Tratamento de câncer de próstata

O tratamento para o câncer de próstata é escolhido após uma avaliação completa. Seu médico irá discutir os benefícios e riscos de cada tratamento.

Às vezes, seu provedor pode recomendar um tratamento para você devido ao seu tipo de câncer e fatores de risco. Outras vezes, pode haver dois ou mais tratamentos que podem ser bons para você.

Os fatores que você e seu provedor devem considerar incluem:

• Sua idade e outros problemas médicos que você possa ter
• Efeitos colaterais que ocorrem com cada tipo de tratamento
• Se o câncer de próstata é localizado ou quanto o câncer de próstata se espalhou
• Sua pontuação de Gleason, que mostra o quão agressivo o câncer é
• Resultado do teste do antígeno específico da próstata (PSA)

Peça ao seu provedor para explicar as seguintes coisas sobre suas opções de tratamento:

• Quais escolhas oferecem a melhor chance de curar seu câncer ou controlar sua disseminação?
• Qual é a probabilidade de você ter diferentes efeitos colaterais e como eles afetarão sua vida?

A prostatectomia radical é uma cirurgia para remover a próstata e parte do tecido circundante. É uma opção quando o câncer não se espalhou para além da próstata.

Homens saudáveis ​​que provavelmente viverão 10 ou mais anos após o diagnóstico de câncer de próstata costumam fazer esse procedimento.

Esteja ciente de que nem sempre é possível saber com certeza, antes da cirurgia, se o câncer se espalhou para além da próstata.

Os possíveis problemas após a cirurgia incluem dificuldade em controlar a urina e problemas de ereção. Além disso, alguns homens precisam de mais tratamentos após a cirurgia.

A radioterapia funciona melhor no tratamento do câncer de próstata que não se espalhou para fora da próstata. Também pode ser usado após a cirurgia, se houver risco de as células cancerosas ainda estarem presentes. A radiação às vezes é usada para o alívio da dor quando o câncer se espalhou para os ossos.

A radioterapia por feixe externo usa raios-x de alta potência apontados para a próstata:

• Antes do tratamento, o radioterapeuta usa uma caneta especial para marcar a parte do corpo a ser tratada.
• A radiação é fornecida à próstata por meio de uma máquina semelhante a uma máquina normal de raios-X. O tratamento em si geralmente é indolor.
• O tratamento é feito em um centro de oncologia de radiação, geralmente conectado a um hospital.
• O tratamento geralmente é feito 5 dias por semana durante 6 a 8 semanas.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Perda de apetite
• Diarréia
• Problemas de ereção
• Fadiga
• Queimadura retal ou lesão
• Reações cutâneas
• Incontinência urinária, sensação de necessidade de urinar com urgência ou sangue na urina

Existem relatos de cânceres secundários decorrentes da radiação também.

A terapia de prótons é outro tipo de terapia de radiação usada para tratar o câncer de próstata. Os feixes de prótons visam o tumor com precisão, para que haja menos danos ao tecido circundante. Esta terapia não é amplamente aceita ou usada.

A braquiterapia é frequentemente usada para pequenos cânceres de próstata que são detectados precocemente e apresentam crescimento lento. A braquiterapia pode ser combinada com a radioterapia por feixe externo para cânceres mais avançados.

A braquiterapia envolve a colocação de sementes radioativas dentro da próstata.

• Um cirurgião insere pequenas agulhas na pele abaixo do escroto para injetar as sementes. As sementes são tão pequenas que você não as sente.
• As sementes são deixadas no local permanentemente.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Dor, inchaço ou hematoma no pênis ou escroto
• Urina ou sêmen marrom-avermelhado
• Impotência
• Incontinência
• Retenção urinária
• Diarréia

A testosterona é o principal hormônio masculino. Os tumores de próstata precisam de testosterona para crescer. A terapia hormonal é o tratamento que diminui o efeito da testosterona no câncer de próstata.

A terapia hormonal é usada principalmente para câncer que se espalhou para além da próstata, mas também pode ser usada junto com cirurgia e radiação para tratar cânceres avançados. O tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas e prevenir o crescimento e disseminação do câncer. Mas não cura o câncer.

O principal tipo de terapia hormonal é chamado de agonista dos hormônios liberadores do hormônio luteinizante (LH-RH). Outra classe de terapia é chamada de antagonistas de LH-RH:

• Ambos os tipos de medicamentos bloqueiam a produção de testosterona pelos testículos. Os medicamentos devem ser administrados por injeção, geralmente a cada 3 a 6 meses.
• Os possíveis efeitos colaterais incluem náuseas e vômitos, ondas de calor, crescimento e / ou sensibilidade dos seios, anemia, fadiga, desbaste ósseo (osteoporose), diminuição do desejo sexual, diminuição da massa muscular, ganho de peso e impotência.

O outro tipo de medicamento hormonal é chamado de droga bloqueadora de andrógenos:

• Freqüentemente, é administrado junto com os medicamentos LH-RH para bloquear o efeito da testosterona produzida pelas glândulas supra-renais, que produzem uma pequena quantidade de testosterona.
• Os possíveis efeitos colaterais incluem problemas de ereção, diminuição do desejo sexual, problemas hepáticos, diarréia e seios aumentados.

Grande parte da testosterona do corpo é produzida pelos testículos. Como resultado, a cirurgia para remover os testículos (chamada orquiectomia) também pode ser usada como tratamento hormonal.

Quimioterapia e imunoterapia (medicamento que ajuda o sistema imunológico do corpo a combater o câncer) podem ser usadas para tratar o câncer de próstata que não responde mais ao tratamento hormonal. Normalmente, um único medicamento ou uma combinação de medicamentos é recomendado.

A crioterapia usa temperaturas muito baixas para congelar e matar as células do câncer de próstata. O objetivo da criocirurgia é destruir toda a próstata e possivelmente o tecido circundante.

A criocirurgia geralmente não é usada como primeiro tratamento para o câncer de próstata.

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