Polimiosite - adulto

A polimiosite e a dermatomiosite são doenças inflamatórias raras. (A condição é chamada de dermatomiosite quando envolve a pele.) Essas doenças causam fraqueza muscular, inchaço, sensibilidade e danos aos tecidos. Eles fazem parte de um grupo maior de doenças chamadas miopatias.

A polimiosite afeta os músculos esqueléticos. É também conhecida como miopatia inflamatória idiopática. A causa exata é desconhecida, mas pode estar relacionada a uma reação autoimune ou infecção.

A polimiosite pode afetar pessoas de qualquer idade. É mais comum em adultos entre 50 e 60 anos e em crianças mais velhas. Afeta mulheres duas vezes mais que homens. É mais comum em afro-americanos do que em brancos.

A polimiosite é uma doença sistêmica. Isso significa que afeta todo o corpo. Sensibilidade e fraqueza muscular podem ser sinais de polimiosite. A erupção cutânea é um sinal de uma doença relacionada, dermatomiosite.

Os sintomas comuns incluem:

• Fraqueza muscular nos ombros e quadris. Isso pode tornar difícil levantar os braços acima da cabeça, levantar da posição sentada ou subir escadas.
• Dificuldade em engolir.
• Dor muscular.
• Problemas com a voz (causados ​​por músculos da garganta fracos).
• Falta de ar.

Você também pode ter:

• Fadiga
• Febre
• Dor nas articulações
• Perda de apetite
• Rigidez matinal
• Perda de peso
• Erupção cutânea na parte de trás dos dedos, nas pálpebras ou no rosto

Os testes podem incluir:

• Anticorpos autoimunes e testes de inflamação
• CPK
• Aldolase sérica
• Eletromiografia
• Ressonância magnética dos músculos afetados
• Biópsia muscular
• Mioglobina na urina
• ECG
• Radiografia torácica e tomografia computadorizada do tórax
• Testes de função pulmonar
• Estudo da deglutição esofágica
• Autoanticorpos específicos para miosite e associados

Pessoas com essa condição também devem ser observadas cuidadosamente quanto a sinais de câncer.

O principal tratamento é o uso de medicamentos corticosteroides. A dose do medicamento é gradualmente diminuída à medida que a força muscular melhora. Isso leva cerca de 4 a 6 semanas. Depois disso, você permanecerá com uma dose baixa de um medicamento corticosteroide.

Os medicamentos para suprimir o sistema imunológico podem ser usados ​​para substituir os corticosteróides. Essas drogas podem incluir azatioprina, metotrexato ou micofenolato.

Para a doença que permanece ativa apesar dos corticosteroides, a gama globulina intravenosa foi tentada com resultados mistos. Drogas biológicas também podem ser usadas. O rituximabe parece ser o mais promissor. É importante descartar outras condições em pessoas que não respondem ao tratamento. Uma biópsia muscular repetida pode ser necessária para fazer esse diagnóstico.

Se a condição estiver associada a um tumor, pode melhorar se o tumor for removido.

A resposta ao tratamento varia de acordo com as complicações. Até 1 em 5 pessoas podem morrer dentro de 5 anos de desenvolver a doença.

Muitas pessoas, especialmente crianças, se recuperam da doença e não precisam de tratamento contínuo. Para a maioria dos adultos, entretanto, drogas imunossupressoras são necessárias para controlar a doença.

A perspectiva para pessoas com doença pulmonar com o anticorpo anti-MDA-5 é ruim, apesar do tratamento atual.

Em adultos, a morte pode resultar de:

• Desnutrição
• Pneumonia
• Parada respiratória
• Fraqueza muscular severa a longo prazo

As principais causas de morte são câncer e doenças pulmonares.

As complicações podem incluir:

• Depósitos de cálcio nos músculos afetados, especialmente em crianças com a doença
• Câncer
• Doença cardíaca, doença pulmonar ou complicações abdominais

Ligue para seu médico se tiver sintomas desse distúrbio. Procure atendimento de emergência se tiver falta de ar e dificuldade para engolir.

• Músculos superficiais anteriores

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