Prolactinoma

Um prolactinoma é um tumor hipofisário não canceroso (benigno) que produz um hormônio chamado prolactina. Isso resulta em excesso de prolactina no sangue.

A prolactina é um hormônio que ativa os seios para a produção de leite (lactação).

Prolactinoma é o tipo mais comum de tumor hipofisário (adenoma) que produz um hormônio. Constitui cerca de 30% de todos os adenomas hipofisários. Quase todos os tumores hipofisários são não cancerosos (benignos). O prolactinoma pode ocorrer como parte de uma doença hereditária chamada neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN 1).

Os prolactinomas ocorrem mais comumente em pessoas com menos de 40 anos. Eles são mais comuns em mulheres do que em homens, mas são raros em crianças.

Pelo menos metade de todos os prolactinomas são muito pequenos (menos de 1 centímetro ou 3/8 de polegada de diâmetro). Esses pequenos tumores ocorrem com mais frequência em mulheres e são chamados de microprolactinomas.

Tumores maiores são mais comuns em homens. Eles tendem a ocorrer em uma idade mais avançada. O tumor pode crescer até um tamanho grande antes que os sintomas apareçam. Os tumores maiores que 3/8 polegadas (1 cm) de diâmetro são chamados de macroprolactinomas.

O tumor geralmente é detectado em um estágio mais precoce nas mulheres do que nos homens, devido aos períodos menstruais irregulares.

Nas mulheres:

• Fluxo anormal de leite da mama em uma mulher que não está grávida ou amamentando (galactorreia)
• Mastalgia
• Diminuição do interesse sexual
• Visão periférica diminuída
• Dor de cabeça
• Infertilidade
• Interrupção da menstruação não relacionada à menopausa ou menstruação irregular
• Mudanças de visão

Nos homens:

• Diminuição do interesse sexual
• Visão periférica diminuída
• Aumento do tecido mamário (ginecomastia)
• Dor de cabeça
• Problemas de ereção (impotência)
• Infertilidade
• Mudanças de visão

Os sintomas causados ​​pela pressão de um tumor maior podem incluir:

• Dor de cabeça
• Letargia
• Drenagem nasal
• Nausea e vomito
• Problemas com o sentido do olfato
• Dor ou pressão nos seios da face
• Mudanças na visão, como visão dupla, pálpebras caídas ou perda de campo visual

Pode não haver sintomas, especialmente em homens.

O médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas. Você também será questionado sobre os medicamentos e substâncias que está tomando.

Os testes que podem ser solicitados incluem:

• Ressonância magnética hipofisária ou tomografia computadorizada do cérebro
• Nível de testosterona em homens
• Nível de prolactina
• Testes de função tireoidiana
• Outros testes de função hipofisária

A medicina geralmente tem sucesso no tratamento do prolactinoma. Algumas pessoas precisam tomar esses medicamentos para o resto da vida. Outras pessoas podem parar de tomar os medicamentos após alguns anos, especialmente se o tumor era pequeno quando foi descoberto ou desapareceu da ressonância magnética. Mas existe o risco de o tumor crescer e produzir prolactina novamente, especialmente se for um tumor grande.

Um grande prolactinoma às vezes pode aumentar durante a gravidez.

A cirurgia pode ser feita para qualquer um dos seguintes:

• Os sintomas são graves, como uma piora repentina da visão
• Você não é capaz de tolerar os medicamentos para tratar o tumor
• O tumor não responde a medicamentos

A radiação geralmente é usada apenas em pessoas com prolactinoma que continua a crescer ou piora após a experimentação do medicamento e da cirurgia. A radiação pode ser dada na forma de:

• Radiação convencional
• Canivete gama (radiocirurgia estereotáxica) - um tipo de radioterapia que concentra raios-X de alta potência em uma pequena área do cérebro.

As perspectivas costumam ser excelentes, mas dependem do sucesso do tratamento médico ou da cirurgia. É importante fazer o teste para verificar se o tumor voltou após o tratamento.

O tratamento para o prolactinoma pode alterar os níveis de outros hormônios no corpo, especialmente se houver cirurgia ou radioterapia.

Altos níveis de estrogênio ou testosterona podem estar envolvidos no crescimento de um prolactinoma. Mulheres com prolactinomas devem ser acompanhadas de perto durante a gravidez. Eles devem discutir esse tumor com seu provedor antes de tomar pílulas anticoncepcionais com um teor de estrogênio maior do que o normal.

Consulte o seu médico se tiver algum sintoma de prolactinoma.

Se você já teve prolactinoma no passado, ligue para o seu provedor para um acompanhamento geral ou se os sintomas retornarem.

Adenoma - secretor; Prolactina - adenoma secretor da hipófise

• Glândulas endócrinas

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