o seu nível de açúcar no sangue (sempre traga o seu medidor de glicose no sangue em todas as visitas se estiver checando seu açúcar no sangue em casa)
• Verifique sua pressão arterial
• Verifique a sensação em seus pés
• Verifique a pele e os ossos de seus pés e pernas
• Examine a parte de trás dos seus olhos

O provedor também pode enviá-lo ao laboratório para exames de sangue e urina para:

• Certifique-se de que seus rins estão funcionando bem (todos os anos)
• Certifique-se de que seus níveis de colesterol e triglicerídeos são saudáveis ​​(todos os anos)
• Verifique o seu nível de A1C para ver como o açúcar no sangue está controlado (a cada 3 a 6 meses)

Visite o dentista a cada 6 meses. Você deve consultar seu oftalmologista uma vez por ano. Seu provedor pode pedir que você consulte seu oftalmologista com mais frequência.

Complicações diabéticas - longo prazo

• Olho
• Cuidados com os pés diabéticos
• Retinopatia diabética
• Nefropatia diabética

American Diabetes Association. 5. Facilitando a mudança de comportamento e bem-estar para melhorar os resultados de saúde: Padrões de Assistência Médica em Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020; 43 (Suplemento 1): S48-S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicações do diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

• Complicações do diabetes