Polimialgia reumática

A polimialgia reumática (PMR) é uma doença inflamatória. Envolve dor e rigidez nos ombros e, freqüentemente, nos quadris.

A polimialgia reumática ocorre com mais frequência em pessoas com mais de 50 anos. A causa é desconhecida.

PMR pode ocorrer antes ou com arterite de células gigantes (GCA; também chamada de arterite temporal). Esta é uma condição na qual os vasos sanguíneos que fornecem sangue à cabeça e aos olhos ficam inflamados.

Às vezes, pode ser difícil distinguir a PMR da artrite reumatóide (AR) em uma pessoa idosa. Isso ocorre quando os testes para fator reumatoide e anticorpo anti-CCP são negativos.

O sintoma mais comum é dor e rigidez nos ombros e no pescoço. A dor e a rigidez pioram pela manhã. Essa dor geralmente progride para os quadris.

A fadiga também está presente. Pessoas com essa condição têm cada vez mais dificuldade para sair da cama e se movimentar.

Outros sintomas incluem:

• Perda de apetite, o que leva à perda de peso
• Depressão
• Febre

Os testes de laboratório por si só não conseguem diagnosticar PMR. A maioria das pessoas com essa condição tem marcadores elevados de inflamação, como a taxa de sedimentação (VHS) e a proteína C reativa.

Outros resultados de teste para esta condição incluem:

• Níveis anormais de proteínas no sangue
• Nível anormal de glóbulos brancos
• Anemia (baixa contagem de sangue)

Esses testes também podem ser usados ​​para monitorar sua condição.

No entanto, exames de imagem, como radiografias do ombro ou quadril, nem sempre são úteis. Esses testes podem revelar lesões nas articulações não relacionadas aos sintomas recentes. Em casos difíceis, pode-se fazer ultrassom ou ressonância magnética do ombro. Esses exames de imagem geralmente mostram bursite ou baixos níveis de inflamação das articulações.

Sem tratamento, a PMR não melhora. No entanto, baixas doses de corticosteroides (como prednisona, 10 a 20 mg por dia) podem aliviar os sintomas, geralmente em um ou dois dias.

• A dose deve então ser reduzida lentamente para um nível muito baixo.
• O tratamento deve continuar por 1 a 2 anos. Em algumas pessoas, é necessário um tratamento ainda mais longo com baixas doses de prednisona.

Os corticosteróides podem causar muitos efeitos colaterais, como ganho de peso, desenvolvimento de diabetes ou osteoporose. Precisa de ser vigiado de perto se estiver a tomar estes medicamentos. Se você está sob risco de osteoporose, seu médico pode recomendar que você tome medicamentos para prevenir esta condição.

Para a maioria das pessoas, a PMR desaparece com o tratamento após 1 a 2 anos. Você pode conseguir parar de tomar os medicamentos após este ponto, mas verifique com seu provedor primeiro.

Para algumas pessoas, os sintomas voltam depois que param de tomar corticosteroides. Nestes casos, pode ser necessário outro medicamento, como metotrexato ou tocilizumab.

A arterite de células gigantes também pode estar presente ou pode se desenvolver posteriormente. Se for esse o caso, a artéria temporal precisa ser avaliada.

Sintomas mais graves podem tornar mais difícil para você trabalhar ou cuidar de si mesmo em casa.

Ligue para o seu médico se sentir fraqueza ou rigidez nos ombros e no pescoço que não desaparecem. Também entre em contato com o seu provedor se tiver novos sintomas, como febre, dor de cabeça e dor ao mastigar ou perda de visão. Esses sintomas podem ser de arterite de células gigantes.

Não há nenhuma prevenção conhecida.

PMR

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