Tempestade tireoidiana

A tempestade tireoidiana é uma condição da glândula tireoide muito rara, mas com risco de vida, que se desenvolve em casos de tireotoxicose não tratada (hipertireoidismo ou tireoide hiperativa).

A glândula tireóide está localizada no pescoço, logo acima de onde as clavículas se encontram no meio.

A tempestade tireoidiana ocorre devido a um grande estresse, como trauma, ataque cardíaco ou infecção em pessoas com hipertireoidismo não controlado. Em casos raros, a tempestade tireoidiana pode ser causada pelo tratamento do hipertireoidismo com terapia com iodo radioativo para a doença de Graves. Isso pode ocorrer até uma semana ou mais após o tratamento com iodo radioativo.

Os sintomas são graves e podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Agitação
• Mudança no estado de alerta (consciência)
• Confusão
• Diarréia
• Temperatura elevada
• Coração forte (taquicardia)
• Inquietação
• Tremendo
• Suando
• Globos oculares salientes

O médico pode suspeitar de tempestade tireotóxica com base em:

• Uma leitura de pressão arterial sistólica alta (número superior) com uma leitura de pressão arterial diastólica mais baixa (número inferior) (pressão de pulso ampla)
• Uma freqüência cardíaca muito alta
• Uma história de hipertireoidismo
• Um exame de seu pescoço pode descobrir que sua glândula tireoide está aumentada (bócio)

Exames de sangue são feitos para verificar os hormônios tireoidianos TSH, T4 livre e T3.

Outros exames de sangue são feitos para verificar as funções do coração e dos rins e para verificar se há infecção.

A tempestade tireoidiana é fatal e requer tratamento de emergência. Freqüentemente, a pessoa precisa ser internada na unidade de terapia intensiva. O tratamento inclui medidas de suporte, como fornecimento de oxigênio e líquidos em caso de dificuldade respiratória ou desidratação. O tratamento pode incluir:

• Cobertores de resfriamento para retornar a temperatura corporal ao normal
• Monitoramento de qualquer excesso de fluido em pessoas idosas com doença cardíaca ou renal
• Remédios para controlar a agitação
• Remédio para diminuir a frequência cardíaca
• Vitaminas e glicose

O objetivo final do tratamento é diminuir os níveis dos hormônios tireoidianos no sangue. Às vezes, o iodo é administrado em altas doses para tentar atordoar a tireoide. Outros medicamentos podem ser administrados para diminuir o nível de hormônio no sangue. Os medicamentos beta-bloqueadores são frequentemente administrados pela veia (IV) para diminuir a frequência cardíaca, diminuir a pressão arterial e bloquear os efeitos do excesso de hormônio tireoidiano.

Antibióticos são administrados em caso de infecção.

Ritmos cardíacos irregulares (arritmias) podem ocorrer. A insuficiência cardíaca e o edema pulmonar podem se desenvolver rapidamente e causar a morte.

Esta é uma condição de emergência. Ligue para o 911 ou outro número de emergência se você tiver hipertireoidismo e sintomas de tempestade tireoidiana.

Para evitar tempestade tireoidiana, o hipertireoidismo deve ser tratado.

Tempestade tireotóxica; Crise tireotóxica; Tempestade de hipertireoidismo; Hipertireoidismo acelerado; Crise da tireóide; Tireotoxicose - tempestade tireoidiana

• Glândula tireóide

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