Síndrome de Cushing devido a tumor adrenal

A síndrome de Cushing causada por tumor adrenal é uma forma de síndrome de Cushing. Ocorre quando um tumor da glândula adrenal libera quantidades excessivas do hormônio cortisol.

A síndrome de Cushing é um distúrbio que ocorre quando o corpo tem um nível do hormônio cortisol acima do normal. Esse hormônio é produzido nas glândulas supra-renais. O excesso de cortisol pode ser devido a vários problemas. Um desses problemas é um tumor em uma das glândulas supra-renais. Os tumores adrenais liberam cortisol.

Os tumores adrenais são raros. Eles podem ser não cancerosos (benignos) ou cancerosos (malignos).

Os tumores não cancerosos que podem causar a síndrome de Cushing incluem:

• Adenomas adrenais, um tumor comum que raramente produz cortisol em excesso
• Hiperplasia macronodular, que faz com que as glândulas adrenais aumentem de tamanho e produzam cortisol em excesso

Os tumores cancerosos que podem causar a síndrome de Cushing incluem um carcinoma adrenal. Este é um tumor raro, mas geralmente produz cortisol em excesso.

A maioria das pessoas com síndrome de Cushing tem:

• Redondo, vermelho, rosto cheio (face da lua)
• Taxa de crescimento lento em crianças
• Ganho de peso com acúmulo de gordura no tronco, mas perda de gordura nos braços, pernas e nádegas (obesidade central)

Mudanças na pele que são frequentemente vistas:

• Infecções de pele
• Estrias roxas (1/2 polegada ou 1 centímetro ou mais de largura), chamadas estrias, na pele do abdômen, coxas, braços e seios
• Pele fina com hematomas fáceis

Alterações musculares e ósseas incluem:

• Dor nas costas, que ocorre com atividades de rotina
• Dor ou sensibilidade óssea
• Acúmulo de gordura entre os ombros e acima da clavícula
• Fraturas de costelas e coluna vertebral causadas por afinamento dos ossos
• Músculos fracos, especialmente dos quadris e ombros

Mudanças em todo o corpo (sistêmicas) incluem:

• Diabetes mellitus tipo 2
• Pressão alta
• Colesterol e triglicerídeos aumentados

As mulheres costumam ter:

• Excesso de crescimento de pelos no rosto, pescoço, tórax, abdômen e coxas (mais comum do que em outros tipos de síndrome de Cushing)
• Períodos que se tornam irregulares ou param

Os homens podem ter:

• Diminuição ou nenhum desejo de sexo (baixa libido)
• Problemas de ereção

Outros sintomas que podem ocorrer incluem:

• Mudanças mentais, como depressão, ansiedade ou mudanças no comportamento
• Fadiga
• Dor de cabeça
• Sede e micção aumentadas

O médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas.

Testes para confirmar a síndrome de Cushing:

• Amostra de urina de 24 horas para medir os níveis de cortisol e creatinina
• Exames de sangue para verificar os níveis de ACTH, cortisol e potássio
• Teste de supressão de dexametasona
• Níveis de cortisol no sangue
• Nível de DHEA no sangue
• Nível de cortisol na saliva

Os testes para determinar a causa ou complicações incluem:

• TC abdominal
• ACTH
• Densidade mineral óssea
• Colesterol
• Glicose de jejum

A cirurgia é feita para remover o tumor adrenal. Freqüentemente, toda a glândula adrenal é removida.

O tratamento de reposição de glicocorticoides geralmente é necessário até que a outra glândula adrenal se recupere da cirurgia. Você pode precisar deste tratamento por 3 a 12 meses.

Se a cirurgia não for possível, como nos casos de câncer adrenal que se espalhou (metástase), podem ser usados ​​medicamentos para interromper a liberação de cortisol.

Pessoas com tumor adrenal que passam por cirurgia têm uma perspectiva excelente. Para o câncer adrenal, a cirurgia às vezes não é possível. Quando a cirurgia é realizada, nem sempre cura o câncer.

Os tumores adrenais cancerígenos podem se espalhar para o fígado ou pulmões.

Ligue para o seu provedor se você desenvolver quaisquer sintomas da síndrome de Cushing.

O tratamento adequado dos tumores adrenais pode reduzir o risco de complicações em algumas pessoas com síndrome de Cushing relacionada ao tumor adrenal.

Tumor adrenal - síndrome de Cushing

• Glândulas endócrinas
• Metástases adrenais - tomografia computadorizada
• Tumor adrenal - CT

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