Gota

A gota é um tipo de artrite. Ocorre quando o ácido úrico se acumula no sangue e causa inflamação nas articulações.

A gota aguda é uma condição dolorosa que geralmente afeta apenas uma articulação. A gota crônica é a repetição de episódios de dor e inflamação. Mais de uma articulação pode ser afetada.

A gota é causada por um nível de ácido úrico em seu corpo acima do normal. Isso pode ocorrer se:

• Seu corpo produz ácido úrico em excesso
• Seu corpo tem dificuldade em se livrar do ácido úrico

Quando o ácido úrico se acumula no fluido ao redor das articulações (fluido sinovial), formam-se cristais de ácido úrico. Esses cristais tornam a articulação inflamada, causando dor, inchaço e calor.

A causa exata é desconhecida. A gota pode funcionar nas famílias. O problema é mais comum em homens, em mulheres após a menopausa e em pessoas que bebem álcool. Conforme as pessoas envelhecem, a gota se torna mais comum.

A condição também pode se desenvolver em pessoas com:

• Diabetes
• Doença renal
• Obesidade
• Anemia falciforme e outras anemias
• Leucemia e outros cânceres do sangue

A gota pode ocorrer após a ingestão de medicamentos que interferem na remoção do ácido úrico do corpo. Pessoas que tomam certos medicamentos, como hidroclorotiazida e outras pílulas de água, podem ter um nível mais alto de ácido úrico no sangue.

Sintomas de gota aguda:

• Na maioria dos casos, apenas uma ou algumas articulações são afetadas. As articulações do dedão do pé, do joelho ou do tornozelo são as mais afetadas. Às vezes, muitas articulações ficam inchadas e doloridas.
• A dor começa repentinamente, geralmente durante a noite. A dor costuma ser intensa, descrita como latejante, esmagadora ou insuportável.
• A junta parece quente e vermelha. Na maioria das vezes, é muito sensível e inchado (dói colocar um lençol ou cobertor sobre ele).
• Pode haver febre.
• O ataque pode desaparecer em alguns dias, mas pode retornar de vez em quando. Ataques adicionais geralmente duram mais.

A dor e o inchaço costumam desaparecer após o primeiro ataque. Muitas pessoas terão outro ataque nos próximos 6 a 12 meses.

Algumas pessoas podem desenvolver gota crônica. Isso também é chamado de artrite gotosa. Esta condição pode causar danos nas articulações e perda de movimento nas articulações. Pessoas com gota crônica terão dores nas articulações e outros sintomas na maioria das vezes.

Os depósitos de ácido úrico podem formar caroços abaixo da pele ao redor das articulações ou em outros lugares, como cotovelos, pontas dos dedos e orelhas. A protuberância é chamada de tofo, do latim, que significa um tipo de pedra. Tofos (vários caroços) podem se desenvolver depois que uma pessoa teve gota por muitos anos. Esses caroços podem drenar o material calcário.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Análise do líquido sinovial (mostra cristais de ácido úrico)
• Ácido úrico - sangue
• Radiografias das articulações (pode ser normal)
• Biópsia sinovial
• Ácido úrico - urina

Um nível de ácido úrico no sangue acima de 7 mg / dL (miligramas por decilitro) é alto. Mas, nem todo mundo com um alto nível de ácido úrico tem gota.

Tome medicamentos para a gota assim que possível, se tiver um novo ataque.

Tome antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou indometacina, quando os sintomas começarem. Converse com seu médico sobre a dose correta. Você precisará de doses mais fortes por alguns dias.

• Um medicamento prescrito chamado colchicina ajuda a reduzir a dor, o inchaço e a inflamação.
• Os corticosteroides (como a prednisona) também podem ser muito eficazes. Seu provedor pode injetar esteróides na articulação inflamada para aliviar a dor.
• Com ataques de gota em múltiplas articulações, um medicamento injetável denominado anakinra (Kineret) pode ser usado.
• A dor geralmente desaparece 12 horas após o início do tratamento. Na maioria das vezes, toda a dor desaparece em 48 horas.

Pode ser necessário tomar medicamentos diários como alopurinol (Zyloprim), febuxostate (Uloric) ou probenecide (Benemid) para diminuir o nível de ácido úrico no sangue. Reduzir o ácido úrico para menos de 6 mg / dL é necessário para prevenir depósitos de ácido úrico. Se você tiver tofos visíveis, o ácido úrico deve ser inferior a 5 mg / dL.

Você pode precisar desses medicamentos se:

• Você tem vários ataques durante o mesmo ano ou seus ataques são bastante graves.
• Você tem danos às articulações.
• Você tem tofos.
• Você tem doença renal ou pedras nos rins.

Mudanças na dieta e no estilo de vida podem ajudar a prevenir ataques gotosos:

• Diminua o álcool, especialmente a cerveja (um pouco de vinho pode ser útil).
• Perder peso.
• Exercício diário.
• Limite a ingestão de carne vermelha e bebidas açucaradas.
• Escolha alimentos saudáveis, como laticínios, vegetais, nozes, legumes, frutas (menos açucaradas) e grãos inteiros.
• Suplementos de café e vitamina C (podem ajudar algumas pessoas).

O tratamento adequado de ataques agudos e a redução do ácido úrico para um nível inferior a 6 mg / dL permitem que as pessoas vivam uma vida normal. No entanto, a forma aguda da doença pode progredir para gota crônica se o ácido úrico alto não for tratado adequadamente.

As complicações podem incluir:

• Artrite gotosa crônica.
• Pedras nos rins.
• Depósitos nos rins, levando à insuficiência renal crônica.

Níveis elevados de ácido úrico no sangue estão associados a um risco aumentado de doença renal. Estudos estão sendo feitos para descobrir se a redução do ácido úrico reduz o risco de doença renal.

Ligue para o seu médico se tiver sintomas de artrite gotosa aguda ou se desenvolver tofos.

Você pode não ser capaz de prevenir a gota, mas pode evitar coisas que desencadeiam os sintomas. Tomar medicamentos para diminuir o ácido úrico pode prevenir a progressão da gota. Com o tempo, seus depósitos de ácido úrico desaparecerão.

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• Cristais de ácido úrico
• Gota tofi na mão

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